鼻饲营养在食管癌放化疗中应用价值分析
[tӐn*'5v)~ajƧqj؞0kiبj!zj-ڧ'){+bv֭v {^اjVzrبƧvmmzXjب餧ݰ֬jWyا{+bq,ZqzZv*-ڧ&u^aziDm5ݴt_]ׯv_5 @ۭߎnuyۭ|o6}^umo5-Ni]@iv0 D5~7uky"http://www.hzxdks.com/p/pingjia/" target="_blank" class="keylink">评价标准
CR（完全缓解）：肿瘤可见病灶彻底消失，且维持>4周;PR（部分缓解）：肿瘤最大垂直径×最大径值减少>50%，维持>4周;MR（好转）：肿瘤最大垂直径×最大径值减少25%～50%，并未出现新病灶，维持>4周;PD（进展）：肿瘤最大垂直径×最大径值增加>25%，或有新病灶[4]。总有效率=CR率+PR率+MR率。
1.5 统计学处理
数据通过SPSS 16.0软件加以处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组营养状态变化对比
治疗前两组营养状态水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后A祖患者营养状态均优于B组，差异有统计学意义（P<0.05），A组治疗前后营养状态对比差异无统计学意义（P>0.05），B组治疗前后营养状态对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组治疗效果对比
A组治疗总有效率为97.96%，B组为85.71%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组ARE发生率对比
A组ARE发生率为32.65%，B组为53.06%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.4 两组胃肠道不良反应发生率对比
A组胃肠道不良反应发生率为12.24%，B组为30.61%，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。
3 讨论
食管癌是发病率较高的消化道肿瘤，其死亡率较高，高发于40岁以上男性群体[5]。其早期诊断难度较大，被确诊时多已发展为中晚期，会出现严重的吞咽困难与营养不良等症状[6]。放化疗是其主要疗法，在根除病灶的同时可能会引发胃肠道反应、食管穿孔或ARE等并发症，影响患者的营养摄入情况，使其抗癌能力下降。因此，为食管癌放化疗患者行营养支持极为必要[7]。
鼻饲营养能够满足患者的机体能量和热量需求，使其治疗反应减轻，有助于组织修复，确保治疗顺利开展。经鼻饲营养能够缩减静脉输液量，利于患者床下活动，可缩短其病程，减轻经济负担[8]。结果为，A组治疗前后营养状态对比无差异，B组有差异，说明鼻饲营养前后，患者Hb、ALB和BMI等指标未明显变化，营养状态较佳，其能够确保患者的正常营养摄入量[9]。A组治疗总有效率（97.96%）高于B组（85.71%），ARE发生率（32.65%）低于B组（53.06%），胃肠道不良反应发生率（12.24%）低于B组（30.61%），差异均有统计学意义（P<0.05）。ARE与胃肠道不良反应是放化疗的主要并发症[10]。其中，ARE的症状为食管黏膜糜烂、水肿和出血等，经鼻饲营养能够避免食物摩擦食管黏膜，进而防止感染[11]。胃肠道不良反应会加重患者的吞咽困难等症状，使其无法正常进食，且放射线会刺激食管黏膜，使患者难以耐受治疗操作[12]。鼻饲营养可降低食管黏膜损伤几率，确保患者机体获取充足营养，确保治疗效果[13]。
可见，鼻饲营养具有可操作性高、安全性高和费用合理等优势，其能够改善该病患者的营养状态，降低胃肠道不良反应与ARE发生率，可在临床中积极推广。
参考文献
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（收稿日期：2018-12-19）