父亲的肺癌

检查。体格检查没有发现肿大的淋巴结，查了3次痰也没有找到我祈盼的“抗酸杆菌”（结核菌），但也没有找到癌细胞。又做了胸部的螺旋CT、腹部B超、肺功能，一般的血、尿检查。然后，我找了胸外科、肿瘤科的医生帮着会诊，综合起来的结论是：90%是肺癌。结合父亲这半年来反复发烧、体重明显减轻，很可能有了远处的转移。肺癌是最多见的癌症，且预后非常差，即使在医疗高度发达的美国，在诊断出肺癌的病人中，只有14%的病人能活5年以上。

3个选择

对于父亲下一步的诊断和治疗，和一般病人一样，有3种选择：

第一，专科医院的综合治疗。从治疗效果上说，这是目前最好的选择。住进专科病房，做进一步的检查，包括支气管镜检查、脑部核磁共振和全身骨扫描，并根据情况进行皮肺穿刺、纵隔镜或一种称作PET的扫描。做这些检查的目的，是为了明确诊断，以免把其他疾病例如肺结核误诊为肺癌，并且可以确定肺癌的类型和分期。

第二，直接手术，不做放化疗，这是碰运气的方法。手术治疗是基本的治疗，放疗和化疗主要是作为手术的辅助治疗。对能手术的病人不做手术只用放疗或者化疗，实际上比不治疗更糟糕；而对不能手术的病人，放疗和化疗能给病人带来多大益处，医生们也有争议。

第三，保守治疗。只缓解症状，而不做针对肿瘤的治疗。

第一种选择最有效，能得到这种治疗的人，比不做任何治疗的人，平均可多活8个月到1年，病人需要考虑的就是经济状况。第二种选择最冒险，有可能开胸之后发现病人不适合做手术。第三种选择的优点，是可以对病人隐瞒病情，让病人得到相对平静的时间，去完成一些未了的心愿，但这种选择，也可能会失去本来可以治疗的机会。

我不知道的结果

我独自做了第三种选择，因为我对父亲病情的判断比较悲观，而且我们整个家庭的积蓄加起来也不够支付第一种治疗的费用。我陪父亲回了家，和他谈历史、诗歌以及他越来越感兴趣的佛经。6个月后，父亲在他自己盖起的老屋里，在他自己亲手做的简陋的木床上，停止了呼吸。

作为一个普通医生，我对父亲的治疗做了一种或许有些无奈的选择。但直到现在，我也不知道自己的选择是否正确，我不能确定这种做法是缩短还是延长了父亲的生命。唯一能安慰我的是：父亲到最后，知道了自己的病情，依然很平静，而且告诉我如果他早知道，也会做这样的选择。

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