心胸外科者手术部位感染特征及护理体会
摘要：目的：探讨心胸外科手术部位感染特征及护理措施和效果。方法：对99例进行心胸外科手术治疗的患者的感染发生情况、发生原因和护理措施进行分析研究。结果：经过护理后，99例患者中，出现感染的患者为9例，年龄、侵入性操作、广谱抗生素的使用是造成感染发生的主要因素。结论：对心胸外科手术治疗患者做出必要的护理措策是减少患者发生术后感染的前提，可以有效避免患者在术后的感染。
关键词：心胸外科手术； 感染； 护理
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）12-0402-01
心胸外科手术治疗是一种比较普遍的临床治疗方式，在医疗工作占据着重要的位置[1]。在当下的心胸外科手术治疗中比较常用的是留置导管。然而，留置导管的心胸外科手术治疗并不是百分之百安全的，加之一些护理人员在留置导管治疗时的操作不当和监察不仔细，经常会发生一些由于护理工作欠妥当导致的心胸外科手术患者手术部位感染等医疗失误。为了避免发生该情况，在发病前及时进行预防处理，会给对患者的健康乃至生命安全带来保障[2]。当患者出现感染的时候，程度较轻的患者会产生局部的不适，而程度较重则可能会造成患者肉体及精神上增加了负担，也增加了患者的住院时间及住院费用。因此，弄清造成感染的原因，并在患者出现感染之前制定一套较为科学的护理方法是十分重要的，其可以有效预防患者在心胸外科者手术治疗中出现感染的可能。本文主要以2011年9月至2013年9月在我院进行心胸外科手术治疗的99例患者进行护理方法和护理后满意度的分析研究，现将分析与研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取2011年9月至2013年9月在我院进行心胸外科手术治疗的99例患者为研究对象。在99例患者中，男性患者49例，女性患者50例，年龄在15-66岁之间，平均年龄36.3岁。
1.2护理方法：在术前，要让患者熟悉病房的基本情况，了解该住院楼层的基本设施和配套设施。要在患者术前通过科学有效的方法调整患者的心态，告知患者手术的安全可靠性，让患者轻装上阵，不要背有包袱。护理人员通过科学的方法对患者的病房环境进行必要的消毒处理；保持病房及周边环境的干净、整洁，保持病房的卫生；保证呼吸机使用前的消毒灭菌，对病房最好做到每天两次的紫外消毒；护理人员还要做到自身的消毒习惯，做好身体消毒的同时，在手持医疗器械时要带医用手套。要在手术前对患者皮肤进行彻底消毒，可以先用石腊油擦洗，再用酒精擦净。在术后，护理人员要时刻保持紧张的状态，对使用中的各种手术器械要保证是在灭菌状态中使用；护理人员要尽量减少气管插管的重复次数，以免因为拔管次数频繁而将外空气流通至患者气道内导致患者肺部的感染；在呼吸机使用过程中，尽量缩短使用时间，避免因为创口在空气暴露时间过长而引发患者使用后感染。按需吸痰，减少对患者呼吸道的刺激，使用密闭式吸痰管，吸痰时不分离呼吸机管道。术后可为患者留置引流管，在留置过程中要时刻观察患者的生命体征情况，避免在体内留置过长时间而对患者的健康造成不利影响；术后要为患者做保持尿管导尿处理，保持尿管的通畅，尽量不要弯曲尿管，并注意尿管的位置以免发生尿液回流的风险；术后给予患者必要的营养补充，尤其患者在手术后体力消耗较大，要多给予患者高能量食物以增强患者的体力和免疫力，以防止感染的发生；保持病房内，尤其是病床的卫生、整洁，要对床单、被罩做到一天一换。
1.3调查方法：对99例患者进行心胸外科手术治疗后感染的发生率及发生因素调查；对99例患者进行护理工作满意度问卷调查，填写好问卷调查表，并进行数据分析。满意度调查表3个满意程度，分别为：“好”、“一般”和“ 不满意”。其中，“好”和“一般”为 “满意”，采用不记名形式进行问卷填写，由负责人统一发放、收回。
2结果
2.1术后感染情况和发生因素：通过我们的护理后发现，99例患者中，出现术后感染的患者为9例，占全部患者的9.0%。对发生因素进行分析后发现，年龄在60岁以上的患者发病人数要高于60岁以下的患者；抗生素的使用种类在2种以上的患者发病人数要比应用单一抗菌药物的患者发病人数多；接受过侵入性操作的患者是发生感染的主要人群。（见表1）
3讨论
由于目前很多医院的院内感染重视不够，致使许多能够引起感染的危险因素经常存在于心胸外科手术治疗病房中[3]。在本研究中，我们选取了99例患者为研究对象。这99例患者经过护理后，出现感染的患者为9例。对这9例患者进行发病因素分析后发现，年龄、侵入性操作、广谱抗生素的使用是造成感染发生的主要因素，基本上所有患者均是由这几种因素引发的感染。所以，为了避免感染的发生，我们采取了相应的处理对策，9例感染患者经过正确的处理后，显效者和有效者数量为100%均已康复并顺利出院。证明本研究中感染的护理方法是可行的[4]。在心胸外科手术治疗术后感染的处理中，我们更多的融入了人性化的护理办法，尤其在控制感染发生的方面，我们在术前、术中和术后均注意避免给病原菌创造生长的机会，减少手术过程中的感染发生。同时，在疾病治疗中，我们还注意提高患者的免疫力，注意抗生素的正确使用，禁止滥服乱用抗生素。
参考文献
[1]黄涛.心胸外科术后肺部感染的有效措施分析[J].中国卫生产业，2012（14）：17-19
[2]薛凌波，姜萍，施翠花，等.心胸外科清洁手术预防性使用抗菌药物的调查[J].中华医院感染学杂志，2012（19）：29-31
[3]秦颖，谢金兰，孙俊，等.剖胸术后手术部位感染的危险因素调查分析[J].中华医院感染学杂志，2011（04）：23-25
[4]章素花，朱群英，周志有，等.心胸外科住院患者术后医院感染的特征分析及预防措施[J].中华医院感染学杂志，2012（03）：11-13