显微外科手术治疗外伤性脑内血肿的疗效

【摘要】目的 探讨分析显微外科手术治疗外伤性脑内血肿的疗效。方法 研究对象为我院收治的外伤性脑内血肿患者107例，并随机分为观察组54例和对照组53例。对照组采用常规手术治疗，观察组采用显微外科手术治疗。比较两组患者的临床疗效。结果 观察组的总有效率为71.70%与对照组87.04%相比较高，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用显微外科手术治疗外伤性脑内血肿具有较好的疗效，值得推广。

【关键词】外伤性脑内血肿；显微外科手术；疗效

【中图分类号】R651.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28.0.01

脑内血肿属于神经外科的一类疾病，临床主要表现进行性意识障碍。外伤性脑内血肿属于此病中多见的一种，是由于受到外部作用导致脑内血肿[1-2]。患者常表现意识出现障碍，瞳孔也对光的反应减弱以及血压升高等，影响患者的正常生活，甚至危及生命。一般病情较重的选择手术治疗方法，传统的开颅方法对患者损伤较大。随着医疗技术的发展，显微镜技术逐渐应用于外伤性脑血肿的手术治疗中，并且可以减少对脑组织的损伤。我院针对此案例临床报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2012年11月-2015年11月收治的外伤性脑内血肿患者107例，并随机分为观察组54例和对照组53例。观察组年龄24～68岁，平均年龄（46.8±9.8）岁。其中，交通事故受伤患者21例，受到外部撞击15例，坠落致伤9例，其他原因9例；对照组年龄25～69岁，平均年龄（47.3±10.2）岁。其中，其中，交通事故受伤患者22例，受到外部撞击12例，坠落致伤9例，其他原因10例。两组患者均经CT检查确诊。两组患者均无心、肝、肾、疾病以及传染性疾病等。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组进行常规手术，患者麻醉后，进行常规开创性手术治疗；观察组进行显微镜外科手术。常规消毒，全麻，根据CT确认脑内血肿位置，选择手术切口。显微镜下清除残留血肿和腐烂脑脑组织。止血、关颅后置引流管。术后72 h检查血肿消退情况。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗效果。

1.4 评价标准

治愈：头晕、意识障碍等临床症状消失，血肿消失；有效：头晕、意识障碍等临床症状减轻，血肿基本消失。无效：临床症状无缓解，血肿未消。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的总有效率为71.70%与对照组87.04%相比较高，且差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

当人的头部受到暴力外伤或颅脑损伤，使脑部血管发生破裂，引起脑内血肿，在脑部额叶、颞叶以及脑干等部位均可能存在血腫[3-4]。患者大多表现为呕吐、头疼、意识障碍等，脑血肿的范围越大，患者病情越严重。目前治疗方法多选用手术治疗，结合降低颅压、利尿脱水，对血肿进行清除。尽早治疗对于患者病情恢复非常重要。传统的开创性手术病人恢复较慢，随着显微镜技术的发展，显微外科手术逐渐应用于脑血肿手术中，并取得较好的疗效。

据相关研究报道[5-7]。应用显微镜可以清楚的显露深部血肿的范围，注意保护脑组织，有效的清除血肿，术后再发血肿率降低，病人恢复就较好，提高了患者的治愈率。本研究通过对常规手术治疗和显微外科手术治疗外伤性脑血肿的效果进行对比，结果显示应用显微外科手术治疗，患者术后恢复较好，血肿得到清除，治疗有效率较高。

综上所述，采用显微外科手术治疗外伤性脑内血肿具有较好的疗效，值得推广。

参考文献

[1]林 勇，左 峻，胡 涛，等.手术治疗外伤性多发性颅内血肿的体会[J].中国临床神经外科杂志，2011，3：180.

[2]左 峻，宋 平，杜 浩，等.外伤性脑内血肿的显微外科治疗[J].中国临床神经外科杂志，2012，17（2）：88-90.

[3]郑真发，袁玉麟，郑 超，等.56例脑外伤硬膜外血肿的临床治疗体会[J].求医问药，2012，（8）：511.

[4]江 华，苏文龙.迟发性外伤脑内血肿的临床治疗与研究进展[J].中华神经外科杂志，2013，39（2）：96-97.

[5]刘 勇.显微手术治疗外伤性脑内血肿的临床分析[J].国际医药卫生导报，2009，15（6）：44-45.

[6]张 旭，张可帅.显微外科治疗外伤性脑内血肿76例临床效果观察[J].中国医药科学，2012，12：252.

[7]岑 波，胡 飞，王建一.显微外科手术治疗外伤性脑内血肿[J].临床神经外科杂志，2013，10（4）：203-204.

本文编辑：吴宏艳

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