体外碎石技术治疗泌尿系结石患者的临床价值分析
【摘 要】 目的 探究分析对泌尿系结石患者采取体外碎石技术进行治疗的临床效果。方法 选取我院2011年6月～2013年6月接收治疗的94例泌尿系结石患者作为临床研究对象，所有患者均采取体外碎石技术进行治疗，治疗后，观察碎石成功率和并发症。结果 共治愈56例，治愈率为59.6%；有效31例，有效率为32.9%；无效7例，无效率为7.5%。结论 对泌尿系结石患者采取体外碎石技术进行治疗，能够有效提高结石治疗成功率，降低并发症，值得临床应用推广。
【关键词】 泌尿系结石 体外碎石技术 治愈 并发症
【中图分类号】 R 691.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0035-01
在泌尿系中，泌尿系结石是其中的一种常见病，结石主要存在于膀胱、肾、尿道以及输尿管等部位。由于患者肾内出现结石后，逐渐下排，排到泌尿道的各个部位后，形成梗阻，严重者导致出现肾积水[1]。患者的主要临床表现为腰区与肾区突然出现绞痛、排尿障碍、腰腹部不适以及血尿等，给患者的生活质量产生严重影响。笔者对我院收治的94例泌尿系结石患者采取体外碎石技术进行治疗，取得较好治疗效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年6月～2013年6月接收治疗的94例泌尿系结石患者作为临床研究对象，其中，男54例，女40例，年龄14～78岁，平均年龄（45.7±12.1）岁，32例肾结石，40例输尿管结石，22例膀胱结石，在32例肾结石患者中，18例左侧肾结石，14例右侧肾结石；在22例膀胱结石患者中，16例左侧膀胱结石，6例右侧膀胱结石；所有患者均不同程度伴有间歇性或者持续性的腰腹疼痛、呕吐、恶心、血尿、尿痛以及排尿困难等临床症状。
1.2 方法
所有患者入院后，根据患者的结石位置为其选择最恰当的治疗体位，通常情况下，取肾结石患者、输尿管上段结石以及输尿管中段结石患者的仰卧位，取膀胱结石、输尿管下段结石患者的俯卧位，治疗前，不需要对患者麻醉，需要对患者的生命体征进行严密监测，主要对患者的呼吸、血压以及脉搏等指标变化情况进行记录。对患者采用体外碎石技术治疗时，将肾结石冲击次数控制为1500～1800次，电压控制为11～12kv，膀胱结石与输尿管结石的冲击次数设置为2000～2500次，电压控制为13～15kv。根据患者的结石破碎情况确定治疗次数，每隔一周治疗一次，排石过程中，告知患者大量饮水、锻炼；且在进行排尿时，使用容器接收患者的尿液，主要检查是否有粉末状或者是否出现小颗粒沉淀物。
1.3 疗效评定标准[2]
治愈：治疗后，患者的排尿困难、疼痛等临床症状全部消失，结石完全排出，无残留现象；经X线片或者B超检查无结石影像；有效：治疗后，患者的临床症状显著缓解，结石排出不完全，存在残留，经X线片或者B超检查存在结石影像，与治疗前相比呈破碎状态或者明显缩小；无效：经治疗后，患者的临床症状无变化，结石无排出，经X线片或者B超检查，结石形状无变化且存在结石影像。
2 结果
在本组研究中，32例肾结石患者，治愈19例，治愈率为59.4%，有效11例，有效率为 34.4%，无效2例，无效率为6.2%；22例膀胱结石患者，治愈15例，治愈率为68.2%，有效6例，有效率为27.3%，无效1例，无效率为4.5%；40例输尿管结石患者，治愈22例，治愈率为55%，有效14例，有效率为35%，无效4例，无效率为10%。共治愈56例，治愈率为59.6%；有效31例，有效率为32.9%；无效7例，无效率为7.5%。
3 讨论
泌尿系结石属于泌尿系的一种常见疾病，其是泌尿系统内由于尿液浓缩沉淀后形成的块样聚集物或者颗粒，主要包括输尿管结石、肾结石、尿道结石以及膀胱结石等，主要发病人群为青少年，近年来，其发病率在不断上升[3]。肾结石和输尿管及时的主要临床表现为血尿、肾绞痛，绞痛发作之前，患者无明显感觉，如劳动、剧烈运动以及长途乘车等，腰部易发生剧烈疼痛，且伴有恶心、腹胀、呕吐以及不同程度的血尿等症状；膀胱结石患者的主要临床症状为排尿疼痛、排尿困难。体外冲击波碎石技术主要通过运用体外碎石机，产生冲击波后，对准结石将能量释放出来后，将结石击碎，击碎后的结石能够经尿液将其排出体外。1980年，体外冲击波碎石技术用来对泌尿系结石进行治疗，取得较好治疗效果。此后，在泌尿系结石患者的治疗过程中越来越广泛的应用体外冲击波碎石技术。其不仅能够有效保证患者的治疗效果，减少给患者身体带来的伤害，并且能够缓解或者消除患者手术治疗的痛苦；另外，进行体外碎石术时，主要在监视器下完成，手术人员能够准确定位需要击碎的结石，且单次治疗的时间较短，在半小时内即可完成，患者不需要留院观察，给患者节省医疗费用，并不会影响患者的日常生活、工作以及学习[4]。但体外冲击波碎石术不适宜对形状大、顽固性结石的患者进行治疗，部分患者由于患病时间长，没有及时获得治疗，导致发生输尿管粘连、发炎的情况，对其治疗时需要采取其他手段进行辅助性治疗。在本组研究中，所有患者均采取体外碎石技术进行治疗，共治愈56例，治愈率为59.6%；有效31例，有效率为32.9%；无效7例，无效率为7.5%。
综上所述，采取体外碎石技术治疗泌尿系结石患者，能够显著提高结石治疗成功率，降低并发症，值得临床推广。
参考文献
[1]刘玉杰，刘仁群.体外震波碎石联合排石汤治疗泌尿系结石的效果观察[J].中国老年保健医学，2014，01（01）：31
[2]苏桂芬.探讨体外碎石治疗泌尿系结石的疗效和安全性[J].中外健康文摘，2013，10（07）：203
[3]万礼钧.体外冲击波碎石术后并发症的防治进展[J].蛇志，2013，25（02）：199-202
[4]龚云，耿艳莉，孙坤.经皮肾镜结合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石术后观察及护理[J].河北医药，2013，35（13）：2058-2059