黛力新治疗紧张性头痛的疗效观察
文章编号：1008-6919（2006）08-0074-01
中图分类号:R595
文献标识码：B
【摘要】 目的：选择我院神经内科确诊紧张性头痛病人68例，比较采用常规药物治疗与加用黛力新治疗两种治疗方案间疗效的差别。研究结果发现，加用黛力新治疗，较单纯采用常规治疗，疗效更加显著，而且起效快，副作用小，值得临床推广。
关键词：紧张性头痛；黛力新；疗效观察
紧张性头痛是成年人中常见的头痛类型，是神经内科门诊的常见病和多发病[1]，它不同程度地影响着患者的工作与生活。我们尝试采用常规用药配合黛力新治疗紧张性头痛，并进行随机对照研究。现将研究结果报告如下：
1.材料与方法
1.1 一般材料：
选择我院神经内科门诊确诊的68例紧张性头痛患者，所有病例均符合1988年国际头痛分类委员会确定的紧张性头痛的诊断标准。
将病例随机分成治疗组（常规药物加黛力新）34例，对照组（常规用药）34例。治疗组：男18例，女16例，年龄24—40岁，平均（30.4±9.1）岁，病程3月—7年，平均（28.5±14）月。对照组：男16例，女18例，年龄22—41岁，平均（31.5±9.7）岁。病程4月—6年，平均（31±12.5）月。两组病例在年龄﹑性别﹑病程均无显著性差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法：常规治疗组：采用止痛剂﹑非甾体抗炎药物﹑镇静剂﹑谷维素等治疗；治疗组：在常规治疗基础上加用黛力新（含氟呱噻旽0.5mg和美利曲辛10mg，丹麦灵北制药有限公司生产），早晨、中午各服1次，每次1片。
1.3 头痛程度其疗效判定标准：分别于服药的1﹑2﹑4周进行观察统计。头痛程度评分标准分别为：0分， 无头痛发作； 1分， 轻度头痛，不影响工作生活； 2分，中度头痛，不影响工作和生活；3分， 严重头痛，影响工作和生活。
1.4 统计方法：组内数据间及组间数据间分别进行统计学显著性t与x2检验。
2. 结果
两组患者分别于治疗前与治疗1﹑2﹑4周后，进行头痛程度评分，统计结果见下表。
3.讨论
紧张性头痛（Tension—type headache）也称肌紧缩性头痛或神经性头痛，目前认为，它的发病机制与社会心理压力﹑焦虑﹑抑郁﹑神经紧张﹑肌肉紧张﹑滥用止痛药物等因素有关[2]。据统计，紧张性头痛伴随焦虑或抑郁状态者高达64.5%[3，4]。长期的焦虑或抑郁可使头颈部肌肉痉挛及血管收缩而引起牵拉性和扩散痛，同时引起脑内的多巴胺﹑去甲肾上腺素及5－羟色胺发生改变[5，6]。
黛力新是小剂量氟呱噻旽与美利曲辛的复方制剂。氟呱噻旽可作用于突触前膜的多巴胺自身调节受体，导致多巴胺递质释放，从而具有抗焦虑与抗抑郁作用；而美利曲辛可抑制突触前膜对去甲肾上腺素及5－羟色胺的再摄取作用，从而提高突触间隙单胺类递质的含量。上述两种药物治疗作用互相协同，副作用互相拮抗。因此，本临床研究结果发现，在常规治疗基础上，加用黛力新治疗紧张性头痛，具有疗效显著，起效快，副作用小等特点，值得门诊推广应用。
参考文献
1Lance JW, Anthony M. Some clinical aspects of migraine. A perspective survey of 500 patients [J] . Arch Neurol, 1996, 15(4):356.
2刘汉兴.紧张性头痛的治疗进展[M].国外医学—神经病学神经外科学手册.2001，28（4）：241.
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5黄粤，丁元庆. 紧张性头痛病因病机探讨[J] .山东中医药大学学报，2005，29（1）：18.
6 张家堂 郎森阳 吴卫平，等.氟哌噻吨和美利曲辛合剂治疗伴有抑郁和／或焦虑症状紧张性头痛的研究[J].中国新药杂志，2003，12（10）：854.