联合抗凝治疗心源性脑梗死效果探讨
【摘要】目的 探究联合抗凝治疗心源性脑梗死的效果。方法 随机选取我院2016年1月～2016年12月收治的110例心源性脑梗死患者作为研究对象，随机均分为对照组（一般治疗）与观察组（联合抗凝治疗）。结果 两组患者的临床疗效分别为93.36%、81.82%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 联合抗凝的治疗方法在心源性脑梗死患者中能够取得良好的临床疗效，且其更有利于患者病情的恢复。
【关键词】联合抗凝；心源性脑梗死；治疗；血小板
【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.35..02
脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中，其主要是由于脑部的血液障碍，患者在缺血、缺氧等的影响之下，导致患者出现局限性的脑组织缺血坏死或者是软化，且其多见于45～75岁中老年人，而心源性脑梗死是常见的一种。而近年来，这种病呈现增长趋势，为有效遏制这种疾病的增长趋势，开展与联合抗凝在心源性脑梗死中治疗效果有关的研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院收治的心源性脑梗死患者110例，均为2016年1月～2016年12月收治，其中患者年龄45～75岁，平均年龄（60.5±5.4）岁；引起发病的原因有冠心病、心房颤动、心力衰竭，病程2～10年，平均病程（4.53±2.54）年；男62例，女48例，分为对照组和观察组，每组各55例，对照组男30例，女25例；观察组男32例，女23例。在基本资料里，两组患者的比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治療方法
在治疗前，两组患者都必须接受身体检查，头颅CT检查、心脏彩超等检查，经过检查后，患者都具有头晕、目眩、四肢无力、麻木、饮食状况、意识与语言障碍等问题，符合心源性脑梗死的治疗条件。
（1）对照组：采用一般治疗，采用阿司匹林（国药标准：H14020442）进行治疗，50～100 mg/次，3次/d，同时服用氯吡格雷（国药标准：H20133212）进行治疗，
75 mg/次，1次/d，要根据患者的实际情况可以调整药剂量，最大不可超过370 mg；要与食物同时服即可，有助于降低患者尾部的刺激[1]。
（2）观察组：在一般治疗的基础上采用联合抗凝治疗，使用低分子肝素（国药标准：H20060190），0.5 mL/次皮下注射，2次/d，同时使用华法令（国药标准：H20053136），口服3 mg/次，1次/d。期间密切观察患者的病情变化。
结合患者的病情实际情况、生活习惯等为其制定生活计划，要注意规范性与合理性，饮食要食用含高纤维、高蛋白、低脂肪的食物，同时减少盐的摄入量；每两天适度运动一次，30 min/次；缓解患者的精神压力，让患者保持良好的心态等，要养成良好的生活习惯。
1.3 观察指标
临床疗效判定标准：显效：患者接受治疗后，病情恢复良好，且各方面指标基本正常；有效：患者接受治疗后，病情恢复较好，且各方面指标基本正常，；无效：患者接受治疗后，病情无明显变化。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者的临床疗效分别为96.36%、81.82%，二者之间存在明显的差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
血小板在动脉血栓和微血管血栓的形成中起关键作用，一旦出现堵塞就会造成血小板在血管壁内膜下的沉积，从而将补体予以激活，会对炎症细胞趋化产生吸引作用，会导致全身各个系统功能异常的问题，进而威胁患者的生命安全。而本次研究通过对心源性脑梗死患者使用在一般治疗的基础上进行联合抗凝治疗，其可以对环氧酶活性进行抑制，从而发挥减少血栓素及前列腺素生成量的作用，进而起到预防心源性脑梗死的作用，而低分子肝素能够减少纤维原蛋白的含量，可以显著缓解红细胞的压积现象，同时还可以缓解病情、改善生存质量、降低致残率、减少后遗症等。在开展治疗时随着药物剂量的增加，不良反应发生率会明显增加，所以说在实际开展治疗的过程中，要在考虑药物疗效的同时对不良反应发生情况予以综合考虑[2]。而通过联合抗凝治疗不但保障了患者的临床症状，也提高了生活质量，更有利于病情的恢复。
综上所述，两组患者的临床疗效存差异具有统计学意义，这也证实了联合抗凝治疗的效果，比较差异显著，具有统计学意义。因此，对心源性脑梗死患者采用联合抗凝治疗更有利于病情的恢复。且其值得在临床上大力推广。
参考文献
[1]张 梅.联合抗凝治疗在心源性脑梗死中的临床疗效观察[J].牡丹江医学院学报，2013，02（10）：32-33.
本文编辑：李 豆