苦参素注射液对恶性淋巴瘤化疗患者生化指标的影响
【摘要】 目的观察苦参素注射液对恶性淋巴瘤化疗患者生化指标、生活质量的影响。方法40例晚期恶性淋巴瘤患者随机分为苦参素注射液(治疗组)20例和单纯化疗组(对照组)20例,以苦参素注射液100ml/d静脉滴注,治疗4个周期。结果治疗组生化指标、生活质量较对照组差异均有显著性(P＜0.05)。结论苦参素注射液对恶性淋巴瘤化疗患者的生化指标可显著改善,并且能减轻临床症状、提高生存质量、延长生存期。
【关键词】 恶性淋巴瘤生化指标苦参素生活质量
【中图分类号】 R285【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)07(b)-0125-01
恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是常见的恶性肿瘤之一,治疗以化疗、放疗和支持疗法为主。大多数患者需采用联合化疗,但化疗副作用较大,加之癌症患者的身体状态一般都比较差,所以单纯化疗往往给患者带来较大的的毒副作用,严重影响了患者的生活质量。如何能减轻化疗的毒副作用,提高患者的生活质量,日益受到人们的重视。我科自2005年5月至2010年6月化疗加用苦参素注射液治疗20例恶性淋巴瘤患者,并进行观察总结,认为该苦参素注射液在保肝护肾、升白、减毒增效、改善生活质量方面有良好的作用,现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
病例均为2005年5月至2010年6月期间在我院肿瘤科住院患者。其中霍奇金病4例,非霍奇金淋巴瘤36例。按随机数字表将病人分为2组:治疗组20例,其中男15例,女5例,年龄最大70岁,最小21岁,平均年龄(5.1±5.3)岁;对照组20例,其中男13例,女7例,年龄最大72岁,最17岁,平均年龄(53.2±4.3)岁。病程1～3年。2组相比无显著性差异。
1.2病例入选标准
(1)按《中国常见恶性肿瘤诊治规章》的标准,全部病例均有组织学病理学病理确认的肿瘤患者;(2)年龄在18岁上,80岁以下;(3)生存质量karnofsky评分>60分;(4)化疗前心、肝、肺、肾等重要器官功能正常;治疗组与对照组治疗前血常规、肝功能比较,差异无统计学意义(P >0.05);(5)自愿接受该药物治疗。排除标准:(1)合并严重的心、肝、肾功能损害者;(2)妊娠或哺乳期妇女;(3)不符合纳入标准,未按规定用药。2组患者一般资料无显著性差异(P >0.05),具有可比性。
2治疗方法
2.1 给药方法
40例病人均接受静脉化疗,霍奇金淋巴瘤ABVD方案,非霍奇金淋巴瘤CHOP方案。治疗组:化疗同时联合苦参素葡萄糖注射液(江苏正大天晴药业股份有限公司,批号国药准字H20010756号)100ml静脉滴注,每日1次,连续4周期;对照组:单纯化疗,不加用苦参素葡萄糖注射液。其他止吐、保胃等辅助用药相同。
2.2观察方法
毒副作用根据WHO公布的急性、亚急性毒性反应分级(0～Ⅳ级)评价毒性反应表现、分度标准来评定,主要观察血常规、肝肾功、生活质量。生活质量按KPS评分。治疗前后分别测定:肝功、肾功、血常规。
2.3统计学方法
所有数据用SPSS 8.0统计软件包统计。计量资料采用t 检验,计数资料采用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。
3结果
3.1苦参素注射液对恶性淋巴瘤化疗后肝功的影响
对照组与治疗组相比差异有显著性(P＜0.05),见表1。
3.2苦参素注射液对恶性淋巴瘤患者骨髓的影响
治疗组与对照组相比差异有显著性(P＜0.01),见表2。
3.3苦参素注射液对生活质量的影响
治疗组与对照组相比差异有显著性(P＜0.01),见表3。
4讨论
化疗是治疗恶性淋巴瘤一种主要方法,但是所有的化疗药物大多数在肝脏代谢,经肾排出,化疗后极易引起肝、骨髓、肾等脏器损害,特别是肝功损害、骨髓抑制等较普遍、严重,不仅影响化疗的顺利进行,而且影响化疗疗效、患者的生活质量。目前由化疗导致的并发症还没有理想药物,寻找一种能增强患者的抗癌能力又能减轻化疗毒副作用的药物,以提高这类患者的化疗疗效、生活质量,甚至延长生存时间,这是当前肿瘤研究的重点课题之一。苦参素注射液是从中药苦参中提取精制而成的中药制剂,氧化苦参碱占98%,它具有保肝、降酶、升高白细胞、抗病毒等作用,也具有双向免疫调节作用。目前,苦参素注射液对肾功能的影响已进入实验阶段。
参考文献
[1]张明杰,黄建.苦参碱类抗肿瘤作用机制的新进展[J].中国中药杂志,2006,17(2):117.
[2]陈伟忠,林勇,谢渭芬.苦参碱抗肿瘤机制的研究进展[J].肿瘤学杂志,2002,8(1):4～6.
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