系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响
[摘要] 目的 分析系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响。 方法 选取2015年9月～2017年12月本院收治的80例慢性胃炎及胃溃疡患者作为研究对象，随机将患者分成两组，一组采用常规的临床护理方式，为对照组，一组采用系统护理干预措施，为实验组，对比分析两组患者的治疗疗效、不良心理及生活质量的变化。 结果 实验组患者经护理后治疗疗效达到了95%（38例），明显高于对照组的75%（30例）（P<0.05）；实验组患者治疗后SAS评分为（2.4±1.1）分，SDS评分为（1.9±1.5）分，各项评分均低于对照组（P<0.05）；实验组患者各项SF-36评分均高于对照组（P<0.05）。 结论 将系统护理干预方式用于慢性胃炎及胃溃疡患者护理有助于帮助患者缓解不良心理情绪，提高其生活质量，具有较高的应用价值。
[关键词] 系统护理干预；慢性胃炎；胃溃疡；护理效果
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）14-0146-03
[Abstract] Objective To investigate the influence of systematic nursing intervention on effectiveness， unhealthy psychology and life quality in patients with chronic gastritis and gastric ulcer. Methods 80 patients with chronic gastritis and gastric ulcer in our hospital from September 2015 to December 2017 were selected and randomized into two groups. Patients in control group were treated with routine clinical nursing care while patients in study group were treated with systematic nursing intervention. The changes of clinical effectiveness， unhealthy psychology and life quality in two groups were compared and analyzed. Results The rate of effectiveness after nursing care in study group（95%， 38 patients） was significantly higher than that in control group（75%， 30 patients）（P<0.05）. The score of SAS（2.4±1.1） and the score of SDS（1.9±1.5） after treatment in study group was statistically lower than those in control group（P<0.05）. The scores of every term in SF-36 in study group were higher than those in control group（P<0.05）. Conclusion Systematic nursing intervention in patients with chronic gastritis and gastric ulcer can help remit the unhealthy psychology and improve patients′ life quality. It is with high application value.
[Key words] Systematic nursing intervention； Chronic gastritis； Gastric ulcer； Nursing efficacy
慢性胃炎及胃溃疡是临床较为常见的两种消化系统疾病，临床发病率较高，根据2015年全国流行病学调查显示，其发病率达7.4%以上，该疾病的治疗较为棘手，具有反复发作的特点，根治困难。临床研究发现，在慢性胃炎及胃溃疡的常规治疗基础上，通过实施有效的护理，能帮助强化治疗效果[1]。为了明确系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响，我院对2015年9月～2017年12月收治的80例慢性胃炎及胃溃疡患者进行了分组研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月～2017年12月本院收治的80例慢性胃炎及胃溃疡作为研究对象，随机将患者分成对照组、实验组，每组40例患者。对照组男19例，女21例，患者年龄23～68岁，平均（36.5±2.1）岁；实验组男21例，女19例，患者年龄24.5～67岁，平均（37.5±2.2）岁。所有患者及其家属均签署治疗与护理知情书，本研究通过本院伦理委员会一致同意，两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
诊断标准：所有患者均符合2015 WHO关于慢性胃炎及胃溃疡定义的相关描述，胃镜检查显示幽门螺杆菌感染，黏膜溃疡。排除标准：排除患有免疫系统疾病的患者；排除患有恶性肿瘤疾病的患者；排除患有严重精神与意识障碍的患者。
1.2 方法
两组患者入院后均给予常规治疗。对照组在常规治疗的基础上采用常规临床护理方式，主要有指导患者用药、健康教育、监督患者饮食等。 实验组患者则在对照组患者的治疗与护理基础上实施系统护理干预措施，具体内容如下所述。（1）心理护理：在治疗过程中，实施合理的心理护理，通过沟通交流、情志疗法、心理治疗等多種方式缓解患者的不良情绪，如让患者倾听舒缓的音乐、组织娱乐活动和病友交流、指导患者进行冥想、转移患者注意力等。（2）生活护理：对患者的生活进行严格的管理，指导患者养成正确的生活习惯，每日早睡早起，晨起饮用温开水，并进行晨练。饮食中多以高维生素、蛋白质、低脂肪和易消化食物为主，同时注意保暖，避免感冒引发其他炎症。（3）用药指导：为了保证患者能够持续正确的坚持用药，护理人员重点向患者讲解了每一种药品的作用和疗效，加强了患者对治疗方式的了解，同时强调用药方式、禁忌与注意事项，确保药物能够最大程度发挥效力。
1.3 评价指标
采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评价两组患者治疗前后的焦虑与抑郁情况，使用SF-36（生活质量评定简表）评价两组患者治疗后的社会功能、情感功能以及日常生活能力。根据2015年WHO关于慢性胃炎和胃溃疡的评判指标[5]对比两组患者的治疗疗效，疗效判定标准如下：治愈：胃镜下未见溃疡与炎症，临床症状完全消失；有效：溃疡面积缩小超过50%，临床症状明显改善；无效：溃疡面积无变化或扩大，临床症状未见改善或加重，有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
本研究采用SPSS18.0进行统计学处理，计数资料以（%）表示，计量资料以（x±s）表示，分别采用χ2和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
实验组的治疗疗效明显高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者治疗前后不良心理变化比较
实验组患者治疗后SAS、SDS评分均优于对照组（P<0.05），见表2。
2.3两组患者治疗后SF-36生活质量评分比较
实验组治疗后各项SF-36生活质量评分均高于对照组（P<0.05），见表3。
3 讨论
慢性胃炎及胃溃疡是消化科比较常见的两种疾病，其主要是由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等两大因素造成[2-4]，其次心理压力过大、饮食不规律、食物刺激等也会造成慢性胃炎或胃溃疡[5，6]。慢性胃炎与胃溃疡均具有病程迁延、反复发作、久治不愈的特点[7，8]，对患者生活和工作存在严重影响。近几年，临床医学对护理工作的关注度越来越高，合理的护理措施可以帮助加快康复、缩短治疗时间、提高患者的生活质量，同时也能降低治疗费用[9]。
慢性胃炎并无明显临床表现，或仅为腹胀、轻微腹痛，胃溃疡则会引发较为严重的疼痛，导致患者出现食欲不振、反酸等症状，严重时还可能导致胃穿孔，引发出血[8，9]。
近几年，随着社会环境的改变和饮食结构的复杂化发展，慢性胃炎及胃溃疡的临床发病率逐渐升高，已经对国人健康造成了严重影响[10，11]。在临床治疗中，采用药物进行对症治疗是一个方面，另一方面，也需要以合理的护理措施提高治疗效果[12，13]。
本次研究所采用的系统护理干预措施，不仅从患者的病情出发，也系统性地考虑到了情绪、饮食与生活方式对患者病情的影响[14，15]，首先采取了心理护理措施，帮助缓解了不良的负面情绪；其次，则通过对患者生活实施护理干预，减少了生活因素对病情的干扰。在建立了正确的生活方式以后，外部因素对病情的影响力将明显下降，这样系统性的护理干预加强了患者对治疗的依从性，从各个方面实现了对患者的科学管理。
在本次研究中，实验组患者经护理后治疗有效率达95%，治疗后SAS评分、SDS评分以及各项SF-36评分均优于对照组（P<0.05），此研究结果充分说明了系统护理干预措施的积极作用。
综上所述，将系统护理干预方式用于慢性胃炎及胃溃疡患者护理有助于帮助患者缓解不良心理情绪，提高治疗效果，并提高其生活质量，该护理方式在慢性胃炎及胃溃疡的临床护理中具有较高的应用价值。
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（收稿日期：2018-01-11）