门诊发热儿童尿常规检测结果及临床分析

【摘要】目的探讨门诊发热儿童尿常规检测结果。方法选取2009年8月份到2010年8月份我院收治的60例发热儿童以及50例健康儿童的尿常规，检查项目包括尿比重、红细胞、白细胞以及尿蛋白，发热儿童作为观察组，健康儿童作为对照组，两组患者均进行尿干化学定性检查，对比两组儿童的尿常规的异常情况。结果发热儿童的尿常规异常情况高于健康儿童，观察组尿比重异常率、出现白细胞和红细胞及蛋白的概率分别为76.7%和36%，均显著高于对照组的20%和10%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论儿童发热可以导致尿常规的异常，同时也可以通过尿常规的检查，初步判断患者是否患有泌尿系统的疾病，急性肾小球肾炎等，重视发热儿童的尿常规检测对病情的发展有一定鉴别效果。

【关键词】门诊；发热；儿童；尿常规检测；结果

发热是小儿的常见病症，但又是一系列潜在的或严重疾病的先兆，伴随多样的临床表现[1]。

患儿发热的实验室检查包括血常规检查、尿常规、CRP、血培养、X胸片、脑脊液检查以及脑电图检查等[2]。

本文为了探讨门诊发热儿童尿常规检测结果，选取2009年8月份到2010年8月份我院收治的60例发热儿童以及50例健康儿童的尿常规进行对比并进行针对性的研究，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2009年8月份到2010年8月份我院收治的60例发热儿童以及50例健康儿童，年龄在3-11岁之间，平均年龄为6.5岁，男童64例，女童46例。

1.1.1发热的诊断口腔体温正常范围为36.7°C-37.7°C之间；腋窝温度范围36.0°C-37.4°C之间，当儿童体温高于正常值，患者可伴有头痛、鼻塞、流涕咳嗽等。

1.2检查方法

1.2.1尿干化学定性，是通过用尿干化学分析试带与尿中相应化学成分反应，产生颜色变化的试带被波长不同的发光二极管照射后，产生反射光。

1.2.1.1实验用品尿液分析仪、尿液分析试条；人新鲜尿液；一次性尿杯；棉签、显微镜。

1.2.1.2实验过程取样、上机，接通电源，并预热；将预测试试带浸入尿标本内，浸入时间1min，在规定时间内将试剂放于检测槽内，启动运行键，打印结果。分析结果，对尿阳性进行镜查观察。

1.2.1.3结果与分析尿PH反映肾调节体液酸碱平衡的能力；PH参考区间：PH6.0.临床意义可以判断肾小管性酸中毒；判断泌尿系统结石种类以及初步判断感染细菌种类[3]。

2结果

比较两组患者的尿常规阳性率以及泌尿道感染情况，详细结果见表1。由结果可知，观察组尿比重异常率占76.7%、出现红细胞、白细胞以及蛋白的概率为36%，均高于对照组的20%和10%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

春季，万物生发，草长鹰飞的季节，然而，也是细菌、病毒活跃的季节，儿科疾病更是防不胜防，如流感、手足口病、肺炎等各种各样传染病也如期而至。发热时很常见的一个症状，也让无数家长焦急万分。临床上一般在体温38.5度以上接近39度时才给予对症治疗。有些婴儿对发热耐受较好，虽有发热甚至高热，患儿精神较好，仍嬉戏如常，可不比处理但患儿有高热惊厥史者，应及早处理[4]。

许多儿科疾病在开始发作时都会表现为发热，最常见者为上呼吸道感染，发热儿童伴随的临床症状或体征提示严重疾病或自限性疾病。发热作为一钟症状，诊断容易，但发热的病因诊断困难，医师应详细询问病史，仔细而全面地体格检查以及有针对性地选择辅助检查，有助于明确病因诊断[5]。

尿常规比重降低多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎；升高多见于急性肾小球肾炎、脱水、心力衰竭等。尿常规中出现红细胞、白细胞、蛋白尿均提示肾脏泌尿系统存在疾病可能。白细胞增多说明有炎症（尿路感染），尤其女孩更应重视。

尿常规检查是其中的一个项目，如果所有培养阴性，体温正常，无毒性外表，继续仔细随访观察，如果尿培养阳性，如患儿继续发热，收住院，全套患儿感染系统诊治[6]。实验室检查及追踪、随访，以免延误病情。

尿常规检查，可以更好地指导医生对发热患儿的用药，如疑为尿路感染或无明显病灶：需针对肺炎链球菌和流脑双球菌，采用阿莫西林（80-100mg/Kg/day），头孢曲松。

本组资料研究显示，发热儿童的尿常规异常情况高于健康儿童，观察组尿比重异常的约占76.7%和对照组为20%，观察组尿中出现红细胞、白细胞以及蛋白的约占36%，对照组为10%。以上说明，儿童发热可以导致尿常规的异常，同时也可以通过尿常规的检查，初步判断患者是否患有泌尿系统的疾病，急性肾小球肾炎等，重视发热儿童的尿常规检测对病情的发展有一定鉴别效果。

参考文献

[1]熊立凡，李树仁.临床检验基础 3版[M].北京：人民卫生出版社，2011：32-34.

[2]丛玉隆.血液学体液学检验与临床释疑[M].北京：人民军医出版社，2010：42.

[3]莫非，崔华，陈继荣，等.贵阳市1315例健康体检尿常规检测结果分析[J].现代医药卫生，2007，23（20）：3012-3014.

[4]张斌，张晓洁.100例儿童发热待查的临床分析[J].小儿急救医学，2005，12（6）：489-491.

[5]梁恒丰，黄绍良.小儿内科学[M].北京：人民卫生出版社，2009：128-130.

[6]李奇，何方，易著文.尿常规检查的意义[M].北京：人民卫生出版社，2005：412-414.

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