CT值对胸腔积液的定性分析及临床价值

检查已经确诊，均行CT检测，检测后比较分析患者基本资料、不同能量下两组患者CT值。结果：检查后发现渗出液37例患者中有心源性14例、肾源性2例、恶性15例、结核性8例、肝源性8例;漏出液患者中心源性13例、肾源性1例、恶性13例、结核性 9例、肝源性7例，两组患者比较无统计学意义，（P>0.05）;混合能量下渗出液组患者CT值高于漏出液组（P<0.05），在单能量下渗出液组 患者CT值显著高于漏出液组（P<0.05），并且CT 值随成反比，单能量值越大、CT值越小。在单能量下140keV下两组CT值对比无差异（P>0.05），且渗出液组值大于漏出液组。结论：CT值可以有效区分患者病情类型，用于胸腔积液定性分析中极其有效，能有效帮助患者尽快确诊以便治疗，值得推广应用。

【关键词】CT值;胸腔积液;定性分析;临床价值

【中图分类号】R653【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0086-01

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年10月-2019年1月治疗的胸腔积液患者74例，其中男36例，女38例，年龄（25-38）岁，平均（25.49±3.77）岁;体质量指数（20-25）kg/m2，平均（22.12±0.48）kg/m2。漏出性胸腔积液37例，渗出性胸腔积液37例;内含心源性胸腔积液 27例，肾源性胸腔积液 3例，恶性胸腔积液 28例，结核性胸腔积液 17例，肝源性胸腔积液 25例。 所有患者均行胸腔积液常规及生化等相关检查，经病理学确诊。患者在性别、年龄、体质量指数、胸腔积液类型方面比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）均符合胸腔积液患者诊断标准;（2）均以气短、胸闷、心悸为主，且患者经X线拍片、B超检查、MRI检查确诊。

排除标准：（1）患有其他慢性病、传染性疾病或入院基本信息不全者;（2）近1个月给予其他方法治疗或对本实验造成影响者;

1.3 方法

给予两组患者两组均采用GE全身CT扫描机，进行增强扫描，（外伤除外）且范围为肺尖到两后肋膈角平面， 常规扫描层厚9 mm，其间隔10 mm，同时对可疑病患处再行一次HRCT （层厚、间隔均为4 mm） 。在肘部静脉注射350 mg I/m L的碘普罗胺注射液95 m L， 其注射速率控制在2.5m L/s。行常规的纵隔窗及肺窗摄片。检测后对比两组结果。

1.4 观察指标

（1）患者基本资料对比;详细记录两组患者包含心源性 、肾源性、恶性        结核性、肝源性患者数量，以便后期比较分析。

（2）不同能量下两组患者CT值对比;详细记录患者在不同能量下的值，以便后期对比分析。

1.5 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（-x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者基本资料对比

检查后发现渗出液37例患者中有心源性14例、肾源性2 例、恶性15例、结核性 8例、肝源性8例;漏出液患者中心源性13例、肾源性1 例、恶性13例、结核性 9例、肝源性7例，两组患者比较无统计学意义，（P>0.05）。

2.2 不同能量下两组患者CT值对比

混合能量下渗出液组患者CT 值高于漏出液组（P<0.05），在单能量下渗出液组 患者CT值显著高于漏出液组 （P<0.05），并且CT 值随成反比，单能量值越大、CT值越小。在单能量下140keV下两组CT值对比无差异（P>0.05），且渗出液组值大于漏出液組。见表1。

3 讨论

胸腔积液发病率近几年来逐渐上升，病因有损伤 外伤、疾病、医源性等，

积液具有难治愈性的特点。CT作为近些年来新出现的一种高科技诊断仪器，具有极高的分辨率、检查迅速且安全，弥补了常规检查的不足。近年来，CT在胸腔积液患者定性分析中得到应用，且效果理想。本研究中，检查后发现渗出液37例患者中有心源性14例、肾源性2 例、恶性15例、结核性 8例、肝源性8例;漏出液患者中心源性13例、肾源性1 例、恶性13例、结核性 9例、肝源性7例，两组患者比较无统计学意义（P>0.05）。说明CT值用于胸腔积液患者定性分析中能有效区分患者类型，有利于利于患者早发现、早治疗，且尽快康复。本研究中，混合能量下渗出液组患者CT 值高于漏出液组（P<0.05），在单能量下渗出液组 患者CT值显著高于漏出液组 （P<0.05），并且CT 值随成反比，单能量值越大、CT值越小。在单能量下140keV下两组CT值对比无差异（P>0.05），且渗出液组值大于漏出液组。说明将CT用于胸腔积液患者中有助于患者定性分析，提高患者确诊率。

参考文献

[1] 王家富，林耀云，林琳，等.多层螺旋CT联合肿瘤标志物在鉴别诊断癌性和结核性胸腔积液的临床价值研究[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（7）：27-29.

[2] 冀玉珍，刘晓良，侯淼.可溶性程序性死亡分子配体1在肺癌胸腔积液中的水平及临床意义[J].检验医学，2017，32（2）：99-103.

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