胃肠肿瘤外科手术的治疗分析
【摘要】目的：探讨胃肠肿瘤外科手术的治疗分析。方法：随机选取我院2011年1月-2013年1月期间收治的150名患有胃肠道肿瘤并且采用外科手术进行治疗的患者进行跟踪式随访。结果：治疗结果显示：150名患者中71人通过一次手术治疗将肿瘤病变完全摘除，术后未复发，肿瘤病症完全消失；65人手术后病情出现好转，但肿瘤病理表现并未完全消除，需后续临床干预性治疗，以逐步消除症状；38人出现病情反复，需进行二次手术治疗，治疗后患者症状改善明显，伤口恢复较快；另外有6名患者手术治疗无效，死亡。结论：手术摘除肿瘤的临床治疗方式相比其他治疗方式具有治疗时间短、疗效明显、起效快、患者痛苦小、预后理想、患者恢复情况较好、患者死亡率低等优点，可作为治疗胃肠部肿瘤的临床治疗方法，值得进一步推广。
【关键词】胃肠肿瘤；手术；诊治分析
【中图分类号】R605【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0550
胃肠道肿瘤是患者胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠等发生了肿瘤病变，是临床中常见的疾病之一。胃肠道肿瘤对患者的生活质量有着十分显著的影响。病情较重时可危及到患者的生命。西医对胃肠道肿瘤尚无明确的方法，现行的治疗方式主要有三种：手术治疗法、放射线治疗法及药物治疗法。但究其临床治疗效果来看，手术治疗法是使用最广、效果最好、治愈率最高的胃肠道肿瘤治疗方式，放射线治疗以及药物治疗均可作为手术治疗的辅助治疗法。本文根据我院150例患者治疗实例和临床治疗的跟踪数据分析具体阐述手术治疗胃肠道肿瘤的临床效果。
1资料和方法
选取2012年1月-2013年6月期间我院共收治的胃肠道肿瘤患者220人，随机选取150名患者的临床资料进行跟踪式随访。150名患者中男85人，女65人，从性别结构来看病症无性别偏向性。患者年龄25～85岁，无明显的年龄偏向性。患者病程最短的为5个月，最长的为6年。患者的临床病理表现特点有以下几种：上腹部位出现较为明显疼痛感或胀痛感57人，明显反酸表现51人，吐血、咳血症状35人，便体发黑21人，较为强烈的反酸及持续呕吐10人，吐血兼合便体发黑8人。在术前检查过程中有41人的盆腔部或是腹部出现不同程度的包块体，57人在检查过程中用手给予腹部轻微压力会有较为强烈的疼痛感反馈，其余的患者没有较为突出的临床病理症状表现。
1.2方法
对150名患者采用手术摘除法治疗，首先根据诊断结果和影像结果确定肿瘤发生位置以及肿瘤的属性：良性肿瘤或恶性肿瘤，经过主治医师商榷摘除方式及摘除部位后，方可实施手术。150例患者中有51例患者肿瘤发生在胃部，根据具体情况其中39例采用胃部远端摘除术，摘除含瘤及其周边组织；8例患者采用胃部近端摘除术，摘除含瘤及其周边组织；4例采用楔形的胃部摘除术，摘除肿瘤及其周边组织。53名肿瘤发生在十二指肠部位的患者，对34人采取手术摘除十二指肠的治疗方式。29名肿瘤发生在小肠的患者全部给予手术摘除肿瘤病坏部位的治疗方法。30名肿瘤发生在结肠处的患者，10人采取手术摘除肿瘤区域的治疗方法。23例肿瘤发生在直肠处的患者，8人采取手术摘除肿瘤区域法治疗。150名肿瘤患者中有23人在手术治疗后需采取药物配合治疗稳定病情，并且患者病情得到了较为有效的控制。
1.3数据学统计
对本文所涉及以及取证研究的临床患者资料采用标准的统计学中差异性的计算方法，使用SPSS13.0计算软件进行计算，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
根据上文中对我院曾经接收并给予手术治疗的150名肿瘤患者的临床资料进行分析，结果发现共有41人通过一次手术治疗可将肿瘤病变完全摘除，术后未复发，肿瘤病症完全消失；有55人手术后病情出现好转，但肿瘤病理表现并未完全消除，需后续临床干预性治疗逐步消除症状；有18人出现病情反复情况，需进行二次手术治疗，治疗后患者症状改善明显，伤口恢复较快；另外，有23名患者在手术之后需要使用药物治疗的方式进行辅助治疗，以达到稳定病情的效果，且药物治疗情况较为理想；有6名患者手术治疗无效，死亡。使用外科手术方法治疗肿瘤疾病在临床治疗中取得的效果喜人，患者的病理症状在不同程度上得到改善，如腹部持续胀气、疼痛，经常性反酸水，恶心、呕吐，便体发黑等。
3结论
胃肠肿瘤属于一种常见的消化道肿瘤，会对患者的生命健康造成严重威胁，若救治不及时会造成死亡。故在临床治疗中，我们要及时有效的给与该类患者手术治疗。如此不仅能使患者的病情得到有效控制还能有效提高患者预后。从表1中可以清晰看出，发生在胃部与十二指肠部位的肿瘤患者人数较多，发生肿瘤部位最少的是直肠部位，并且很多患者的肿瘤为良性。恶性胃肠肿瘤很容易引发死亡，主要是因为肿瘤浸润或转移，所以守护治疗是目前最直接有效的方法。
胃肠肿瘤可以出现在任何年龄阶段的人群中，主要为中老年患者，尤其是年龄超过50岁的人群，并且男女病发率没有显著差异。胃肠肿瘤的临床表现症状主要表现为腹胀、呕吐、反酸等。因此，胃肠肿瘤患者在日常生活中要做好防御措施，不能食用辛辣、生冷、有刺激性的食物，并且要科学饮食，注意口腔卫生，尽量减少肠道病症的产生。另外，对于长期饮酒吸烟的患者，要戒烟戒酒，以便减少对肝门、肠道的刺激。手术治疗胃肠肿瘤患者可以获得良好的治疗效果，医师在手术时要综合考虑患者的肿瘤大小以及身体素质情况，为患者确定合理的切除方式和范围。
4结束语
对于胃间质瘤患者，当肿瘤直径不得大于5厘米，并且可胃幽门有一定的距离时，可为患者提供胃楔型手术，手术边缘要和肿瘤之间保持2厘米的距离；对于十二指肠间质瘤患者可直接手术进行部分切除。对于小肠间质瘤患患者，提供两端边缘切除，并且和瘤体保持10厘米以上的距离；对于直肠间质瘤患者，应将肿瘤完全切除，以提高患者的生存率。
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