微生物检验结果的主要影响因素及质量控制策略研究

摘 要：探究微生物检验结果的主要影响因素及质量控制策略。方法：取4株念珠菌，沙保式固體培养基培养，选择不同的PH、接种密度、葡萄糖浓度和温度，探究检验结果影响因素及控制策略。结果：pH在5-6时，念珠菌生长情况最佳，接种密度方面，在3.3×108生长状况最佳，在3.5mg/L以内的环境下，葡萄糖浓度对念珠菌的生长并无影响。高温可以促进白色念珠菌向着菌丝方向发展，而较低的温度则向着酵母的形态发展。结论：微生物检验结果影响因素主要包括pH、接种密度以及温度。且人员因素、操作规范性因素及标本因素对结果具有直接的影响，需要结合实际情况，制定针对性的质量控制策略。

关键词：质量控制 影响因素 检验 微生物 结果

引 言

临床诊断感染性疾病最为有效且准确的方式之一则为微生物检验，此方式为临床诊治感染性疾病提供了科学性依据，但因病原微生物存在多个种类，且体积较小，检查程度复杂且繁琐，加之各检验工作人员工作素质和责任心参差不齐，检验过程中，操作不够规范，无法确保标准质量等因素，均会导致检验结果发生误差，较大程度地影响到微生物检验结果和质量。为更好地将微生物检验的准确性提高，为诊治感染性疾病提供有效依据。

1材料与方法

1.1实验材料

（1）取4株念珠菌，来源于患者的尿液、粪便、阴道拭子以及痰液。（2）培养基选择沙保式固体培养基。配方为0.3g葡萄糖、10mL的吐温80/15g大米、2.5mL的0.5%的洗衣粉。（3）接种液选择白金耳菌落，37oC下培养24h，加入3mL无菌蒸馏水。

1.2研究方法

（1）pH影响，运用酸度计调整PH，分别调整到3、3.5、4.5、5.5、6.5、7和7.5，高压灭菌接种培养20h。（2）接种密度影响。浓度调整到108芽生孢子/mL，取10μL悬液，分别接种30μL（3.3×108）、50μL（3.3×108）、100μL（3.3×108）、200μL（3.3×108）和400μL（3.3×108）。（3）葡萄糖浓度影响。选择葡萄糖调节浓度，分别设计为0.3g、0.5g、1g、1.5g、2g、2.5g、3g和3.5g。（3）温度的影响。分别放置在37oC和27oC培养20h。

2结果

（1）pH在5-6时，念珠菌生长情况最佳，且pH在3.0-7.5时，生长情况呈现先增高后降低的趋势。（2）接种密度方面，在3.3×108生长状况最佳，而随着密度的不断增加，生长情况逐渐降低。（3）在葡萄糖浓度方面，在3.5mg/L以内的环境下，葡萄糖浓度对念珠菌的生长并无影响。（4）在温度的影响下，高温可以促进白色念珠菌向着菌丝方向发展，而较低的温度则向着酵母的形态发展。

3讨论

3.1影响微生物检验结果的主要因素

（1）人员因素。微生物检验工作要求操作人员具备较高专业技术水平，检验人员需要根据形态学、生理学反应，检验每一个微生物标本。就目前来看，我国大部分医院均引进了全自动、半自动化仪器，但是还有一些微生物检验人员在微生物检验过程中，由于自身缺乏操作经验、专业知识以及判断能力，对微生物检验结果的精准性造成一定影响。

（2）操作不规范。与生化检验比较，微生物检验工作需要检验人员对检验结果进行准确判断，以便开展下一步检验工作，所以微生物检验人员的操否规范，对于微生物检验结果的准确性有着直接影响。检验人员在进行常规检验工作时，如果出现操作不合理状况，会对分析环节的准确性造成严重影响，如药敏试验、鉴定、染色、细菌培养以及接种等。

（3）标本因素。主要包括：①标本运送过程中，是否在规定时间内完成送检工作，若是超过规定时间，极易造成标本污染；②采集血液标本的处理是否合理，处理条件是否过于剧烈或者是否温和等，这些因素都会对血浆测定值造成影响；③对于细菌血标本的采集，是否在受检者使用抗生素之前；④微生物检验标本采集是否规范化，其采集量、盛装容器、采集部位、采集时间、抗凝剂使用等是否合理。

（4）其他因素。主要包括：①培养基的选取是否与相关要求相符；②微生物检验方案是否符合相关规定标准；③实验室条件是否与相关规定标准相符。

3.2微生物检验质量控制的主要方法

（1）保证无菌间和无菌操作台的环境卫生状况。检验所使用的设备，需每日进行清洁，其清洁范围还包含传递窗、缓冲间、无菌间等，每日完成清洁后，需把传递窗、缓冲间、无菌间的紫外灯打开半小时，给予杀菌处理。无菌间无需摆放和微生物检验操作无关系的设备和物品，操作中需及时处理废弃物、样品等，且操作台需时刻保持整洁。

（2）监控减压环境，规范检验操作流程。为了确保生物检验实验室的安全性，需要对其进行24小时监控，避免不相关人员进入而对样本造成影响。并且，检验人员在进行生物检验时，要按照标准的流程进行操作。在进入到实验室前就要按规定穿着消毒隔离服，戴手套等，操作的每一步骤都要按规范流程操作，操作要合理，要杜绝因操作错误而导致检验结果出错的情况。定期对实验室的废弃样品和药品进行妥善处理，无菌实验室要定期进行消毒，从而最大可能地确保检验环境的安全性。

（3）其他因素控制策略。要完善培养基的选择方法、制定检验标准，并且严格的控制实验室的环境。通过质量控制，必然可以降低微生物检验的误差率。

4结论

总之，影响检验结果准确性的因素较多，pH、接种密度以及温度是主要影响因素，同时人员素质、检验规范性以及标本因素对检验结果同样具有直接的影响。需要结合实际情况，制定针对性的质量控制策略。

参考文献

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