类风湿关节炎免疫吸附剂的临床应用分析

报告如下。

资料与方法

2012年5月-2013年4月收治类风湿关节炎患者56例，年龄24～65岁，平均（43.25±11.54）岁；体重48～76kg，平均（58.74±10.61）kg；病程1～22年，平均（8.57±2.73）年；男20例，女36例。所有患者均有关节疼痛、肿胀、晨僵等临床表现，实验室检查结果提示ESR>25mm/h、CRP阳性、类风湿因子阳性，均符合美国风湿病学学会诊断标准。经非甾体抗炎药物、免疫抑制剂等治疗>1年效果不佳，入院时处于活动期。研究对象剔除合并严重心、肝、肾等功能不全，过敏体质，未成年人，妊娠期女性，精神异常者。

治疗方法：所有患者均接受免疫吸附剂疗法治疗，将患者动脉血流经RA免疫吸附柱吸附（HA280全血吸附），吸附完成后由肘静脉回输至体内，隔天治疗1次，共3次。对比治疗前后疼痛程度、晨僵时间、ESR、CRP等指标的变化。

评价指标：采用可视化视觉模拟评分法（VAS）评价患者治疗前后疼痛程度的变化，以0分表示完全无痛，10分表示难以忍受的剧痛。由患者根据自身疼痛程度评分，VAS评分越高，表示疼痛程度越严重。

统计学分析：采用SPSS 17.0统计学软件针对本次研究中所得数据进行分析和处理，数据处理时计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05时，差异具有统计学意义。

结果

与治疗前对比，治疗后患者VAS评分下降，晨僵时间缩短、ESR、CRP等指标均下降，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

类风湿关节炎累及周围关节，疼痛、僵直等症状导致关节活动能力受限，致残率较高。类风湿关节炎一般多发生于女性，其自然病程表现不一，约10%患者短期发作后可自行缓解，不遗留后遗症。多数患者发作和缓解交替出现，逐渐进展至关节畸形、功能受损，给患者的身心均造成巨大的伤害。

免疫吸附疗法是将高度特异性的抗原或抗体与吸附材料结合制成吸附剂。当全血或血浆通过吸附剂时，可选择性吸附清除体内相应的致病因子，既可特异性地祛除有害抗体或免疫复合物，又能保留患者血浆中的白蛋白、凝血因子等有益成分，对缓解类风湿关节炎病情、预防复发具有满意的疗效。

本次研究结果表明，采用免疫吸附剂疗法治疗类风湿关节炎疗效确切，可有效缓解疼痛、晨僵症状，减轻炎性反应，在临床中值得广泛应用。

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