微创经皮肾镜碎石术与经尿道输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果比较
总结：微创经皮肾镜碎石术的缺点在于操作过程较经尿道输尿管镜碎石术相对复杂，且术后大部分患者需留置肾造瘘管，进而增加了患者手术时间及住院时间。本研究结果提示，观察组患者的手术时间和住院时间长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。解决这一缺点的途径包括：①需要丰富熟练的具有微创经皮肾镜碎石术操作经验的医师完成手术;②碎石过程中尽量采用“蚕食法”将结石粉末化，部分患者术后可不留置肾造瘘管，从而缩短住院时间。
综上所述，相比于经尿道输尿管镜碎石术，临床应用微创经皮肾镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石，结石清除率较高且术后并发症较低，值得具有条件的医院推广应用。但需结合本单位临床开展实际工作情况综合考虑，选择有利于患者的最佳术式。
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（收稿日期：2019-06-13 本文编辑：孟庆卿）