常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的效果对比
对照组给予常规疗法，试验组开展布地奈德雾化吸入法。比较两组疗效、肺炎症状消失时间、治疗前后炎症指标及肺功能水平、不良反应发生率。结果：试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组炎症指标及肺功能水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，试验组炎症指标及肺功能水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组咳嗽消失时间、退热时间、肺部湿啰音消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组不良反应发生率（2.85%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
結论：对小儿肺炎患儿实施布地奈德雾化吸入法效果确切，可缩短临床症状消失时间和改善肺功能，控制炎症。
【关键词】 常规疗法; 布地奈德雾化吸入法; 小儿肺炎; 疗效
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.21.008 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）21-00-03
Comparative Analysis of the Efficacy of Conventional Therapy and Budesonide Inhalation in the Treatment of Pediatric Pneumonia/LIU Chunhua，WAN Zhiting.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（21）：-23
【Abstract】 Objective：To study the efficacy of conventional therapy with Budesonide Inhalation in the treatment of pediatric pneumonia.Method：70 children with pediatric pneumonia from January 2016 to December 2018 were randomly divided into two groups.The control group was given conventional therapy.The experimental group was given Budesonide Inhalation.The curative effect，and the time of disappearance of pneumonia symptoms，the level of inflammation index and lung function before and after treatment，and the incidence of adverse reactions of two groups were compared.Result：The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Before treatment，the levels of inflammatory index and lung function were compared between the two groups，the differences were not statistically significant（P>0.05）.The levels of inflammatory index and lung function in the experimental group were better than those of the control group after treatment，the differences were statistically significant（P<0.05）.The time of disappearance of cough，antifebrile time，and the disappearance time of moist rales in the lungs in the experimental group were shorter than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the experimental group（2.85%） was lower than that of the control group（20.00%），and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The effect of Budesonide Inhalation in children with pediatric pneumonia is accurate，shortening the time of disappearance of clinical symptoms and improving lung function and controlling inflammation.
【Key words】 Conventional therapy; Budesonide inhalation therapy; Pediatric pneumonia; Efficacy
First-author’s address：Xianning Central Hospital，Xianning 437600，China
小儿肺炎为儿科常见的一种疾病，主要临床表现为发热、咳嗽、哮喘和肺部湿啰音，通过及时合理的诊断和治疗可显著改善病情。布地奈德属于一种高效、具有局部抗炎作用的糖皮质激素，对小儿肺炎具有明显的临床治疗效果[1]。小儿肺炎传统的治疗方法包括常规药物治疗，但效果欠佳。布地奈德雾化吸入治疗为小儿肺炎提供了更好的治疗方向。本研究选取笔者所在医院2016年1月-2018年12月的70例小儿肺炎患儿为研究对象，主要分析常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的临床效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2016年1月-2018年12月的70例小儿肺炎患儿。纳入标准：均符合肺炎诊断标准;可配合本次治疗。排除标准：存在药物禁忌证;合并其他严重疾病。随机分为两组，试验组（n=35）男18例，女17例;年龄2～10岁，平均（5.24±2.56）岁;病程2个月～2年，平均（1.01±0.21）年。对照组（n=35）男19例，女16例;年龄2～10岁，平均（5.27±2.24）岁;病程2个月～2年，平均（1.03±0.26）年。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，家属均知情同意。
1.2 方法
对照组采用常规疗法，给予平喘、止咳、化痰等药物，给予阿莫西林咀嚼片（生产企业：华北制药股份有限公司，国药准字H20000470），每次用量为20～40 mg/kg，3次/d，治疗1周。试验组开展布地奈德（生产企业：上海信谊百路达药业有限公司，国药准字H20010551）雾化吸入法。≤6岁每天吸入剂量为300 μg，分2～4次吸入，>6岁每天吸入剂量为500 μg，分2～4次吸入，治疗1周。
1.3 观察指标及评价标准
比较两组临床疗效、咳嗽消失时间、退热时间、肺部湿啰音消失时间、治疗前后炎症指标及肺功能水平、不良反应发生率。临床疗效：显效为咳嗽、发热等均消失，肺功能及炎症指标均恢复正常;有效為咳嗽、发热等均好转，肺功能及炎症指标均改善;无效为未达到上述标准[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 15.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组炎症指标及肺功能水平对比
治疗前，两组炎症指标及肺功能水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，试验组炎症指标及肺功能水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组咳嗽消失时间、退热时间、肺部湿啰音消失时间对比
试验组咳嗽消失时间、退热时间、肺部湿啰音消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.4 两组不良反应发生率对比
试验组不良反应发生率为2.85%（1/35），低于对照组的20.00%（7/35），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
小儿肺炎是儿童期常见疾病，是造成儿童死亡的主要原因之一，容易反复发作，严重影响患儿日常生活质量、生长发育和身体健康[3]。小儿肺炎常规治疗多采用阿莫西林和鲜竹沥口服液，但效果不理想。布地奈德是一种新型的合成肾上腺皮质激素，能和糖皮质醇受体进行有效的结合，通过雾化吸入给药后，可以在最短的时间内作用于患儿的整个肺部，快速修复气道，使气道反应性降低及腺体分泌减少，缓解哮喘症状[4-5]。研究显示，布地奈德的抗炎作用显著，约为地塞米松的30倍，对儿童炎症反应有明显的抑制作用[6-7]。通过雾化吸入，可以迅速在儿童气道中发挥作用，抑制气道高反应性，改善咳嗽、发烧、喘息等临床症状[8-9]。由于布地奈德气雾剂吸入治疗剂量较少且被肝脏代谢，因此药物不良反应较少[10-11]。同时，布地奈德通过与支气管上皮中的糖皮质激素受体结合抑制过敏介质的释放，从而改善水肿和炎症细胞渗出，发挥抗炎作用[12]。另外，布地奈德还有免疫调节作用，可在一定程度上改善患儿的T细胞免疫功能，改善病情和预后，减少疾病的复发[13-15]。
本研究中，对照组给予常规疗法，试验组开展布地奈德雾化吸入法。结果显示，试验组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组炎症指标及肺功能水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，试验组炎症指标及肺功能水平均优于对照组（P<0.05）。试验组咳嗽消失时间、退热时间、肺部湿啰音消失时间均短于对照组（P<0.05）。试验组不良反应发生率（2.85%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
综上，对小儿肺炎患儿实施布地奈德雾化吸入法效果确切，可缩短临床症状消失时间和改善肺功能，控制炎症。
参考文献
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（收稿日期：2019-02-18） （本文编辑：李盈）