福建省病媒生物控制学科的发展与规划
总结了福建省病媒生物及其传染病防治研究历史、病媒生物控制学科的发展现状,从福建省自然与地理气候条件分析了开展病媒生物控制的重要性,剖析了当前学科发展面临的机遇与挑战。在此基础上,对病媒生物控制科学发展趋势加以预测,提出了我省病媒生物控制学科发展的思路与战略任务,对引导我省病媒生物控制学科的发展方向、推动学科发展具有积极意义。
[关键词]病媒生物控制学科 发展现状 发展规划
0 引言
控制病媒生物是对病媒生物性疾病的预防与控制必不可少的手段之一,在国家37种法定传染病中,由病媒生物传播的有10种,占27%。经由鼠、蚤、蚊、蝇、螨等病媒生物传播的鼠疫、疟疾、丝虫病、流行性乙型脑炎、痢疾、黄热病、恙虫病等是人类重要的虫媒传染病,疟疾至今仍是全球三大传染病(疟疾、肺结核、艾滋病)之一。福建省曾经是重要虫媒传染病鼠疫、疟疾、丝虫病、流行性乙型脑炎、登革热、恙虫病等的严重流行区,解放以后,积极开展病媒生物鼠、蚤、蚊、恙螨等的防制研究,鼠疫的传播媒介鼠和蚤得到有效控制,福建省的鼠疫已于1953年消灭。开展传疟媒介的防制研究,现福建省重要媒介嗜人按蚊(嗜人按蚊)已被清除,丝虫病已被消灭,疟疾已被基本消灭。
随着全球气候变暖,城市化进程的加快,旅游和贸易的快速发展,生态环境的不断改变,病媒生物种群、密度和分布等发生了新的变化,不仅一些新的传染病不断出现,而且某些已知媒介生物性传染病的范围扩大、发生频率和强度增加。如登革热、西尼罗热,由于病媒生物伊蚊的大量孳生繁殖,重新出现流行,许多动物性传染病或未知的野生动物性传染病亦可能经由病媒生物的传播,从而在人群中暴发流行。我国于1986年首次在黑龙江省海林县林区发现了莱姆病。1990年又在福建省林区发现,并从蜱中分离出疏螺旋体。中国预防医学科学院流行病学研究所对我国20个省调查发现,我国人群感染率平均为5.33%,13个省、市、区有莱姆病散在发生和流行。因此,莱姆病已成为我国一种新的重要虫媒传染病。近年来,在河南、山东、安徽等暴发流行的蜱传布尼亚病毒,在印度洋群岛和我国广东等暴发流行的基孔肯雅病等新发现的病媒生物传染病,均是当前严重威协人类身体健康的虫媒传染病。
控制病媒生物对预防和控制媒介生物性传染病的发生和流行,减少其对人群的骚扰和危害的重要性得到各级政府部门的重视、相关的管理条例及国家标准相继制定、经常开展环境整洁卫生和除四害爱国卫生运动。然而,我省近几年病媒生物控制学科发展相对缓慢,与当今飞速发展的社会背景、需求不相适应。因此,加紧对病媒生物防制人才的培养、培训,增强病媒生物防制研究投入力度,继续开展病媒生物防制研究,从而卓有成效地预防和控制病媒传染病的防治,显得十分必要和紧迫。
1 福建省自然和地理气候与病媒生物控制的重要性
福建省地处我国东南沿海台湾海峡西岸,由于西北有武夷山山脉阻挡寒流,东南又有海风调节,温暖湿润是福建省气候显著的特色,属典型的热带湿润季风气候。由于多山,雨量充沛,植被良好,生物多样性是华东地区最为丰富的省份。根据福建省疾病预防控制中心(原福建省卫生防疫站)王敦清、徐保海等多年的调查研究,发现福建省病媒生物种类数量仅次于云南,是全国最多的省份之一。
病媒生物(如鼠类、蚊、蝇、蟑螂、蜱、螨、蚤、虱、白蛉等),由其作为媒介传播的传染病占我国法定传染病的1/3以上。据调查,我国现有鼠类180种,蚊类约350种,蝇类1386种,室内蟑螂19种,蚤类520多种,螨类534种,蜱类110种,其中很多是媒介生物,这些媒介生物所致的鼠源性疾病和虫媒病对我国人民的身体健康造成了严重威胁。福建是病媒生物传染病流行最严重的地区之一,同时也是我国医学昆虫研究最早的地区。
20世纪末,鼠疫、疟疾、登革热、病毒性脑炎等病媒传染病流行死灰复燃,成为当今世界公共卫生重要问题,这些疾病除少数可应用有效疫苗控制外,大部分仍主要依靠控制病媒生物等综合措施。病媒生物控制是改善人民生活环境质量、促进经济发展的重要因素,加强法规管理是保证病媒生物控制与社会发展和环境协调发展的保证。
病媒生物控制还可能关系到一个国家或城市的形象,是这个国家或城市的生活环境、文明程度和居民素质的重要标志,对于优化城市环境、改善城镇人民健康生活质量具有重要现实意义。病媒生物也是进行生物战和生物恐怖袭击的主要载体。因此,不论是从预防和控制媒介生物性传染病的发生和流行,保障民众健康,还是维护国家安全与稳定,病媒生物控制都有非常重要的作用。
2 福建省病媒生物及其传染病防治研究历史和现状
1876年,P.Manson在厦门发现丝虫病是由致倦库蚊传播的虫媒病,从而奠基了全球病媒生物及其传染病的房子防治研究。1932年,冯兰洲于厦门传疟媒介的研究,首次报告微小按蚊是我国南方疟疾的主要传播媒介。解放以后,在党和政府的领导下,以疾病预防控制中心(卫生防疫站)为主体的病媒生物防制队伍,积极开展病媒生物的防治研究,取得显著成绩。
2.1鼠传痰病的历史与现状
2.1.1鼠疫的防治
鼠疫是南鼠疫杆菌所致的烈性传染病,鼠疫杆菌存在于啮齿类与跳蚤,并经跳蚤传染给各种动物及人类,因此是一种人畜共患传染病。福建省是我国鼠疫流行重灾区,最著名的暴发流行源于1884年,一个已染病但尚未发病的香港客商乘商船停泊在厦门梧村引起鼠疫的暴发流行。福建省鼠疫暴发流行,根据年代流行划分,主要是:1884年~1899年暴发流行,发病20万例;1900—1919年暴发流行,发病33万例;1930一1949年暴发流行,发病19万例。福建省的鼠疫发病人数之多,流行年代之长,病死率之高在我国鼠疫流行史上是十分罕见的。由于鼠疫长期反复肆虐,我省有的乡村人口死绝成为废墟,重病户3天内死亡三代人,甚至出现今天抬尸掩埋人,明天自己病死被人埋的惨象。同时,台湾历次鼠疫暴发流行,也均由福建扩散至台湾引起暴发流行,主要流行有:1896年由厦门传人台南安平街暴发流行;1896年由厦门经淡水传至台北暴发流行;1897年由厦门传入鹿港引起台中鼠疫流行;1914年由厦门传人台北大稻埕引起暴发流行;1916年由福州传人淡水街引起暴发流行;1946年~1948年国民党经福建撤退到台湾引起暴发、散发流行。