尿液分析仪检测尿液中红细胞的结果分析

【摘要】 目的 分析讨论尿液分析仪检测尿液中红细胞的结果。方法 选取346例患者的新鲜尿液标本，同时进行优利特200B尿液化学仪器检测和日本OLYMPUSBX-43显微镜镜检红细胞。结果 346例标本干化学检测隐血阳性124例，显微镜镜检红细胞的112例，12例无红细胞，两者检测阳性符合率为90.32%；222例隐血阴性的标本中，镜检有红细胞的有26例，196例无红细胞，两者检测阴性符合率88.28%。结论 尿液分析仪检测盒镜检红细胞要联合检测，这样才能不会漏检，提高检测阳性率和检测的准确性。

【关键词】 尿液分析仪；显微镜镜检；红细胞；结果分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.720 文章编号：1004-7484（2013）-08-4707-01

尿液红细胞检查对泌尿系统疾病等有着重要价值，对于某些泌尿系统疾病的诊断和治疗效果起着非常重要的作用。临床上除了手工的显微镜镜检的检查方法之外，随着检验技术的发展，尿液分析仪已经广泛的用于尿液检测，具有简便、快捷和灵敏度高等特点，但实验结果与传统显微镜计数有时会出现不相符的情况，现就尿液分析仪检测尿液中红细胞的结果做以下分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料 标随机选取346例患者的新鲜尿液标本，均为晨尿，男189例，女157例，年龄8岁-69岁。

1.2 仪器 尿液分析仪为MK3化学检测仪器，试剂为配套试剂；显微镜为日本OLYMPUSBX-43显微镜。

1.3 方法 操作之前试剂恢复至室温（22-25℃）[1]，将试纸条浸入尿液中，取出后在滤纸上拭去余液，置于干化学分析仪上，严格按照仪器和试剂的检测要求进行检测；同时进行显微镜镜检平行试验[2]，2000r/min，离心5min，倾弃上清液，留沉渣量0.2ml左右，充分混匀，滴于玻片上在高倍镜下连续计10个视野中的红细胞最高值和最低值并分别记录结果[3]。

2 结 果

346例标本干化学检测隐血阳性124例，显微镜镜检红细胞阳性112例，12例无红细胞，两者检测阳性符合率为90.32%；222例隐血阴性的标本中，镜检红细胞阳性26例，196例无红细胞，两者检测阴性符合率88.28%。

3 讨 论

尿液红细胞是病理性尿液中的有形成分，对泌尿系统疾病的诊疗有重要意义[4]。红细胞检测传统的方法是显微镜镜检，但当标本量太大的时候，就不能及时快速的出报告，而尿液分析仪逐步用于临床，使用方便快捷，尿液分析仪检测隐血试验的原理是血红蛋白的过氧化物酶样作用催化分解过氧化物，使四甲基联苯胺氧化呈色。尿液分析仪提高了工作效率，对红细胞的检测也有较高的灵敏度。

肾脏疾病的血尿发生率一直倍受临床关注，而在实验中尿液分析仪检测结果与传统显微镜计数对比仍不尽相符[5]。在本次的讨论数据中，346例标本干化学检测隐血阳性124例，显微镜镜检红细胞阳性112例，12例无红细胞，两者检测阳性符合率为90.32%；222例隐血阴性的标本中，镜检红细胞阳性26例，196例无红细胞，两者检测阴性符合率88.28%。在试验中存在假阳性和假阴性的结果，尿液分析仪检测尿液的干扰因素多，当尿液中出现氧化污染物、易热酶、微生物产生的过氧化物会引起假阳性，尿液中如果含有vitc会使它产生假阴性，所以日常的饮食习惯也会影响干化学检测结果[6]。当发生溶血或者红细胞被破坏的时候，镜下是看不到红细胞的，而尿液分析仪就可以起到补充作用，尿试条有助于血尿等病症的初筛，由于试带灵敏度通常较高，而显微镜检查为红细胞检查的确诊试验[7]，尿沉渣镜检只能检测未被破坏的红细胞，这就是尿液干化学法分析与尿液沉渣镜检法符合率相差较大的主要原因。如果两种方法结果明显不符，必须结合临床综合分析，决不能只看尿分析仪的检测结果，而忽视镜检，更不能以干化学法代替镜检法。

综上所述。尿液分析仪检测尿液红细胞有较高的灵敏度，使用方便快捷，用的标本量又少，和显微镜镜检红细胞联合使用，能更准确地为临床提供诊断依据。

参考文献

[1] 顾可梁.尿液检验问题解答[J].临床检验杂志，1999，17（2）：1261.

[2] 丛玉隆.尿沉渣检查的标准化建议[J].中华医学检验杂志，2002，25（4）：249-251.

[3] 罗春丽.临床检验基础[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2003：171.

[4] 曹研，陈玲等.尿液整体化分析与尿沉渣图谱[M].昆明：云南民族出版社，2006：51-57.

[5] 马骏龙，刘金如，丛玉隆，等.MA4210型尿液分析仪国产试纸条应用初评[J].中华医学检验杂志，1993，16（4）：248.

[6] 许洁玲.UF-100尿液分析仪检测红细胞影响因素的研究[J].检验医学与临床，2009，6（3）：208.

[7] 赵晓华.尿液分析需要注意的几个问题[J].实用医技杂志，2005，12（7）：1713.

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