丹参酮注射液治疗脑梗塞疗效分析
摘要：目的 丹参酮注射液在 脑梗塞治疗中改善神经功能缺损与血塞通疗效比较。方法 对236例患者随机分两组，常规治疗上分别加用丹参酮、血塞通。结果 丹参酮组疗效优于血塞通组。结论 丹参酮用于 脑梗死，疗效好且无明显不良反应，值得临床推广。
关键词：丹参酮；血塞通；脑梗塞
脑梗塞（脑梗、缺血性脑卒中）是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。相关性较大的疾病是：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。 我医院于2013年3月~2014年3月，对脑梗塞患者采用丹参酮注射液治疗236例，效果比较良好。
1资料与方法
1.1一般资料脑梗塞236例，符合诊断标准，头颅CT证实，从起病到就诊时间为30min~20d,平均3.6d。按入院顺序随机分两组：治疗组118例，男69例，女49例；年龄47~85岁，平均63.1岁，基底节区梗死53例，小脑梗死16例，腔隙性梗死26例，枕叶梗死9例，颞叶梗死6例，额叶梗死6例，颞、额、顶叶梗死6例。根据全国第四届脑血管病会议通过的神经功能缺损程度评分：6~11分37例，12~17分22例，18~23分30例，24分以上20例。选择对照组118例按入院时间顺序，经分析，从年龄、性别、合并症上均有可比性。
1.2方法在常规治疗基础上，治疗组加用丹参酮注射液400 mg，1次/d，14d为1个疗程，对照组用血塞通冻干粉500 mg，1次/d，14d为1个疗程，两组均同样进行常规治疗和对症处理。
1.3观察项目治疗前后查血、尿常规、血小板、肝肾功能、血糖、血脂等。
1.4神经功能缺损程度及疗效评定按神经功能缺损程度评分标准及改良爱丁堡+斯堪的纳维亚研究组日常生活能力缺损度评分、疗效判断标准：功能缺损评分减少91%~100%，病残程度0级为基本痊愈；功能缺损评分减少46%~90%，病残程度13级为显著进步；功能缺损评分减少18%~45%为进步；功能缺损评分减少17%为无变化；功能缺损评分减少<17%或增多为恶化。
1.5统计学方法采用卡方（χ2）检验。
2结果
2.1治疗结果治疗组痊愈28例，显效58例，总有效率64%；对照组痊愈15例，显效37例，总有效率43.2%，两组比较，治疗组效率明显高于对照组（P＜0.01）。
2.2实验室检查治疗组治疗前后血糖、血脂均有显著改善（P＜0.05），而血、尿常规、肝肾功能无异常变化。
2.3不良反应治疗组静滴丹参酮后5例出现药液浑浊，在静滴丹参酮之后隔开使用0.9氯化钠10min，再使用其他药物，采取此措施后无同样情况发生。
3讨论
脑梗塞治疗主要目的在于最大限度地改善脑血供，减少因缺血缺氧造成的不可逆损害，治疗方法主要为抗凝、溶栓、降血压等[1]，丹参酮能增加冠脉流量，改善缺血区心肌的侧枝循环及局部。本品能增加冠脉流量，改善缺血区心肌的侧枝循环及局部供血，改善心肌的代谢紊乱，提高心肌耐缺氧能力，抑制血小板聚集及抗血栓形成，缩小实验动物缺血心肌梗死面积，在一定剂量下亦能增强心肌收缩力[2]。
参考文献：
[1]中华神经科学会.急性缺血性脑卒中患者治疗的建议（2011年）[J].临床神经病学杂志，2011，11（5）：312-314.
[2]金海霞,魏南珠,刘正明,等. 丹参粉针剂合20%甘露醇治疗外伤性前房积血疗效观察[J]. 中医药临床杂志,2009,01:18-19.编辑/哈涛