机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的护理体会

报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次所选87例小儿肺炎源于我院自2016年6月-2019年6月收治的，纳入标准：所有患儿均符合小儿肺炎的诊断标准;患儿家属知情同意，且经医学伦理会同意。排除标准：严重心肝肾功能性疾病;血液系统疾病;自身免疫系统疾病;脑瘫患儿。随机分为对照组及研究组，对照组：43例，男性30例，女性13例;年龄0.2-5岁，平均年龄（3.23±1.14）岁;病程（5-15）天，平均病程（8.23±1.45）天。研究组：44例，男性28例，女性16例;年龄0.4-5岁，平均年龄（3.45±1.24）岁;病程（5-17）天，平均病程（8.56±1.12）天。两组患儿性别、年龄及病程经统计学分析，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：给予人工排痰及常规护理。患儿取侧卧位或者坐位，操作者手呈背隆掌空的状态，拇指紧贴食指，有节奏的从下到上、从外到里轻轻叩击。一边叩击一边鼓励患儿将痰液咳出。患儿容易吵闹，可在病房内播放少儿节目，转移患儿注意力，转移注意力。观察患儿情绪变化，并与患者多沟通交流，了解心理需求。鼓励患儿家属多与患儿沟通交流，提高患儿治疗依从性。

研究组：给予机械振动排痰及护理，具体护理方法如下：确保室内温度、湿度适宜，定时开窗通风，保持新鲜空气，减少交叉感染。保证床单干燥整洁，并采用紫外线进行消毒处理，减少变应原，增加患儿住院舒适感。责任护理人员安排患儿引流体位，并采用排痰机叩击头在患儿背部进行有序移动，根据从下至上、先右再左、由外到内，每日排痰2次，每次10分钟。及時帮助患儿清楚呼吸道内分泌物，指导患儿有效排痰及咳嗽。对呼吸道内分泌物排出不畅者，可选择体位引流、叩击背部及雾化吸入。嘱咐调整呼吸节律，深慢呼吸，使得雾化药物能够充分达到呼吸道，提高雾化效果。对于年龄较小的患儿，与家长一起做好患儿的安抚工作，主动进行雾化治疗，防止患儿哭闹，加重咳嗽。在排痰期间，还应重视饮食护理，多食用容易消化类食物，坚持少食多餐，禁吃甜品类食物。嘱咐患儿多喝温水，每日饮水量100ml左右。

1.3观察指标

观察及比较两组患儿咳嗽、咳痰、肺部湿罗音、肺部哮鸣音、发热消失时间及住院时间。

1.4统计学分析

应用SPSS 13.0统计软件进行，计量资料用均数（x±s）表示，用t检验。计数资料采用百分比（%）表示，用卡方（X2）检验。进行数据之间的两两比较。以P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患儿的咳嗽、咳痰、肺部湿罗音、肺部哮鸣音、发热消失时间及住院时间与对照组患儿相比，经统计学分析，有显著差异（P<0.05）。详见下表1所示：

3 讨论

小儿肺炎作为儿科常见呼吸系统疾病，咳嗽、咳痰及呼吸不畅是其典型症状，由于病情发展迅速，若得不到及时治疗，可由支气管炎发展为肺炎。由于小儿年龄较小，且疼痛忍耐力较低，治疗期间多不配合临床医师治疗。当前，临床常用排痰方法有人工叩背及机械振动排痰，前者是通过手叩击患儿背部，产生气流振动，使肺部痰液脱落，有利于排出痰液。但该方法的叩击力量难以把握，且频率无明确标准，具有较大随意性[2]。因此，临床疗效较差，且患儿难以接受该方法。而机械振动排痰机的设计是物理定向叩击原理，对人体产生叩击及震颤时，可使呼吸道粘膜粘液松弛，进而将痰液排出体外。更为重要的是机械排痰机可根据患儿不同年龄选择不同型号的叩击频率、力度，进而提高患儿舒适度[3]。采用机械振动排痰治疗期间，通过给予相应护理干预，可缩短症状消失时间，促进患儿早日康复。此次研究结果显示：研究组患儿的各项临床症状消失时间及住院时间均短于对照组，由此表明：机械振动排痰治疗小儿肺炎的同时给予护理干预，可改善临床症状，提高临床疗效。

综上所述，机械振动排痰治疗小儿肺炎的护理干预可促进患儿痰液排出，减少症状消失时间及住院时间，具有临床推广应用的价值。

参考文献

[1] 谭杰， 朱霞. 机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的护理分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（98）：87+90.

[2] 官招娥， 许小勤， 阮定珍，等. 机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的护理效果观察[J]. 青岛医药卫生， 2016， 48（5）：392-393.

[3] 丁海娟. 探讨机械振动排痰辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效及护理方法[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（3）：216-217.

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