输血前患者血清传染性指标检测结果分析
【摘要】目的对本院输血前患者进行乙肝病毒（HBV）、艾滋病毒（HIV）、丙肝病毒（HCV）、梅毒（TP）等传染病的检测，了解输血前患者传染病的发生情况，避免院内感染及医疗纠纷的发生。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对4126例输血前患者进行乙肝表面抗原（HBsAg）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）四项标志物检测，记录统计结果并作出分析。结果乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率为9.96%（411例）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）阳性率为0.048%（2例）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）阳性率为0.22%（9例）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）阳性率为1.55%（64例）。结论输血前进行标志物检测可为相关血源性感染的疾病提供依据，使患者得到早期诊断及治疗，能更好的控制医院感染，避免医疗纠纷的发生。
【关键词】输血；传染病；检测结果
输血的安全性越来越受到人们的关注，对患者进行输血前HBsAg、抗-HlV、抗-HCV、抗-TP等检测可以充分了解到患者输血前的身体状况，这种检测有利于患者更早的发现疾病，而且可以使医务人员提高警惕，防止发生院内感染，减少了医疗纠纷。本院对4126例患者的传染性标志物进行了检测，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集2010年3月——2013年7月在本院住院拟输血患者4126例，男7例，女4119例，年龄1-60岁，输血前抽取患者空腹静脉血3ml，离心后取血清检测。
1.2方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、艾滋病抗体（抗-HlV）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）。TP抗体采用甲苯胺红颗粒凝集试验（TRUST），对其进行初选，进而在初选后，对阳性者采用TP特异抗体试验（TPPA）进行确认。严格按照试剂说明书操作，抗-HIV出现阳性结果则由本市疾控中心送至省疾病控制中心确诊。
1.3仪器与试剂酶标仪为深圳雷杜Rt-6100型，洗板机由深圳雷杜生命科学有限公司提供；乙肝病毒表面标志物检测试剂为北京万泰生物药业有限公司提供，抗-HlV试剂、抗-HCV、抗TP试剂由珠海丽珠提供。
1.4统计学方法采用SPSS11.0进行统计学处理，采用χ2检验计量资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
4126例输血前患者HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、抗-TP检测结果阳性率分别为9.96%、0.048%、0.22%、1.55%，可见HBsAg阳性率最高，其次为抗-TP，见表1。
3讨论
输血治疗是抢救患者生命的重要医疗措施，临床上因输血感染引起某些疾病发生的例子较为常见，这就要求我们医护人员应高度重视输血前血清传染性指标的检测，降低输血感染的发生率，避免因此带来的医疗纠纷[1]。
输血治疗可以传染很多疾病，较为常见的主要是乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等[2]，从本次实验可以看出，4126例患者传染性疾病4项指标总阳性率为11.27%，检测结果阳性率较高，其中HBsAg阳性为9.96%，低于我国普通人群HBsAg性率10.51%，这可能与该地区疫苗接种程度较高有关[3]。抗-HIV传染性指标检测的阳性率为0.048%、较一部分学者报道的结果偏低[4]，这与该地区的发展程度及社会管理相关。抗-HCV检测的阳性率为0.22%，该传染病主要通过血液传播，感染后，一部分患者可能发展为肝硬化或肝细胞癌[5]，危害极大，因此应减少医源性感染。抗-TP检测阳性率为1.55%，呈快速流行趋势，这与现代社会经济发达，人口流动频繁有很大关系。可见相当一部分患者在输血前已经感染了传染病，但是相当多的患者在传染性疾病早期无明显症状，因此患者在输血检测之前并不知晓机体已有传染性疾病感染，输血前的检测可让患者知晓自己的身体状况，得到及时治疗，避免引起医疗纠纷。
综上所述，做好输血前传染性指标的检测是十分重要的，它可使输血的风险性降到最低，及时发现患者病情的严重程度，减轻疾病对患者的危害，增加患者对医务人员的信任度，避免医疗纠纷的发生，创造一个安全的就医环境[6]。
参考文献
[1]吴小梅.3931例患者输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP的检测及分析[J].广东医学院学报，2007，25（4）：448-449.
[2]王培华.输血技术学[M]（第2版）.北京：人民卫生出版社，2002：87.
[3]王露楠，邓巍，张瑞等.乙型肝炎表面抗原血清标准物质的研究[J].中华检验医学杂志，2007，30（8）：858-862.
[4]任红霞.新乡地区无偿献血者HIV感染情况的调查分析[J].中国输血杂志，2011，24（4）：345-346.
[5]Brecher ME.AABB technical manual[M].15thed.Bechesda MD American Association of Blood Bans，2005：667-675.
[6]朱玲，胡斌，林玉梅.患者输血前血源性传染病标志物检测的意义[J].放射免疫学杂志，2005，18（5）：88-89.