藏药的发展历史及其临床应用进展
【摘 要】 藏药是我国独特的民族医药，具有2000多年的历史。藏药临床应用越来越广泛，且治疗效果佳，具有良好的发展前景。本文将浅析我国藏药的发展历史以及藏药的开发现状，并分析藏药在消化系统疾病、妇科疾病、关节炎等疾病治疗中的应用进展。
【关键词】 藏药；发展历史；应用
【中图分类号】R29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）07-0002-02
藏药广泛地融合和吸收中医药学、大食医药学和印度医药学等各种医学理论，在长期实践中形成的一类独特医药体系。藏药作为一种民族医药，历史悠久，具有完整的理论体系，且由于独特的用药和药物来源，治疗疗效甚佳，其应用越来越广泛。作为中华民族的一种传统产业，我国正在大力扶持藏药的发展，以促进民族医药的发展与应用。鉴于藏药的地位举足轻重，本文将浅谈藏药的发展历史及其应用。
1 藏药发展历史
据历史资料显[1]示，我国的藏药应用已经有2000年历史。在公元前3世纪就已提出“有毒就有药”论据，此时已形成原始医疗体系，通过涂摩、放血、火灸等简易方法来治病。在公元7世纪时，藏王松赞干布建立吐蕃王朝，敦促编写《四部医典》、《月王药诊》、《医学大典》等医著，有效地促进藏医药学的发展，造福人类[2-3]。到公元1450年，出现对藏医药物存在异议的两大派别（南派和北派），使藏医药发展到达一个新阶段[4-6]。自始，藏医药稳步发展。在新中国成立后，在藏医发展良好的区域如青海、西藏等地区分别建立藏医机构，其中青海、西藏成立省级生成基地，在各市、各州等也相应建立医疗机构，使藏医药走向科学化、规范化[7-10]。
2 藏药开发现状
藏医学起源青藏高原，据统计[11]青藏高原可以入药的药物中有超过2000多种植物，170多种动物，80多种矿石。其中200多种藏药已经进入国家药典，40多种药剂为保护品种。相关数据统计[12]显示，我国藏药目前约有3000余种，并制定统一用药规范，如红景天、雪莲花、野牛心、紫草茸等已经成为商业化用药，为临床常见用药。
3 藏药应用现状
3.1 藏药在消化系统疾病中的应用 消化不良为消化系统常见病。藏医领域认为消化不良为能消赤巴、能碎培根、后伴隆三胃火功能衰弱，无法完全地磨碎食物以及分解食品饮品糟粕和精华，进而形成的一类疾病，为造成四组痼疾的根源处[13]。《能明之灯》中认为：“赤巴病、铁诟病、敛突病和培根病均为一组痼疾；痈疖、泻吐、日形脓肿均为一组痼疾；痹症、痛风、黑斑、黄水病均为一组痼疾；痞瘤、水肿、灰色浮肿、下落浮肿均为一组痼疾”，这类痼疾的发生与消化不良息息相关。藏医把消化不良分为精华不消化症、暖腐不消化症、糟粕不消化症、黏液不消化症、木僵不消化症等[14]。胡燕芹[15]等用雪山胃宝丸、六味安消散治疗消化不良，总有效率达到97.57%，表明藏药在消化系统疾病中具有确切疗效。
3.2 藏药在妇科疾病中的应用 宫颈糜烂、盆腔炎为妇科常见病。岗木角尔为朱砂、冰片、硼砂、珍珠母等炮制而成的藏药，具有消肿消炎、治愈创伤等各种功效，有效地缓解水肿、充血、渗出等症状，加速创面愈合，因而治疗宫颈糜烂的效果理想。王玉珍[16]等利用岗木角尔治疗宫颈糜烂中显示，治愈率达到91.35%。盆腔炎病因为湿热内侵、气滞血瘀和痰湿阻络内结等，藏药妇疾宁含有藏木青、麝香、白刺果、大黄等，能够理气止痛、解毒消肿、清热除湿。索南扎西[17]等人利用妇疾宁治疗慢性盆腔炎中显示，治疗总有效率达到92.5%，表明藏药在妇科疾病中的应用效果佳。滴虫性阴道炎为藏医中“阴痒病”、“带下”范畴内，是由于湿热下注和虫蚀阴中所导致的，曾炜花[18]采用十七味大鹏丸、十八味沙棘膏丸、二十五味鬼臼丸和妇疾宁联合治疗，能够达到滋阴、温肾、清热、止痛、消炎和止痒的作用，其治疗总有效率达到了94.12%。在探讨乳腺增生治疗时采用医痞月亮散治疗，其治疗总有效率达到了97.36%，显著高于口服乳块消颗粒对照组的69.23%（P<0.05）。
3.3 藏药在关节炎中的应用 藏医领域认为关节炎的发病是由于湿地久居，或者食用过多肥腻食物，消化功能紊乱、不良，纳入食物中有害物质，造成积液增值，渗入至躯体各关节位。采用藏药十九味云鹏丸治疗关节炎，认为其能够有效地调节机体免疫，整体性、综合性地调理机体，有效地改善内环境，进而消炎、镇痛、干黄水和防复发作用，结果显示治疗总有效率达到97.0%，这表明藏药在关节炎中的应用具有良好前景。
3 讨论
藏医、蒙医等为我国特色民族医药中的一种，具有几千年的应用历史，形成一套独特的治疗方法，与中医齐名。藏医在临床应用中越来越广泛，在青藏地区尤其盛行，并在消化系统、妇科疾病、关节炎等的应用中获得满意效果，但目前藏医药的应用仍然集中在藏族地区，在其他地区的应用仍未普及，因而我国在加大对藏医的研究力度的同时，要逐步推广到各个地区，实现藏医民族医药的价值，促进我国医疗事业的发展。
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（收稿日期：2015.02.06）