胃肠手术应用快速康复外科（FTS）优化设计方案治疗的安全及可行性分析
【摘要】目的：研究总结快速康复外科优化设计方案对胃肠手术治疗的安全性和可行性。方法：抽取我院普外科2015年12月-2016年12月进行胃肠手术患者160例为研究对象，按照患者意愿分为研究组和对照组，对照组采取常规护理，研究组采取优化设计方案，比较两组临床观察指标。结果：研究组术后肛门恢复排气时间、切口愈合时间以住院时间均显著低于对照组（P<0.05）。研究组术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：胃肠手术应用快速康复外科优化设计方案能够提高临床治疗的安全性，利于改善患者预后。
【关键词】胃肠手术；快速康复外科；优化设计方案；临床疗效
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06--02
快速康復外科是指进行外科手术时，尽可能改进手术步骤，降低患者心理反应、应激反应和并发症发生率，外科手术中胃肠道手术时成功应用这种快速康复设计方案的手术[1]，本文研究胃肠手术应用快速康复外科（FTS）优化设计方案治疗的安全及可行性，现将结果总结如下：
1.资料和方法
1.1 基本资料 抽取笔者所在医院2015年12月-2016年12月进行胃肠手术患者160例为研究对象，按照患者意愿分为研究组和对照组。研究组：男性40例、女性40例，平均年龄（55.3±2.2）岁；对照组：男性42例、女性38例，平均年龄（54.4±2.1）岁。
1.2 方法 对照组进行常规方案，术前肠道致病、禁食禁水，术中术后置留腹腔引流管，患者完全恢复后允许下床活动。研究组进行优化设计方案，术前8h和临近手术前指导患者服用含糖饮品，不做术前肠道准备，术前不置入引流管。术中使用气管插管全麻，注重患者保温，腹腔冲洗液保持37℃，保障手术野的同时尽量缩小手术切口，严格控制静脉液体点滴量，术后不进行鼻胃管减压、不放置导尿管。患者术后6h口服高糖饮品，24h进流食，72h可食用烹饪软烂食物。指导患者完成床上翻身、活动四肢运动，根据患者体力恢复情况指导下床活动。术后24h使用微波热疗腹部。
1.3 观察指标[2] 术后肛门恢复排气时间、切口愈合时间、住院时间、并发症发生率（切口感染、恶心呕吐、尿路感染、肺部感染、吻合口瘘）
1.4 统计学处理 本文是回顾性分析，所有实验数据使用统计学分析软件SPSS22.0进行处理和计算，计量资料用均数±标准差（±s）表示，进行t检验；计数资料用百分比（%）表示，进行检验。统计结果；P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
研究组术后肛门恢复排气时间、切口愈合时间以住院时间均显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组术后并发症发生率显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数值见表1。
3.讨论
常规胃肠手术围手术期护理遵循治疗步骤，完成术前准备、术中、术后置管，处理不当会因此引发术后并发症，使得患者病情康复延误，患者心理和经济负担都加重。临床优化设计方案是指外科手术时减少不必要的置管、联合临床快速康复护理服务[3]。
本文对比常规护理方案和临床优化设计方案应用于胃肠手术治疗的效果，发现研究组术后肛门恢复排气时间、切口愈合时间以住院时间均显著低于对照组（P<0.05）。研究组术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。胃肠术后置留胃管会因误吸，引发肺部感染，且对照组术后置留胃管并没有减少和避免并发症的发生。优化设计后不置留胃管减压，鼓励患者早期恢复进食，是需要护理人员术后密切观察腹部切口皮肤变化、腹部压力，如果发现并发症需要重新置管。胃肠手术后促进胃肠恢复蠕动是手术关键之一。护理人员依据患者术后状态指导患者术后早期进行下床活动，利于肠蠕动恢复、组织水肿吸收、胃肠功能康复。
综上所述，胃肠手术后结合应用快速康复外科（FTS）优化设计方案能够改善患者预后，具有安全性和可行性。
参考文献
[1]韩伟，颜冰，孙兴，等.胃肠手术快速康复外科联合微波优化设计方案的临床应用[J].广西医学，2012，34（10）：1287-1290.
[2]潘鸿庆，葛麟，金贤德.胃肠手术快速康复外科治疗优化设计方案的临床研究[J].临床医学工程，2013，20（7）：843-844.
[3]颜冰，韩伟，张志哲，等.胃肠手术快速康复外科治疗优化设计方案的临床研究[J].广西医科大学学报，2012，29（5）：694-697.