猪传染性胃肠炎与类似疾病的鉴别方法探讨

摘要：猪传染性胃肠炎是一种由猪传染性胃肠炎病毒引起的急性、高度接触性肠道传染病，以病猪呕吐、剧烈腹泻和脱水为典型临床症状。仔猪黄痢、仔猪白痢、仔猪红痢和猪痢疾等4种疾病，也常表现出呕吐、剧烈水样腹泻、病猪口渴和严重脱水，肛门松弛和失禁，周围有稀粪污染等症状。仅从常见的发病特征观察和分析，上述5种疾病极易相互混淆，给疾病的确诊带来较大困难，往往因疾病的误诊误判耽误了宝贵的治疗时间。笔者在多年的临床诊疗实践中，总结出一些实用的鉴别诊断方法。现将猪传染性胃肠炎与仔猪黄痢、白痢、红痢和猪痢疾等4种类似疾病的八大鉴别诊断要点归纳如下。

关键词：猪；传染性胃肠炎；特征鉴别

中图分类号：S858. 28

文献标识码：B

文章编号：2095-9737（2018）01-0066-01

在基层工作的兽医从业人员，接触到传染性胃肠炎、白痢、红痢、黄痢、痢疾这五种疾病的机会较多。在临床诊疗实践中，只要善于总结和分析，往往能从各种相类似的疾病所表现出的症状中发现很多异同点，对提高确诊率和用药的准确性具有十分重要的意义。

1 从病原方面加以区别

具备开展实验室诊断条件的兽医诊疗单位，可进行病毒分离培养，或用血清学方法进行诊断，以第一时间确定疫病的病原。猪传染性胃肠炎疫病的病原是传染性胃肠炎病毒，仔猪黄痢的病原是溶血性大肠杆菌，仔猪白痢的病原是大肠杆菌，仔猪红痢的病原是C型魏氏梭菌，猪痢疾的病原是猪痢疾密螺旋体。

2 从发病季节方面加以区别

猪传染性胃肠炎常发生于12月至次年3月的寒冷季度，夏季很少发生。仔猪白痢、仔猪红痢、猪痢疾的发病没有明显的季节性，一年四季均可发生。而仔猪黄痢则多发生于温度较高的夏季，以6～9月多发。

3 从流行形式方面加以区别

猪传染性胃肠炎发病急，一旦出现则迅速蔓延至全群或整个养殖场，且流行时间较短，从发病到病情结束一般经历短短2—3周的时间。仔猪白痢、黄痢、红痢和猪痢疾常常呈散发、成窝发病等经过，很少波及整个养殖场，这4种疾病一经出现，常在养殖场流行很长时间才能结束，极大的增加了养殖场的治疗成本。

4 从发病猪龄方面加以区别

猪传染性胃肠炎：各年龄段的猪均可感染发病。仔猪白痢：1～2周龄的仔猪多发，1月龄以上的仔猪很少发病。仔猪黄痢：多发于7日龄（1周龄）以下的仔猪。仔猪红痢：一般只引起l～3日龄的仔猪发病。猪痢疾：各年龄段的猪均可感染发病，但2～3月龄（体重18—70 kg）的架子猪较多见。

5 从发病率和致病率方面加以区别

猪传染性胃肠炎：仔猪阶段的发病率和死亡率较高，随着年龄的增加死亡率逐步下降，3月龄以上的架子猪一般不会发生死亡。仔猪白痢：仔猪发病率属中等水平，而死亡率则不高。仔猪黄痢：发病率和死亡率通常较高。仔猪红痢：发病率时高时低，但死亡率较高。猪痢疾：仔猪的发病率和死亡率都很高，其中發病率可达75%，死亡率达5%—25%。但随着年龄的增长发病率和死亡率呈现出下降的趋势。

6 从临床症状方面加以区别

猪传染性胃肠炎：突然出现呕吐，接着出现剧烈水样腹泻，排出灰色或黄色稀粪。仔猪白痢：仔猪一般不会出现呕吐。发病后l天内出现剧烈腹泻，排出白色浆糊状黏腻稀粪。仔猪黄痢：很少发生呕吐，猪病剧烈腹泻，排出黄色稀粪。仔猪红痢：偶尔出现呕吐，剧烈腹泻，排出红色血样黏性粪便。猪痢疾：发病初期出现血性、黏液性下痢；中后期则以黏液性下痢为主；粪便恶臭，并混有少量坏死组织碎片。

7 从病理变化方面加以区别

猪传染性胃肠炎：将空肠纵向切开，用生理盐水将肠内容物冲洗干净后置于玻璃平皿内铺平，加水量生理盐水后放在低倍镜下观察，可见空肠绒毛显著缩短，这是该病的特征。仔猪白痢：空肠绒毛不发生萎缩，而小肠多出现卡他性炎症。仔猪黄痢：小肠呈红色或暗红色，卡他性炎症较为明显，尤其以十二指肠最为显著。仔猪红痢：小肠出血，并发生坏死，肠内容物呈红色；坏死肠段的浆膜上有大量小气泡。猪痢疾：该病的病变部位主要是大肠，发病初期，大肠呈红色或暗红色，出血性炎症较明显；病程后期，大肠出现卡他性、坏死性炎症，黏膜表面覆盖着黏液和带血的纤维素，黏膜表层坏死，形成假膜。

8 从治疗效果方面加以区别

猪传染性胃肠炎：用普通抗生菌治疗一般无效果。仔猪白痢：用抗生菌治疗效果较好。仔猪黄痢、仔猪红痢：仔猪在出现剧烈腹泻后，通常来不及治疗就出现死亡。猪痢疾：初期用抗性菌治疗效果显著，但病程进人中后期则治疗效果不明显。

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