探讨个性化口腔护理干预在口腔颌面外科患者中的应用效果

对照、平均的分组方法，将患者100例口腔颌面外科患者分為观察组及对照组，各50例。观察组患者接受个性化口腔护理干预，对照组接受常规口腔护理干预。对比分析两组临床疗效、护理满意度。结果：经过治疗与护理后，观察组临床治疗总有效率为96%，对照组为72%，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=5.698，P=0.023）；观察组护理满意度为98%，对照组为76%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=6.541，P=0.014）。结论：个性化口腔护理干预在口腔颌面外科患者中有着良好的应用效果，可有效提高患者的临床疗效与护理满意度，值得广泛推广。

【关键词】 个性化口腔护理干预； 口腔颌面外科患者； 应用疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.10.046 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）10-0090-03

随着生活水平的提高，人们也逐渐提高了对口腔护理质量的要求，以往的口腔护理干预措施，存在疼痛明显、清洁不彻底而使感染机率上升及易导致伤口裂开、出血的明显缺点，越来越不能满足患者的要求[1]。相关研究发现，个性化口腔护理方法在口腔颌面外科患者中有着良好的应用效果，可提高口腔护理的安全性、专业性及有效性[2]。基于此，本研究对100例口腔颌面外科患者进行分组试验，旨在观察并探讨个性化口腔护理干预在口腔颌面外科患者中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取随机抽样的方法，选取笔者所在医院于2013年

6月-2016年6月收治的100例口腔颌面外科患者当作研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。按照入院先后顺序，采取随机、对照、平均的分组方法，将患者100例口腔颌面外科患者分为观察及对照组，各50例。观察组：男29例，女21例；年龄13～66岁，平均（39.68±11.25）岁。对照组，男30例，女20例；年龄15～66岁，平均（39.77±11.36）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规口腔护理干预。观察组患者接受个性化口腔护理干预，护理人员在对患者实施口腔护理干预措施之前，对患者的具体情况进行详细评估，包括口腔、呼吸道情况及患者对口腔护理干预措施的耐受程度等，以评估结果为根据，为患者制定科学有效的、个性化的口腔护理措施。具体包括：（1）个性化选择口腔护理液。传统口腔护理中，在口腔护理液方面，往往对患者的口感需求不够重视，如临床上较为常用的高锰酸钾、呋喃西林溶液，存在颜色较深的特点，部分患者在心理上难以接受[3]；生理盐水溶液，其存在味咸的特点，在使用生理盐水之后，患者经常会出现口腔干燥的不适感。针对这些问题，笔者所在医院为口腔颌面外科患者应用了一些新型的、患者反响良好的口腔护理液，如0.5%聚维酮碘溶液、复方氯已定含漱液等，其口感较好、颜色适宜，易被患者接受。此外，适当应用低温口腔护理液，以缓解术后切口疼痛。（2）对于颌骨骨折患者、颌间固定患者来说，其张口受限、咬合关系紊乱，且不可强制性张口，难以将器械深入口腔内进行操作[4]。针对这些问题，对枪状镊、额镜等五官科器械进行灵活运用，或使用棉签，通过采用多样化的操作方式，弥补了擦拭法的局限性，实现了有针对性的口腔护理，且所有患者均可耐受。（3）对于舌癌患者来说，其吞咽功能一定程度上在术后受损，因此，对此类患者进行口腔冲洗时，可采取边冲洗、边吸引的方法，护理人员的动作要轻柔、负压也不宜过大，以避免由碰到手术切口而引起的疼痛、渗血问题，之后再对患者的口腔完整黏膜处进行擦洗[5]；对于口腔癌患者来说，其在术后会进行皮瓣修复，因此，对此类患者进行口腔护理前，先对皮瓣存活情况进行检查，然后再使用渗盐水纱布将口腔内的分泌物、渗出物裹出，最后使用漱口液对口腔内部进行冲洗。

1.3 观察指标及疗效判定标准

对比分析两组临床疗效、护理满意度。观察患者口腔颌面损伤的恢复情况，患者疗效判断标准如下：患者口腔颌面损伤完全恢复，行皮瓣修复的患者皮瓣完全成活，且未出现术后感染、红肿及其他并发症，即为显效；患者口腔颌面损伤明显有所好转，行皮瓣修复的患者皮瓣大部分成活，且术后未出现严重并发症，即为有效；治疗前后，患者口腔颌面损伤情况无明显变化，甚至恶化，即为无效。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

