糖尿病患者社区治疗与强化管理的疗效观察
摘要：目的 探讨糖尿病患者社区治疗与强化管理的疗效。方法 选取2012年8月～2014年1月在我院接受治疗的糖尿病患者96例，随机分为观察组50例和对照组46例，对照组患者出院后未到所在社区建立规范的健康档案和随访治疗，观察组患者出院后到所在社区卫生服务中心建档，并接受糖尿病饮食控制、健康教育、药物治疗、血糖监测、运动治疗等综合治疗。观察并比较两组患者的疗效。结果 治疗前两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值无明显差异，P>0.05，无统计学意义；治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值均明显下降，下降幅度观察组明显大于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论 强化社区管理及治疗，可使患者积极的配合治疗，可有效稳定患者病情，促进疾病的康复。
关键词：糖尿病患者；社区治疗；强化管理；疗效观察
随着生活模式的逐渐转变及生活水平的不断高，糖尿病的临床发病率呈逐年上升趋势，已成为继心脑血管、肿瘤病之后的又一类严重的、非传染性、慢性疾病[1]。糖尿病无法根治，其治疗是一个漫长、艰苦的过程，做好社区辅助治疗工作，可有效减轻患者的痛苦，提高患者的生命质量[2]。所以，对于出院后的糖尿病患者，社区卫生中心需积极开展有关糖尿病的基础治疗、健康教育等，使患者充分掌握糖尿病的防治知识，积极主动的配合治疗。
1资料与方法
1.1一般资料 本次调查的96例患者均符合糖尿病的临床诊断标准。观察组50例患者病程为6个月～10年；其中男27例，女23例；年龄49～61岁，平均（52.3±5.1）岁；对照组46例患者病程为8个月～12年；其中男25例，女21例；年龄50～63岁，平均（53.4±4.5）岁；两组患者一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 患者出院后未进行社区治疗和强化管理，只是在病情需要时，社区卫生中心对患者提出具有针对性的处理意见及治疗建议，社区不为患者建立健康档案，不对其进行定期随访及干预。
1.2.2观察组 患者出院后由所在社区进行连续、专业的管理和治疗，以"社区一医院"模式为基础，坚持有规律、长时间地随访患者，嘱咐患者定期到医院复查[3]。参考国际糖尿病联盟所提出的治疗方案（如监测血糖浓度、药物治疗、控制饮食、运动治疗等），对患者进行健康教育[4]。
1.3统计学处理 应用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
每3个月对两组患者的血糖进行1次监测，回访1年，两组患者治疗前、治疗后每3个月空腹血糖及餐后2 h血糖平均值比较情况，见表1。
由表1可见：治疗前两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值无明显差异，P>0.05，无统计学意义；治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值均明显下降，下降幅度观察组明显大于对照组，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
糖尿病是一种慢性疾病，临床上较为常见，其发病率较高，需终身治疗，严重影响患者的健康及生活质量[5]。社区卫生服务中心作为社区医疗机构，除了要为患者提供药物治疗，还应在糖尿病患者的管理中注重健康教育，强化饮食控制、运动治疗、血糖监测、药物治疗的重要性，确保患者得到多元化的治疗。从社区生服务中心角度看，注重糖尿病患者的日常管理，以长期有效控制患者血糖值为工作中心，长期指导患者坚持正确的作息时间、饮食习惯、运动调理、血糖监测等，使其养成良好的饮食及生活习惯，定期给予患者糖尿病相关知识的健康教育，使患者了解并掌握日常生活中应该注意的一些问题，并积极配合治疗及回访，以达到更好管理和治疗目的。
综上所述，对出院后的糖尿病患者进行社区治疗和强化管理，不仅可帮助患者控制好血糖值、稳定其病情，还可逐步改掉以往不良的饮食、作息等生活习惯，使其逐步的走向健康[6]。
参考文献：
[1]李政周.糖尿病足患者的社区管理[J].中国医学工程，2013，（8）：155-156.
[2]廖洁梅.关于社区糖尿病患者自我护理指导研究及分析[J].中国医学工程，2012，（6）：167.
[3]董泽涛.社区治疗和强化管理对2型糖尿病患者84例的临床疗效分析[J].中外医学研究，2013，11（35）：12-13.
[4]肖恒建.对38例社区糖尿病患者进行社区治疗和强化管理的疗效观察[J].中国当代医药，2010，17（36）：127-129.
[5]李惠芝.论糖尿病的社区治疗[J].当代医学，2010，16（14）：160-161.
[6]施卫东.老年糖尿病合并高脂血症社区治疗体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（14）：2273.编辑/肖慧