经腹全子宫切除术后防止泌尿系统感染的护理体会探究

【摘 要】目的：分析患者在经腹全子宫切除术后防止泌尿系统感染的护理方法和护理效果。方法：从我院2016年3月至2017年3月的子宫肌瘤患者中选取100名进行研究，把选取的患者随机分为观察组和对照组，两组的人数相等。对照组采取常规护理方式，观察组在常规护理基础上采取综合护理方式防止泌尿系统感染的发生，对照两组感染的患者人数。结果： 对照组患者泌尿系统感染人数为6例，观察组人数为2例。结论：采用综合护理方式能有效降低经腹子宫切除术患者术后泌尿系统感染几率。

【关键词】经腹全子宫切除术；泌尿系统感染；護理

经腹全子宫切除手术是治疗子宫肌瘤疾病有效的方式，因为子宫肌瘤属于良性肿瘤，多在妇女中年阶段产生，采用传统药物治疗方式治疗效果不大。在全子宫切除手术之后，因患者泌尿系统容易感染，需要针对泌尿系统感染采取干预方式。泌尿系统感染不仅对患者身体造成伤害，还不利于术后的康复。因此本文为了促进患者早日康复，降低术后并发症率，进行了相关研究。

1资料与方法

1.1 一般资料

患者共有100名，年龄在26岁到48岁之间，有65名患者年龄在30岁以上。患者大多居住在城镇，学历大多在高中以上。采取随机分配模式，把患者平均分为观察组和对照组。

1.2 方法

对照组采取传统护理方式，观察组在该护理基础上，针对术后并发症，尤其是泌尿系统感染给出综合护理。采取传统护理方式，医生需要充分了解患者身体状况，手术前对身体进行检查，观察身体各项指标。要对患者心理进行干预，尽量让患者保持平静的心理状态。同时需要对患者手术部位进行清洁，无论手术中还是手术后都要进行细致护理。手术过程需时刻观察患者身体各项指标，术后采取必要护理降低并发症率。

为了预防患者术后泌尿系统感染，需要从多个方面进行护理。首先护理人员需要加强对预防该并发症的意识，加强护理专业培训，提升护理能力。应该采用无菌护理方法，严格导尿过程的每一个细节，尤其要注意放尿和导尿时的护理。其次通过减少放置导尿管的时间来降低泌尿系统感染的几率。为了达到缩短放置时间的目的，需要采取方法尽快使患者膀胱功能开始运作。护理人员应该和患者进行必要的沟通，讲清楚护理流程和目的，这样患者才愿意配合护理人员，这样才有助于患者尽快恢复膀胱功能。患者需要多进行腹部和臀部的运动，运动时间要根据个人身体情况来判定，对于术后体质不好的患者尽量减少运动量，但每天都要进行锻炼。除此之外，需要减少反复置管的次数，护理人员需要选择导尿性好的软管，在拔管之前对阴部等部位进行消毒，防止尿液感染。护理人员需要有良好时间意识，选择好拔管和清洁的时间，一般在手术后一天之内进行。最后护理人员需要与患者进行护理康复指导，在手术后对会阴和外阴部进行必要清洁，例如可以用专用清洁产品清洁，还可以使用碘伏消毒和导尿管接触的位置。患者需要时刻保持清洁，尤其在上完厕所之后。护理人员需要监督患者护理中的行为，减少意外因素产生的感染。除此之外，为了使尿道更加干净，患者需要多喝水。疾病需要早发现早治疗，因此护理人员需要时刻关注患者术后身体情况，如果发生感染情况，应该及时上报采取治疗。

2 结果

在采取护理之后，所选取的患者共发生泌尿系统感染8例，其中观察组2例，对照组2*6例。对照组发生泌尿系统感染人数比例为12%，观察组为4%。观察组采取针对性护理方式使得泌尿系统感染人数减少，说明该护理方法能有助于预防术后患者泌尿系统感染。

3 讨论

在全子宫切除术前，护理人员需要常规留置导尿。在导尿过后，膀胱处于空虚状态，这能保护手术过程中的身体其它部位。泌尿系统一旦感染，会对患者身体造成伤害，治疗时间的延长还会增强患者经济负担，因此医院需要采取有效方式降低感染几率。在手术过后，患者往往无法正常排尿，需要借助导尿管，而频繁的插拔导尿管是造成泌尿系统感染的主要原因。这是因为插拔导尿管会接触到尿道内粘膜，粘膜往往因此而损伤。而粘膜防御功能下降会使细菌开始滋生，使尿道和膀胱开始感染。除了频繁插拔导尿管，长期置管也会增加尿道和膀胱感染的几率。这是因为导尿管本就不属于人体正常组成部分，异物的长期滞留会使人体内生理环境发生改变，而改变往往是对人体不利的。为了降低泌尿系统感染几率，采取的护理措施需要有针对性，从源头入手进行防御。除了在手术前进行干预护理的合理计划之外，护理人员还需要在实际操作中不断更新护理方法，使患者尽量远离泌尿系统感染。在该项研究中，观察组采取针对泌尿系统感染的护理方法，相比于对照组的常规护理方法，观察组在降低泌尿系统感染方面效果更好。为了让术后的患者尽量远离泌尿系统感染，护理人员需要在临床护理中不断实践，研究出更有效的护理方法。

参考文献

[1]王岩英.54例经腹子宫全手术切除前后护理体会[J]内蒙古中医药，2014

[2]马萍.经腹全子宫切除术后防止泌尿系统感染的护理体会[J].内蒙古中医药，2014

[3]张晓琼.54例经腹子宫全手术切除前后护理体会[J]现代养生，2015（24）

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