外科手术的营养支持与护理体会

【摘要】目的分析外科手术后期营养调理的方式，总结临床护理经验。方法选择30例于2011年4月-2012年4月在我院接受外科手术的患者资料，研究其手术前后营养调理的方法，并综合对比护理后期患者病人的恢复情况。结果基于营养支持与护理条件下，外科手术患者的病情得到有效恢复，病程恢复周期明显减短。结论术后给予患者营养支持，加快了病人健康恢复的速度，未来需积极推广。

【关键词】外科手术；营养支持；护理；恢复成效

外科是医学研究的重点内容之一，对我国医疗技术改革与发展起到了较好的推动作用。新时期国外医学技术涌入国内，对本国外科疾病治疗提供了科学的指导。手术是治疗外科疾病最主要的方法，除了按照正常的操作规范处理外，还应添加必要的营养支持与护理措施，以加快患者病情恢复的速度。现结合30例外科病人情况，总结护理体会：

1资料与方法

1.1临床资料共收录30例在我院接受治疗的30例病人资料，所有病例均为外壳疾病。30例的年龄范围30-60岁，平均年龄42.3岁。其中，男20例，平均年龄43.7岁，病程时间1-2年；女10例，平均年龄40.6岁，病程时间2-3年。

1.2方法根据临床诊治资料，对30例进行详细地科室分类，弄清具体的病症情况。30例外科疾病治疗前后，除了按照医学标准操作手术外，根据手术治疗程度提供营养支持及临床护理。经过3个月后，逐一回访调查病情，了解患者外科手术的治疗情况，详细统计结果。临床护理措施包括：饮食调理、健康指导、心理疏导、综合护理等，结合患者的病情适当地分配。

2结果

经过诊断确定，30例外科疾病涉及到的具体科室包括：普通外科12例，占40%；肝胆外科6例，占30%；心胸外科5例，16.7%；泌尿外科7例，23.3%。通过综合性的临床护理操作，外科手术患者症状得到显著的控制，维持了良好的健康状态，身体各组织器官的功能得到有效控制。其中，普外科12例，彻底恢复9例，75.0%；肝胆外科6例，彻底恢复5例，占83.3%；心胸外科5例，彻底恢复5例，占100%；泌尿外科7例，彻底恢复6例，占85.7%。由此可见，采取营养支持及临床护理后，病情恢复的效果十分显著。

3讨论

医学研究中把外科疾病分为创伤、感染、肿瘤、畸形、功能障碍等五类，每一种症状最佳治疗则是手术操作，用以彻底清除病况。伴随着临床护理方案的优化调整，除了常规的手术操作流程外，还要为患者提供营养支持与综合护理措施，从而提高病人的治疗效果。

3.1外科手术的营养支持术后营养支持的方法一般可分为胃肠外营养（PN）、胃肠内营养（EN）或两者相结合分阶段应用。在营养代谢方面，PN和EN在能量和氮的利用上相接近^[1]。在保证胰腺的休息而同时又可得到营养支持方面，以EN为佳。在小肠适应方面，EN对维持胃肠道功能较PN有较高的优越性。在避免术后小肠功能紊乱方面也以EN为好。另外，EN的并发症和费用均低于PN。TPN（完全胃肠外营养）是因为病人的消化道功能丧失且合并电解质紊乱和酸碱失衡等并发症，必须通过静脉补充，但长期支持并发症多，可使胃肠功能衰竭且管理上要求较高。所以，一旦病人消化道功能恢复，应尽快过渡到管理方便、并发症少、符合生理、价廉的EN上。在具体应用时应根据老年人的自身特点、营养缺乏状况及不同时期的代谢特点等来选择具体的营养支持方法^[2]。由于老年人的器官功能大多有不同程度的减退，对各种营养物质的需要和代谢能力减少；因此在实践的应用中，应采用低糖、低脂、高氮的低能量配方的原则较为适合。

3.2外科手术的护理体会营养支持是指为治疗或缓解疾病，增强治疗的临床效果，而根据营养学原理采取的膳食营养措施，又称治疗营养。所采用的膳食称治疗膳食，其基本形式一般包括治疗膳、鼻饲、管饲膳、要素膳与静脉营养^[3]。营养支持是维持与改善器官、组织、细胞的功能与代谢，防止多器官功能衰竭发生的主重要措施。除了在饮食上进行调理外，还需配合利用其它方面的护理措施，以促进病情的恢复进度。主要包括：①心理护理。手术前应与患者进行交流，指导其消除心理上的恐惧，积极配合医生的临床手术操作，以免情绪不稳定阻碍了外科手术的持续进行。②伤口护理。刚结束手术，必须对病人的伤口进行调理，做好消毒、包扎等基本处理，严格防止感染等症状。③综合检查。护士在调理患者期间，应做好必要的检查工作，以及时掌握可能出现的异常状况。如：普外科手术病人要定期检查伤口的恢复情况，发现异常情况以及时处理。一般情况，根据普外科手术状况，需持续至少2个月的护理观察。本次普外科12例，彻底恢复9例，75.0%；肝胆外科6例，彻底恢复5例，占83.3%；心胸外科5例，彻底恢复5例，占100%；泌尿外科7例，彻底恢复6例，占85.7%，最终取得的护理效果显著。

4结论

总之，外科手术是临床治疗疾病的常用方式，有助于患者病情的快速恢复。医生在治疗操作中除了手术规范外，还需采取必要的营养支护方案，以减短病症恢复的时间，使手术病人尽快恢复健康。

参考文献

[1]韦企平.我国外科手术治疗疾病的临床疗效分析[J].中国临床杂志，2011，10（3）：76-78.

[2]杜力.外科手术前后营养支持的效果对比[J].大家健康，2010，7（1）：15-16.

[3]王国辉.100例普外科手术临床护理的探究[J].黑龙江护理杂志，2009，14（11）：33-34.

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