不孕、不育您了解多少？

"有家的地方就要有孩子"，孩子是爱情的结晶，是家庭的希望，然而有许多夫妇却为了能拥有一个自己的孩子，在漫漫求医路上徘徊……

兰大一院健康生殖家园专家组建议，不孕夫妇应同时就诊全面检查，在第一时间内排查出不孕的原因后再针对性治疗，切勿听信偏方而贻误治疗！

不孕症就诊时注意的几个问题

（1）为了诊断和治疗的需要，患者对医生应毫无保留地提供有关病史，包括涉及个人隐私的病史，医生负责为患者保密。在回答医生的提问时，不要含糊其词以免医生误解而导致错误的诊断和处理。

（2）对医生的嘱咐首先要清楚，最好记录下来，然后遵照执行。某些检查和治疗须在月经周期的特定时期进行，否则影响诊断和治疗，所以不能随意提前或延迟时间。

（3）切忌有病乱投医，多年不育的夫妇心情焦急，但应避免盲目地，不加选择地就医，特别忌讳短期地、频繁地更换治疗，这样对诊断和治疗都是非常不利的。不育夫妇应选择专业的不孕不育医疗单位，最好自一开始不育夫妇双方的治疗就由固定的医生承担。

（4）不育年限与妊娠有着密切的关系。随着不育年限的增加年龄也在增长，男女双方的生育能力也随着年龄的增长而逐渐下降，所以不育症患者诊断和治疗越早越好。

女性不孕常见原因

（一）妇科炎症

妇科炎症占女性不孕原因的第一位。阴道炎滴虫可吞食精子，各种阴道炎炎性分泌液中的大量白细胞，可能吞噬精子，以致不孕。宫颈炎分泌的带菌脓性液体有杀精子作用，或脓性液体粘稠，不利于精子穿过，可引起不孕。子宫内膜炎的炎性渗出物有杀精子作用。

（二）外阴阴道疾患所致的不孕

如先天无阴道、处女膜闭锁、阴道横隔或外伤及手术所致阴道狭窄或闭锁等，均可导致性交障碍、精液不能够进入生殖道引起不孕。

（三）子宫颈因素所致的不孕

是不孕症较为重要的原因。当子宫颈口及子宫颈黏液于排卵期缺乏应有的变化（排卵期宫颈口开大，黏液应变得稀薄而透明如蛋青样），便可影响精子的活动力。当子宫颈因感染发生炎症时，多量的脓性分泌物可以杀伤精子，降低精子活动力，缩短精子的生存时间，因而影响生育能力。此外子宫颈裂伤、狭窄、闭锁、位置异常、息肉、糜烂等均影响受孕。

（四）子宫因素引起的不孕

常见于：1.各类子宫畸形、无子宫、幼稚子宫、子宫极度后倾后屈使子宫颈超向前上方等，均可影响受孕。2.子宫内膜病变如子宫内膜炎、内膜结核、内膜萎缩、过度搔刮造成的内膜损伤（人工流产）、内膜息肉等均可影响孕卵着床和发育。3.子宫肌瘤引起的不孕与肌瘤的大小和发生的部位有关，如果生长在粘膜下或挤压、牵扯输卵管使之扭曲闭塞，便可造成不孕。4.子宫内膜的发育也应与孕卵移入宫腔时间相适应，二者必须同步化，如果时间不同步，受精卵也不能正常植入和发育。

（五）输卵管因素引起的不孕

输卵管因素在不孕症中是一个重要因素，如输卵管发育不良、输卵管炎症、输卵管子宫内膜异位症、输卵管功能异常。其中输卵管炎症引起的输卵管阻塞是女性不孕的主要原因。输卵管的炎症可以破坏输卵管的内膜组织或使输卵管闭塞或使输卵管的伞端锁闭，阻碍了卵子的正常输送，从而影响怀孕。此外，阑尾炎手术后、流产后、产后或盆腔手术后所引起的输卵管炎症也可影响输卵管的分泌功能，都将引起不孕。

（六）卵巢因素引起的不孕

卵巢性不孕可由多种因素引起：1卵巢本身病变如卵巢未发育、卵巢发育不全、卵巢发生肿瘤。某些全身性疾病或传染病，如腮腺炎、结核病等，均可影响卵巢，使其发生病变而影响受孕。2卵巢功能调节障碍亦可导致不孕。比如过度焦虑或忧伤、高度精神紧张、环境突然变化、营养不良、全身性疾病、大量失血、严重贫血等均可导致抑制卵巢排卵，造成不孕。3卵巢除排卵外还有分泌激素的功能，卵巢的激素分泌和身体其他各种内分泌如甲状腺、肾上腺功能失调都可以影响卵巢的正常功能，使卵巢的激素分泌、排卵或黄体形成发生障碍，从而影响受孕。

（七）免疫性因素引起的不孕

如某些不孕妇女的血清中含有抗精子抗体。当性交时，阴道可分泌大量血清样滑液，其中含有抗精子抗体，它使进入阴道的精子发生凝集而造成不孕。

（八）环境因素

经常接触有害的物理因素如各种射线（X射线、γ射线）、微波、红外线、紫外线、激光、超声波、噪音及振动等；化学因素如农药、铅、汞、苯类、汽油、油漆等金属、非金属毒物及高分子化工产品等。引起暂时性或永久性生育力降低或不育。

（九）其他因素

过度减肥：女性体内的脂肪达体重20%时才能维持正常的月经周期。如果脂肪过少，即可导致下丘脑和垂体激素分泌异常导致排卵障碍、月经减少甚至闭经。过胖、剧烈运动、精神因素（紧张、过度忧虑）、年龄等也可影响受孕。此外，大量吸烟、嗜酒、吸毒、严重营养不良等疾病，均可导致不孕。

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