多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床疗效

计划，禁烟禁酒，用药选择多潘立酮片（H10910003，3次/d、剂量为10 mg/次，于餐前30 min服用，治疗时间为4周）。

1.3.2 试验组 在对照组的基础上加用复方消化酶胶囊（H20064646），3次/d、剂量为1粒/次，于餐后30 min服用，治疗时间为4周。

1.4 观察指标

①评估治疗前后的症状积分，以饱胀、反酸、上腹痛、烧灼感、恶心呕吐为主，按照轻、中、重度分别记为1分、2分、3分，并记录症状改善时间。②观察临床治疗效果[3]：治愈：各项症状基本消失，积分减少75%以上；好转：各项症状明显减轻，积分减少50%～75%；无效：治疗前后变化不大，症状依然存在或加重，积分减少不足50%。

1.5 统计方法

数据采用统计分析软件SPSS 18.0分析，计数资料采用[n（%）]表示、组间比较进行χ2检验；计量资料采用（x±s）表示、组间比较进行t检验。P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状积分和改善时间比较

结果显示，治疗后试验组症状积分更低、改善时间更短，差异有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。

2.2 临床疗效比较

结果显示，试验组患者治疗有效38例，有效率为95.0%；对照组治疗有效32例，有效率为80.0%。差异有统计学意义（P<0.05），详细数据见表2。

3 讨论

功能性消化不良属于非器质性病变的临床综合症，病因尚未完全明确，可能和胃肠动力障碍、胃酸分泌异常、遗传、心理等因素相关[4]。患者发病后会表现出一系列消化道症状，针对老年患者，由于进食量减少、消化吸收率降低，会对机体免疫能力造成损害，降低了生活质量。临床治疗遵循个体化、综合性的原则，根据不同的发病机制选择合适的药物，其目的在于抑酸、调节胃肠动力。

该次研究中，试验组患者联合应用多潘立酮和复方消化酶，结果显示有效率达到95.0%，高于对照组的80.0%，且治疗后症状积分低、改善时间短，差异有统计学意义。相比之下，在倪猛的研究中，联合用药治疗后总有效率为86.14%，单一用药为61.39%，差异有统计学意义，和该次研究结果相一致[5]。但两者有效率相比差距较大，可能和病例数量、患者体质等因素相关，倪猛的研究中患者例数为202例，且均为老年患者；该次研究中患者例数为80例，涉及多个年龄段患者。分析认为，多潘立酮属于胃动力促进药，具有外周阻滞功效，作用机制如下：促进肠胃蠕动，加快胃部排空，通过降低胃酸的分泌数量，减轻对胃黏膜的损害，最终恢复胃窦、十二指肠的协调性，解除消化动力障碍症状[6]。

复方消化酶中则含有多种酶，例如木瓜酶、淀粉酶、胃蛋白酶、纤维素酶等。其中，木瓜酶有利于水解植物蛋白、动物蛋白，提高蛋白质的利用率；淀粉酶可以将淀粉分解为麦芽糖、糊精；胃蛋白酶能够促进多肽、蛋白质的分解；纤维素酶则能够激活胃蛋白酶，加快营养吸收；胰酶有利于排出肠内气体，缓解腹胀症状[7]。患者用药后，能够加快肠腔内的食物吸收、消化，减少细菌分解产物，缓解各种消化不良现象。实践表明，联合用药能够发挥协同功效，缩短患者的症状改善时间，且不会增加不良反应，患者耐受性和依从性良好[8]。

综上所述，多潘立酮、复方消化酶联合治疗功能性消化不良疗效确切，有利于改善临床症状，值得推广。

[参考文献]

[1] 郑彦彦，矫秀.多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良80例临床研究[J].中外医疗，2015，34（28）：136-137.

[2] 许国铭，李石.现代消化病学[M].北京：人民军医出版社，1999.42.

[3] 姜媛媛，李福青.多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的效果探讨[J].国际医药卫生导报，2015，21（8）：1116-1118.

[4] 廖建辉.功能性消化不良采用多潘立酮联合复方消化酶治疗效果观察[J].吉林医学，2013，34（34）：7181.

[5] 倪猛.多潘立酮联合复方消化酶治疗老年人功能性消化不良的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（2）：416-417.

[6] 刘克地.复方消化酶联合伊托必利治疗功能性消化不良的疗效分析[J].临床消化病杂志，2014，26（2）：106-107.

[7] 吴柏瑶，张法灿.功能性消化不良的流行病学[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（1）：85-90.

[8] 杨文斌.二联用药与单独应用多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效对比[J].中国医学工程，2013，21（10）：90-91.

（收稿日期：2016-03-28）

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