恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤临床分析

报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年5月～2015年6月本院晚期恶性肿瘤患者160例为研究对象， 男91例， 女69例， 年龄32～78岁， 平均年龄（59.2±6.8）岁， 病程1～9年， 平均病程（3.5±1.9）年。经病理组织和细胞学检查患者均确诊为Ⅲ～Ⅳ期恶性实体瘤， 其中肺癌41例， 肠癌38例， 胃癌29例， 卵巢癌17例， 肝癌23例， 不明原因转移癌12例。随机分为观察组和对照组， 每组80例。

1. 2 方法 对照组给予化疗治疗。根据每例患者的实际情况确定具体的化疗方案， 治疗过程中做好止吐以及心、肝、肾和胃肠道黏膜等保护工作， 用药1个周期后评价毒性， 用药2个周期后评价疗效。观察组采用恩度联合化疗进行治疗， 具体方法为15 mg恩度加500 ml生理盐水， 静脉滴注， 滴注时间3～4 h， 1次/d， 连续治疗14 d为1个周期。若患者的情况稳定且有效， 则可继续使用3～5个周期， 治疗过程中根据患者疾病的发展情况决定是否停止使用恩度。观察两组患者的不良反应情况。

1. 3 疗效评价标准[3] 根据WHO实体瘤疗效评价标准将客观疗效评价分成以下4种。完全缓解：经过4个疗程的治疗后患者被彻底治愈， 肿瘤全部消失；部分缓解：经过4个疗程的治疗后患者肿瘤减少>50%；病情稳定：经过治疗后患者的肿瘤大小维持不变。疾病进展：经过治疗后患者的肿瘤呈现增长或者出现病变转移的状态。有效率=完全缓解率+部分缓解率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后， 观察组患者有效率显著优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。治疗过程中， 两组患者均未出现死亡病例， 其中对照组患者出现心动过速2例， 早搏3例， 恶心呕吐4例， 发热5例， 腹泻2例， 不良反应发生率为20.00%（16/80）；观察组出现心动过速1例， 早搏2例， 恶心呕吐3例， 发热4例， 腹泻2例， 不良反应发生率为15.00%（12/80）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。经相应的对症处理， 患者不良反应均得到有效改善， 治疗均顺利完成。

3 讨论

晚期恶性肿瘤在临床中比较常见， 以老年人发病率较高， 该疾病死亡率高， 对患者的生命及健康均产生了严重威胁。病毒致病因子、物理致病因子、化学致病因子是肿瘤的三大主要发病原因。一般情况下， 在早期， 大多数肿瘤并无特别明显的症状， 但是随着病情逐渐的发展， 患者会慢慢的出现一些不同的临床症状。控制及稳定病情原则， 也就是抑制肿瘤细胞生长原则是治疗晚期恶性肿瘤患者应主要遵循的原则。大量研究认为肿瘤的生长扩散主要依靠新血管的形成， 若能有效的抑制新血管的形成以及控制肿瘤， 可使之稳定[3]。

为了阻滞肿瘤细胞的生长， 除使用化疗药物以外， 还可以通过抑制肿瘤血管的新生进而达到控制肿瘤生长的目的， 成为了一种新的治疗肿瘤的措施。恩度联合化疗用于治疗非小细胞肺癌的疗效已经得到确认。因为各种肿瘤的共同特点之一是血管新生， 所以从理论上来看， 采用恩度治疗恶性肿瘤来达到阻止新血管生成的目的不但能在治疗肺癌中实现， 对于在其他恶性肿瘤中的治疗同样能实现。研究表明， 恩度能有效的抑制肿瘤血管的形成， 同时能有效的促进肿瘤血管退化并能降低血管的通透性。因此， 医学界认为恩度能够有效控制恶性肿瘤病情的进一步恶化。本文研究显示， 治疗后， 观察组有效率明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 恩度联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤能有效控制肿瘤的进展及患者的病情， 使患者的生活质量得到提高， 治疗效果良好， 并且不良反应发生率低， 安全性较高， 值得在临床推广并应用。

参考文献

[1]朱海涛， 刘连科， 束永前， 等.恩度联合化疗治疗晚期实体恶性肿瘤的临床观察.中国医药导报， 2012， 9（36）：10-15.

[2]游震宇， 王俊杰， 赵勇， 等.重组人血管内皮抑制素对肺鳞癌细胞抑制作用的体外实验.肿瘤防治研究， 2014， 9（1）：105-106.

[3]李卫星.恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察. 中外医疗， 2013， 32（29）：130-132.

[收稿日期：2015-12-11]

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