2015年独山子区居民死因监测分析
【摘 要】目的：了解独山子区居民健康状况，确定严重影响居民健康的主要疾病，为政府部门制定卫生保健决策提供科学依据。方法：死因按国际疾病分类（ICD-10）和编码，利用独山子区2015年在《中国疾病预防控制信息系统》人口死亡信息登记管理系统中报告的死亡病例进行分析。结果：2015年独山子区居民粗死亡率为422.08/10万，标化死亡率为320.15/10万，死因顺位前5为依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病和损伤及中毒。结论：慢性非传染性疾病是危害我区居民死亡的主要原因，恶性肿瘤致死占最高比例，其次是心脏病，今后要加强社区慢病管理和健康教育工作力度。
【关键词】死因；死因顺位；监测；分析
【中图分类号】R195 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01
死因监测是基础性公共卫生工作，人群死亡水平和死因分布是反映一个国家和地区居民健康状况的重要指标，是制定社会卫生政策、评价医疗卫生工作质量和效果的科学依据。为了解独山子区居民死亡水平及期望寿命，发现主要卫生问题，现对我区2015年全人群监测的死因报告数据进行了分析。
1 资料与方法
1.1 资料来源 死亡资料来源于中国疾病预防控制信息系统人口死亡信息登记管理系统网络直报死亡个案，死亡时间为2015年1月1日到2015年12月31日，在已审核条件下导出的户籍人口死亡年度数据和主要内容；人口数据来源于克拉玛依市公安部门提供的2015年户籍人口数。
1.2 方法 采用国际疾病分类ICD-10进行死因编码，主要指标包括粗死亡率、标化死亡率、死因顺位和死因构成、期望寿命以及人群分布特征。采用Excel2007进行数据资料整理、汇总和分析。以2010年中国标准人口计算标化死亡率。
2 监测结果
2.1 总体死亡情况 2015年独山子区户籍人口57809人，其中男性29162，女性28647，男女性别比为1.02：1。报告户籍死亡数244例，男性156例、女性88例。居民总死亡率为422.08/10万，标化死亡率320.15/10万；男性粗死亡率为534.94/10万，女性为307.19/10万，男性明显高于女性，男女死亡率之比为1.74：1。分析各年龄组死亡率可见，0～岁组死亡率稍高，之后开始明显下降，55～岁组之后增长明显。不同性别各年龄组死亡率均为男性明显高于女性。
2.2 死亡原因及顺位 2015年独山子区居民前五位死因依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病和损伤及中毒，粗死亡率依次为117.63/10万、93.41/10万、60.54/10万、38.06/10万和25.95/10万。从死因的构成看，前五位死因死亡的构成比依次为27.87%、22.13%、14.34%、9.02%和6.15%，占总死亡人数的79.51%。
2.3 期望寿命 2015年独山子区居民人均期望寿命为83.73岁，其中男性79.34岁，女性89.05岁，女性较男性高9.71岁。
3 讨论及建议
居民死亡率与死亡原因的变化是反映人民健康状况的重要指标[1]。2015年独山子区居民死亡率422.08/10万（标化死亡率320.15/10万），低于全国第三次死因回顾抽样调查报告数据，死亡率608.78/10万（标化死亡率398.49/10万）[2]。
2015年我区居民前5位死因分别是恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤及中毒，与2009年克拉玛依市监测数据和2012年舟山市死因顺位基本一致[4][5]，2014年新疆监测点的结果不一致[3]。前五位死因死亡的构成比79.51%，基本与2012年舟山市居民前五位死因构成比79.02%[5]相同，低于2014年全国监测系统前五位死亡的构成比87.68%[6]。以循环系统疾病、恶性肿瘤为首的慢性病占死亡总数的79%以上，是危害独山子区居民健康的主要致死原因，同时，发病人群也呈现年轻化的趋势。
2015年独山子区居民人均期望寿命为83.73岁，高于2009年克拉玛依市居民期望寿命82.38岁[4]和2013年台山市居民期望寿命78.62岁[7]。我區大发展工程，人口规模迅速提升，且以青壮年为主，所以死亡率较低，导致人均期望寿命偏高。期望寿命女性高于男性，这可能与现代社会的发展，男性暴露机会大于女性，各类死因男性死亡率明显高于女性有关。
参考文献
刘玲玲，季奎，张晟.2012年青海省疾病监测点死因监测情况分析，中国健康教育2014年5月第30卷第5期
陈竺.全国第三次死因回顾抽样调查报告[M].北京：中国协和医科大学出版社，2008：12-16
者炜，廖佩花，刘来新，等.2014年新疆15个监测点居民死因状况分析，中国健康教育，2017：604-607
许德民，陈志萍，唐新梅.2009年克拉玛依市居民死因监测分析及期望寿命，实用预防医学，2010：2399-2401
林启，张均和.舟山市2012年居民死因监测结果分析，浙江预防医学，2014：925-927
王宁，孟群，等.2014年中国死因监测数据集，科学普及出版社，26
刘淑卿，胡广平，黄锦池，等.2013年台山市死因监测分析，实用预防医学，2015：1362-1364