利培酮联合氯氮平治疗精神分裂症的疗效观察
【摘要】 目的 观察利培酮联合氯氮平治疗精神分裂症的临床效果。方法 随机选取我院在2011年3月——2013年6月收治的40例精神分裂症患者，并将其随机分为观察组和对照组，每组各20例患者，观察组采用利培酮联合氯氮平治疗，对照组采用单纯氯氮平治疗，并对比分析两组的临床治疗效果。结果 观察组的临床治疗效果明显优于对照组，且对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 利培酮联合氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效非常显著，且不良反应少，治疗安全、可靠，值得推广应用。
【关键词】 利培酮；氯氮平；精神分裂症
文章编号：1004-7484（2013）-12-7558-02
精神分裂症是一种由于精神受刺激导致的精神疾病，患病者大脑意识不强，会出现自残、自虐、杀人等危害性倾向，对自身以及他人的生命都会造成威胁，且随着人们生活压力的不断增大，精神分裂症患者数量剧增，已达到精神疾病患者总量的30%左右。利培酮是一种新型的抗精神病药，能够有效改善精神分裂症患者的阴性症状，而氯氮平也能有效缓解阴性症状，但不良反应较多，因此，将利培酮与氯氮平进行联合使用，能够起到更显著的治疗效果，且能够有效减少并发症的发生，对精神分裂症的临床治疗具有积极的意义。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院随机选取了在2011年3月——2013年6月收治的40例精神分裂症患者，并将其随机分为两组，即观察组和对照组，每组各20例患者，其中，观察组的20例患者中，男性12例，女性8例，年龄在28-60岁之间，平均年龄为（42.1±2.3）岁，病程在1-4年之间，平均病程为（2.2±0.1）年；对照组的20例患者中，男性14例，女性6例，年龄在15-58岁之间，平均年龄为（40.5±1.7）岁，病程在1-2年之间，平均病程为（1.1±0.3）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 观察组采用利培酮联合氯氮平治疗，即首先进行0.5-1mg/d的利培酮以及50-100mg/d的氯氮平治疗，然后根据患者的病情进行药物剂量的增加，利培酮加至每天3-5mg，氯氮平加至每天100-200mg，连续服用2个月。对照组采用单纯氯氮平治疗，即开始首先给予25-50mg/d氯氮平治疗，而后根据患者病情进行剂量增加，增加至每天200-300mg，并连续使用2个月。
1.3 观察指标 对两组患者的临床治疗效果及不良反应情况进行对比分析。
1.4 治疗标准 痊愈：经治疗后，患者的精神病评定量表减分率在75%及以上；好转：经治疗后，50%≦患者的精神病评定量表减分率<75%；进步：经治疗后，25%≦患者的精神病评定量表减分率<50%；无效：经治疗后，患者的精神病评定量表减分率<25%[1]。
1.5 统计学分析 采用SPSS11.5软件进行检验，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者临床治疗效果比较 观察组的20例患者中，痊愈8例，好转6例，进步4例，无效2例，总有效率为90%；对照组的20例患者中，痊愈2例，好转5例，进步7例，无效6例，总有效率为65%。且两组患者的临床治疗效果具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者不良反应情况比较 观察组20例患者中，嗜睡1例，恶心1例，不良反应发生率为10%，且在停药后，2例患者的不良反应均自行消退；对照组20例患者中，嗜睡3例，恶心2例，心动过速3例，不良反应发生率为40%。结果具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
氯氮平是一种合成类的苯二氮草药物，能够有效阻滞多巴胺对人脑的危害，且能够抑制人脑内的上行激活系统，具有极强的催眠镇定作用，与此同时也会造成对人脑的不良反应，会导致患者出现嗜睡、窦性心动过速等不良反应，而利培酮是一种新型的精神科药物，属于苯丙异恶唑的衍生物，能够有效缓解精神分裂症患者的阴性症状，且患者的用药依从性较好，不良反应较少[2]。
本次研究发现，利培酮合并氯氮平能够有效增强患者的精神病评定量表、降低不良反应评定量表评分，有效缓解精神分裂症阴性症状，且副作用较少，更易于管理，利于精神分裂症患者的康复。但利培酮、氯氮平都属于神经疾病药物，对精神分裂症患者的大脑具有一定的影响，因此，医生在用药剂量上一定要慎重选择，必须首先对患者进行小剂量的用药试验，然后再根据患者病情给予不同剂量的药物治疗，这样能够有效减少临床治疗中不良反应的减少，且不会对大脑、心脏、肝肾等器官造成严重的危害，更有利于精神分裂症患者的康复。
总而言之，利培酮联合氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效非常显著，且不良反应少，治疗安全、可靠，值得推广应用。
参考文献
[1] 宋伟明，吴向平.利培酮合并氯氮平治疗精神分裂症临床观察[J].海峡药学，2009，10（09）：97-98.
[2] 汪洁，甘建光.利培酮联合氯氮平或帕罗西丁治疗精神分裂症阴性症状的对照研究[J].中国全科医学，2010，11（05）：36-37.