莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床分析
【摘要】目的探讨莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法67例胃食管反流病患者作为治疗组，采用雷贝拉唑联合莫沙必利进行治疗；67例作为对照组，采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗，对比其临床疗效。结果治疗组总疗效明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病疗效令人满意，可作为胃食管反流的首选治疗方案。
【关键词】胃食管反流病；雷贝拉唑；莫沙必利Clinical analysis of Mosapride combined with Rabeprazole for gastroesophageal reflex disease JIANG Cai-you.The Second Peoples Hospital of Huaihua City,Jingzhou Branch,Jingzhou 418400,China
【Abstract】ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of Mosapride combined with Rabeprazole for gastriesophageal reflex disease.Methods67 patients(treatmeng group) were given Mosapride and Rabeprazole,the control group were given Mosapride and omeprazole,compared its clinical efficacy.ResultsThere was significant different of total efficacy between the treat group and control group(P<0.05).ConclusionMosapride and Rabeprazole combination for the treatment of gastriesophageal reflex disease exhibits satisfying curative effect, it should be the first choice of treatment.
【Key words】Gastroesophageal reflux disease；Rabeprazole；Mosapride胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是由胃、十二指肠内容物反流食管引起的烧心等反流症状或组织损害，常合并食管炎［1］。雷贝拉唑是新一代质子泵抑制剂，抑酸作用强大而持久，莫沙必利也是新一代促胃动力药［2］。本文将两药联合治疗胃食管反流病，以观察疗效，并与奥美拉唑联合莫沙必利治疗效果进行比较，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2009年5月~2011年8月笔者所在医院收治的胃食管反流病患者134例，其中男75例，女59例，年龄24~75岁。将其随机分为治疗组67例和对照组67例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法治疗组给予雷贝拉唑10 mg，莫沙必利5 mg，早晚服用。对照组给予奥美拉唑20 mg，莫沙必利5 mg，早晚服用。观察治疗后5、10周的症状改善情况。
1.3疗效评定标准(1)显效：反流、烧心、胸痛等临床症状基本消失，生活工作恢复正常；(2)有效：上述症状减轻，不影响日常生活和工作；(3)无效：治疗前后症状无明显改善。
1.4统计学方法采用SPSS 18.0统计软件对所得数据进行分析，检验水准α=0.05。2结果治疗5、10周时，治疗组总疗效明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
3讨论
胃食管反流病是消化系统疾病，导致反流性食管炎的因素较多，主要是食管下段括约肌张力降低，食管对胃反流物的廓清能力下降，导致酸性胃内容物反流到食管，造成食管黏膜损伤［3］，能有效地控制胃酸分泌和提高食管下括约肌张力的药物都有助于该病的治疗［4］ 。目前使用最广的是奥美拉唑，其存在起效慢、作用时间短及夜间抑酸效果不理想等缺点。而雷贝拉唑作为新一代的质子泵抑制剂，能更快速持久地抑制胃酸分泌，从而抑制胃蛋白酶的活性，有利于食管上皮的再生和修复闭。莫沙必利是一种新型的胃肠道促动力药物，它是选择性胃肠5-轻色胺受体激动剂，起效迅速，增强食管蠕动和食管下括约肌张力，增强食管的清除作用。本文67例治疗组病例，印证了雷贝拉唑作为新一代质子泵抑制剂，其具有抑酸起效快、作用持久的优点，与莫沙必利合用具有明显的协同作用，疗效令人满意，且服用方便，副作用少，可作为胃食管反流的首选治疗方案。
参考文献
［1］李兆申.消化系统疾病的诊断与鉴别诊断［M］.天津：天津科学技术出版社， 2006： 15-22.
［2］柯美云.反流性食管炎患者的症状特征及雷贝拉唑治疗疗效的多中心评估［J］.中华消化杂志， 2005， 25 (6)： 363-365.
［3］郝云龙，闻勤生，李素迎，等.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察［J］.临床荟萃，2004，19(10)：576-577.
［4］崔淑兰，梁坚，王婉梅，等.雷贝拉唑口服治疗反流性食管炎近期疗效观察［J］.中国医院用药评价与分析，2003，3(6)：358-360.
【收稿日期】2011-11-01