肿瘤放化疗患者身体营养状况及生化指标的研究
摘要：目的 研究肿瘤放化疗患者的营养情况以及生化指标变化，为临床治疗提供参考意见。方法 本文采用回归分析方法研究。随机选取笔者所在医院2013年1月～2014年1月收治住院的肿瘤放化疗患者298例，作为本次试验的研究对象。按照患者性别分为男性组和女性组；按照患者年龄分为老年组和非老年组。统计、分析各组患者营养情况及生化指标的变化。结果 研究对象谷物的摄入量达到正常成年人膳食参考量，但是各组的蔬菜、水果的摄入量明显不足。动物性食物中，肉的摄入量均超出参考值，蛋奶的摄入量明显低于参考值。研究对象的碳水化合物、蛋白质以及脂肪的能量比例符合能量供给参考值。结论 患者蔬菜、水果摄入量不足，饮食结构不合理，需调整。血象生化指标符合放化疗标准，能够接受治疗。
关键词：肿瘤；放化疗；营养状况；生化指标
采用放化疗是延缓恶性肿瘤患者生命的必须治疗，但是这种治疗方法对机体本身是有损害的，机体会表现出不同程度的营养不协调，影响治疗以及患者预后[1]。对肿瘤放化疗患者进行营养评估，是治疗的一部分[2]。本文研究肿瘤放化疗患者的营养及生化情况，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取2013年1月～2014年1月我院放化疗患者298例，作为研究对象。其中，男性140例，女性158例；年龄大于55岁150例，小于55岁 148例；病程2～6年，平均病程（4±2）年。所有研究对象均接受放化疗治疗肿瘤。
1.2方法
1.2.1分组 按照研a究对象性别，分为男性组和女性组；按照研究对象年龄，大于55岁的分为老年组，其余为非老年组。
1.2.2研究方法 设计调查问卷一份，内容包括：研究对象24h内摄入食物的种类和估计重量，使用国家疾控中心编制的营养计算法，计算摄入的三大营养物质的能量比，计算结果与正常成年人营养参考值对比。清晨抽取患者静脉血3～4ml，两管，分别测血象和生化指标。
1.3统计学处理 采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1研究对象摄入食物及营养物质能量比 研究对象植物性食物中，谷物的摄入量达到正常成年人膳食参考量，女性组的摄入量率低于参考值，但是各组的蔬菜、水果的摄入量明显不足。动物性食物中，肉的摄入量均超出参考值，蛋奶的摄入量明显低于参考值，见表1。研究对象的碳水化合物、蛋白质以及脂肪的能量比例符合能量供给参考值，见表2。
2.2研究对象血象及生化检测结果 异性患者的白细胞无明显差异；非老年组患者的白细胞明显高于老年组（P<0.05）；所有研究对象的红细胞均低于正常参考值；男性组血红蛋白量显著高于女性组（P<0.05），不同年龄间无显著差异，所有研究对象的血红蛋白含量均低于正常参考值；所有研究对象的血小板无差异，属于正常水平。各组生化指标比较，没有显著差异，含量均低于正常参考值，见表3。
3讨论
肿瘤营养学不同于一般意义上的营养学研究，因为肿瘤细胞的不断增长使得肿瘤患者的代谢发生异常，所以营养不良会引起患者体内免疫功能缺乏，可能发展出并发症致死[3，4]。本研究结果提示，放化疗患者体内蛋白质营养状况不佳，碳水化合物处于高分解状态，且摄入食物量少。多数患者不注意合理膳食，不调整饮食结构，脂肪类摄入太多，导致肥胖或血脂过高等，机体新陈代谢不平衡。新鲜蔬菜、水果以及富含纤维的食物对于肿瘤的确有预防和改善的作用。
肿瘤患者本身食欲不佳，加上放化疗引起患者恶心、呕吐，影响患者心理，降低食物的摄入量[5]。本研究表明，放化疗患者热量摄入不足，来源不合理。在临床营养调节过程中，要增加放化疗肿瘤患者进食新鲜蔬菜、水果量，多摄入奶类，尽可能使用 优质蛋白，减少脂肪的摄入量。
参考文献：
[1]王艳梅，甘振威，张娅婕，等.肿瘤放疗患者身体营养状况及生化指标的分析[J].中国老年学杂志，2013，33（12）：2763-2765.
[2]CSCO 肿瘤营养治疗专家委员会.恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识[J].临床肿瘤学杂志，2012，17（01）：59-73.
[3]高淑清，魏丽珍.恶性肿瘤放疗患者营养风险评估研究[J].河北医药，2010，32（14）：1946-1948.
[4]郑子新，张力，邱继红，等.癌症放疗患者营养状况分析及评价[J].肿瘤防治杂志，2005，12（07）：532-535.
[5]杨媚，张莉.非小细胞肺癌放化疗不同联合模式对生活质量影响的评价[J].中国全科医学，2011，14（04）：125-126.
编辑/申磊