新生儿泌尿系统感染的特点与治疗分析
摘要：目的 研究分析新生儿泌尿系统感染的临床特点以及治疗方法情况。方法 选择我院从2008年10月～2013年10月收治的泌尿系统感染患儿70例，对所有患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 所有患儿经过血常规检查，血象升高58例，降低7例。清洁尿培养阳性63例，其中大肠埃希菌27例（38.57%）、肺炎克雷伯菌15例（21.43%）、变形杆菌12例（17.14%）、表皮葡萄球菌4例（5.71%）、产气肠杆菌4例（5.71%）、阴沟肠杆菌4例（5.71%）、屎肠球菌2例（2.86%）、粪肠球菌2例（2.86%）。所有患儿经过治疗后出院64例，占91.42%，6例患儿因为原发病病情较重，放弃治疗自动出院。结论 在临床工作中需要警惕感染疾病患儿，来避免出现泌尿系统感染患儿的误诊和漏诊情况。及早并采用合理的抗生素治疗具有非常重要的意义。
关键词：新生儿；泌尿系统感染；治疗方法
新生儿泌尿系统感染在临床上是一种比较常见的疾病，主要是因为细菌直接侵入患儿尿路从而引发的感染炎症。感染会累及上泌尿道和下泌尿道，年长儿的临床表现症状与成年人相似，所以会比较容易诊断，而新生儿排尿症状症状比较多，并且并不明显，所以非常容易出现漏诊和误诊的现象，从而严重影响到新生儿的身体健康和生活质量[1]。为了尽早的诊断和进行合理有效的治疗，在本次研究中选择我院收治的泌尿系统感染患儿70例，对所有患儿的临床资料进行回顾性分析。现将研究资料结果情况示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院从2008年10月～2013年10月收治的泌尿系统感染患儿70例（男40例，女30例），年龄1～29d，平均（18.5±3.5）d。新生儿黄疸25例，新生儿肺炎23例，硬肿症11例，新生儿感染4例，肠道感染4例，脐炎2例，败血症1例。患儿主要的临床症状为反应差、面色苍白、腹泻、发热、尿道口分泌物、体重下降以及黄疸等等。所有患儿均为足月出生儿，出生后均没有出现窒息现象。所有患儿都符合新生儿泌尿系统感染诊断标准。
1.2 方法
1.2.1 实验室检查方法 对所有患儿进行B超双肾、输尿管以及膀胱检查，均无泌尿系统畸形。尿标本收集采用呋喃西林液清洁患儿外阴后贴一次性无菌婴幼儿尿液收集器收集标本送常规以及培养检查。
1.2.2 治疗方法 对所有患儿给予充分休息，每天饮水量达到2000ml，饮食清淡，并且保持外阴以及尿道口的清洁，对伴有高热症状的患儿给予退热治疗，对于排尿困难、尿急、尿痛、尿频的患儿给予口服阿托品，按不同患儿的体制量0.01mg/（kg·次），每次4～6消失，总共治疗3d，或者给予山莨菪碱0.5～0.8mg（kg·次），15～30min静脉滴注1次，5～6次生效之后减量同时延长给药的时间，1次/d，总共治疗3d。患儿口服碳酸氢钠注射液，每日按体重质量1～10mmol/kg，以此碱化尿液，根据经验给予患儿抗生素，再根据患儿的病情进展情况、实验室检查以及药物敏感实验情况及时调整抗生素的用量，疗程为1～2w。
2 结果
所有患儿经过血常规检查，血象升高58例，降低7例。尿常规检查：镜检白细胞（5～10）/Hp阳性45例，阴性15例。清洁尿培养阳性63例，其中大肠埃希菌27例（38.57%）、肺炎克雷伯菌15例（21.43%）、变形杆菌12例（17.14%）、表皮葡萄球菌4例（5.71%）、产气肠杆菌4例（5.71%）、阴沟肠杆菌4例（5.71%）、屎肠球菌2例（2.86%）、粪肠球菌2例（2.86%）。所有患儿经过治疗后出院64例，占91.42%，6例患儿因为原发病病情较重，放弃治疗自动出院。
3 讨论
新生儿泌尿系统感染主要是因为细菌感染而引发的菌尿或尿中白细胞和脓细胞增多的疾病。一般来说，男婴的患病率要高于女婴，在本次研究中男婴儿40例，女婴儿30例，男女比例为1.33：1，与相关报道相一致。新生儿尿路感染一般很少出现在尿路的一个部位，所以没有比较典型的症状，在临床诊断中经过会出现误诊和漏诊的现象，所以需要对患儿进行反复多次的尿常规检查和尿培养检查，这样才能够避免出现误诊和漏诊的现象。在本次研究中的主要致病病菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄糖球菌以及产气肠杆菌等[2]。在本次研究中各出现屎肠球菌和粪肠球菌2例（2.86%），可见肠球菌也成为医院感染病原菌之一。
综上所述，在临床工作中需要警惕感染疾病患儿，来避免出现泌尿系统感染患儿的误诊和漏诊情况。及早并采用合理的抗生素治疗具有非常重要的意义。
参考文献：
[1] 林志波，李海燕，许春莲，等.42例新生儿泌尿系统感染治疗[J].中国现代医生，2011，49（10）： 138-139.
[2] 杜选亭，徐若梅，卓素艳. 新生儿泌尿系统感染117例临床分析[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）.2011，07（05）： 464-467.
编辑/王敏
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