经过治疗与护理后，观察组临床治疗总有效率为96%，对照组为72%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=5.698，P=0.023），见表1 。

2.2 两组护理满意度比较

经过治疗与护理后，观察组护理满意度为98%，对照组为76%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=6.541，P=0.014），见表2。

3 讨论

在经济飞速发展的社会主义新时期，我国居民的饮食结构、饮食习惯发生了很大的改变，导致各种口腔疾病的发病率不断提高，严重影响着人们的生活质量与身心健康[6]。口腔颌面外科（Qral and Maxillofacial Surgery）是以外科治疗为主，以探讨与研究面部软组织、口腔器官、颌面诸骨、涎腺、颞下颌关节、颈部相关疾病的预防方法、诊断方法、治疗方法为主要内容的一门学科。在口腔颌面外科领域之中，口腔护理是主要的护理技术之一，口腔护理的效果对患者的临床治疗效果起着直接的影响[7]。然而，传统的口腔护理干预措施，存在疼痛明显、清洁不彻底而使感染机率上升及易导致伤口裂开、出血的明显缺点，越来越不能满足患者的要求，临床亟需一种更为有效、科学的口腔护理干预方式。

随着口腔解剖学的发展、对口腔功能认识的不断提高、“以人为中心”的医疗服务理念的不断推广，个性化口腔护理干预模式在口腔颌面外科领域中得到了越来越廣泛的应用，近年来的多项研究报道指出，个性化护理干预对口腔颌面损伤后伤口及口腔功能有着良好的影响[8]。针对患者口腔内环境的改变及其特殊口腔外形的增加，护理人员对口腔颌面外科患者实施口腔护理时，在充分考虑护理效果的同时，也要重视患者的舒适感受，为患者提供个性化的护理服务[9]。这就要求护理人员在选择护理液种类、护理液温度及护理方法时，应当综合考虑患者的口腔大小、切口位置、手术范围及有无皮瓣修复与假体植入等因素，进行个性化选择[10]。

本研究中，观察组患者接受个性化口腔护理干预，对照组接受常规口腔护理干预。结果显示，观察组临床治疗总有效率为96%，对照组为72%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（字2=5.698，P=0.023）；观察组护理满意度为98%，对照组为76%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=6.541，P=0.014）。从而得出如下结论，个性化口腔护理干预在口腔颌面外科患者中有着良好的应用效果，可有效提高患者的临床疗效与护理满意度，值得广泛推广。

参考文献

[1]鲁文英，张晓玲，金文芳.分析个性化口腔护理方法在口腔颌面外科患者中的应用效果[J].中国地方病防治杂志，2014，29（2）：316-317.

[2]曾小琴.个性化口腔护理方法在口腔颌面外科患者中的应用效果分析[J].中国医药指南，2013，11（18）：461-462.

[3]郑喜璇.个性化口腔护理方法在口腔颌面外科护理中的实施效果评价[J].吉林医学，2015，36（16）：3700-3701.

[4]张俨.个性化护理干预对口腔颌面损伤患者恢复的临床效果观察[J].中国医学创新，2015，12（30）：85-88.

[5]许云，操润琴.舌癌术后个性化口腔护理的效果分析[J].中国医学创新，2014，11（19）：106-108.

[6]邓丹华，董小俊.个体化健康教育在改善头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎中的效果分析[J].中国医学创新，2015，12（1）：136-138.

[7]陈晓东，王春梅.个性化健康教育对种植体周围炎发病率的影响效果研究[J].口腔医学研究，2013，29（4）：350-352.

[8]张芳.个性化护理干预对口腔颌面损伤后伤口及口腔功能的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（12）：86-88.

[9]张金珍.利多卡因在百草枯中毒患者口腔护理中的临床应用[J]. 中国医学创新，2014，11（33）：76-78.

[10]李艳芳，邓洁英，何务晶.牙刷刷洗联合负压吸引用于气管插管患者口腔护理的效果研究[J].中国医学创新，2013，10（17）：56-58.

（收稿日期：2016-12-16）

①南京市口腔医院 江苏 南京 210000

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