老年慢性阻塞肺气肿的临床护理对策分析

摘要：目的：探讨老年慢性阻塞肺气肿患者的临床护理对策｡方法 88例老年慢性阻塞肺气肿患者均为我院收治，根据不同的护理方式将患者分为常规护理组（43例）和舒适护理组（45例），经过护理后，对两组患者的护理满意度和患者病情恢复情况进行比较｡结果 舒适护理组患者的平均住院时间和护理满意度显著优于常规护理组（p<0.05）｡结论 对老年慢性阻塞肺气肿患者应用舒适护理，有助于提高整体护理质量，改善患者临床症状｡

关键词：老年；慢性阻塞肺气肿；常规护理；舒适护理

【中图分类号】R563.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0366-01

慢性阻塞肺气肿发病主要由于支气管炎或者慢性肺部疾病导致，进而导致支气管出现过度充气或者远端膨胀，导致弹力降低[1]｡患者主要伴有呼吸衰竭､呼吸困难､咳咯以及咳嗽等临床症状｡为有效提高患者的临床治疗效果，需要在治疗的过程中实施有效护理｡为探讨最佳护理方式，笔者对我院收治的老年慢性阻塞肺气肿患者的临床护理对策进行探讨，详细汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2010年10月～2013年11月收治的88例老年慢性阻塞肺气肿患者作为研究对象，所选患者均满足2002年中华医学会呼吸病学会制定的《慢性阻塞性肺病诊治指南》中关于慢性阻塞性肺气肿的诊断标准[2]｡其中，50例男，38例女，年龄49～75岁，平均年龄（54.7±8.1）岁；病程1～10年，平均病程（4.2±0.6）年；气胸类型：21例闭合型，35例交通型，32例张力型；根据护理方法将其分为常规护理组（43例）和舒适护理组（45例），两组患者的年龄､性别､病程以及气胸类型等四项指标比较无显著性差异（p>0.05），具有可比性｡

1.2 方法

常规护理组患者实施常规护理，主要包括介绍住院环境､提供安静室内环境､协助患者拍背､翻身等护理｡

舒适护理组患者实施舒适护理，主要包括心理护理､生理护理､体位护理､饮食护理､氧疗护理以及呼吸道护理等方法，详细如下：

1.2.1 心理护理

慢性阻塞性肺气肿疾病具有病程长､易反复性发作的特点，因此，会使患者出现抑郁､悲观等负面心理情绪｡因此，要求医护人员要和患者加强交流，积极沟通，对其实施心理疏导，这样不仅能够缓解或消除患者的负面情绪，而且还能够提高患者治疗自信心，积极配合医师｡

1.2.2 生理护理

给慢性阻塞性肺气肿患者提供良好的室内环境，在医院条件允许的情况下，可在患者病房内摆放3张床；另外，定时打扫病房，保持病房的干净､整洁，定时开窗通风；控制病房内湿度为60%，控制温度为18～25℃｡

1.2.3 体位护理

一般情况下，慢性阻塞性肺气肿患者不同程度会伴有呼吸症状，为此，护理人员要注意调整患者体位，确保其处于舒适状态，如可在患者大腿､后背等位置放置软垫，这样能够有效缓解患者的疲劳感｡

1.2.4 饮食护理

大多数老年慢性阻塞性肺气肿患者常常伴有营养不良的症状，这样不利于提高呼吸中枢对氧气的反应力，进而会严重影响患者的生存质量｡因此，对患者要实施饮食护理，补充足够的营养，多食用维生素含量高､蛋白质含量高､蔬菜､水果以及易促进消化的食物，进而提高自身抵抗力；另外，坚持少食多餐的原则，这样有助于患者养成健康饮食习惯，并防止发生过度饱胀导致出现呼吸不畅的情况｡

1.2.5 氧疗护理

考虑到慢性阻塞性肺气肿患者主要临床表现为紫绀､缺氧，因此，医护人员要告知患者及家属吸氧的重要性｡进行吸氧的过程中，要保证患者呼吸通畅，护理人员要及时排出痰液｡如患者痰液量较大，则可应用吸痰法处理｡

1.2.6 呼吸道护理

老年慢性阻塞性肺气肿患者易出现咯痰､肺功能下降以及气道阻塞痰液等情况，进而易加重患者不适感｡护理人员可根据医嘱，指导患者应用化痰药物，进而来缓解咳嗽症状；另外，协助患者翻身，每日应用排痰机排痰两次，每次排痰时间为15分钟｡如患者痰液多，不易咳出，则指导患者有效排痰｡

1.3 观察指标

对比两组患者的平均住院时间和护理满意度，主要包括满意､基本满意以及不满意三项｡总满意度为满意度+基本满意度｡

1.4 统计学方法

以上所有研究数据均应用SPSS19.0软件进行处理，计量数据以 （x±s） 表示，组间均数比较进行t检验，组间计数资料运用百分比表示，采用X2检验，以P<0.05表示有统计学意义｡

2 结果

2.1 两组患者的平均住院时间对比

常规护理组患者的平均住院时间为（10.5±5.6）d，舒适护理组患者的住院时间为（4.2±0.9）d，舒适护理组患者的平均住院时间显著短于常规护理组（t=9.243，p<0.05）｡

2.2 两组患者的护理满意度对比

舒适护理组：满意35例，比较满意8例，不满意2例，总护理满意度为95.6%；常规护理组：满意18例，比较满意13例，不满意12例，总护理满意度为72.1%；舒适护理组患者的护理满意度显著较常规护理组高（X2=4.038，p<0.05）｡

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿疾病发病诱因受到大气污染､吸烟以及肺部感染等因素，该疾病具有病程长､发病缓慢的特点[3]｡部分患者主要伴有呼吸困难症状，如病情不断发展，那么会加重呼吸困难症状，严重者导致出现呼吸衰竭｡肺气肿具有反复发作､发病迟缓以及发病时间长的特点，因此，对患者进行护理时，要根据疾病的不同阶段，为其实施相应护理｡如处于疾病缓解期，则要以补充营养､加强锻炼为主，进而有效提高患者自身的抗病毒感染能力，降低并发症率；如处于疾病发作期，则要依据患者临床症状为其制定针对性护理措施｡本组研究中，对常规护理和舒适护理的护理效果进行对比，结果显示，舒适护理组患者的护理满意度高于常规护理组，舒适护理组患者的平均住院时间短于常规护理组｡

综上所述，对慢性阻塞性肺气肿患者实施舒适护理，能够缩短患者的住院时间，并提高护理满意度，整体效果较好｡

参考文献

[1] 龙岚，杨再梅，姜绍莲.老年慢性阻塞性肺气肿患者稳定期的护理干预[J].内蒙古中医药，2014，33（19）：169-170

[2] 王爱琴，高联合.老年慢性阻塞性肺气肿护理中舒适护理的应用[J].吉林医学，2014，10（25）：5745-5746

[3] 付雪君.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸有效护理措施探讨[J].中国现代药物应用，2013，07（15）：195-196

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