重症肺炎患者的ICU护理对策分析
【摘 要】目的：分析探讨重症肺炎患者ICU护理措施与效果。方法：选取我院收治的44例重症肺炎患者随机分为研究组与对照组，每组22例，对照组患者行ICU常规护理，研究组在对照组护理的基础上行系统的护理干预，比较两组护理效果。结果：对照组死亡3例，4例皮肤压疮，研究组并未发生死亡事件，未出现严重的并发症，对照组患者死亡率与并发症发生率明显高于研究组（P<0.05）。结论：对重症肺炎患者行系统的ICU护理可以切实减少并发症，提升抢救成功率。
【关键词】重症肺炎；ICU；护理干预
重症肺炎患者不仅伴有肺炎常见呼吸系统疾病病症，还伴有呼吸衰竭与其他系统明显受累症状，具有急发性与危重性。重症肺炎患者临床上多行ICU监护，临床研究发现，监护过程中给予综合化的、系统的护理干预可以切实提升临床治疗效果，保证患者的生命安全[1]。本文选取40例重症肺炎患者作为研究对象，着重分析探讨了重症肺炎患者ICU护理措施与效果，具体分析入下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年1月到2013年12月收治的44例重症肺炎患者作为研究对象，所有患者临床病症均符合重症肺炎临床诊断标准。男25例，女19例，年龄为37-75岁，平均年龄为（65.4±3.5）岁。随机分为研究组与对照组，每组22例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 护理方法
研究组患者行ICU综合护理，对照组患者行常规护理，ICU护理包括以下几点。
1.2.1 心理护理
重症肺炎患者病情具有危重性，患者多伴有频死感与恐惧感，处于ICU病房环境下患者负性情绪会出现加重，责任护士需要指导患者认识到ICU监护的必要性与重要性；多与患者沟通，宣教各种治疗方法与护理措施，提高患者认知度与配合度；对家属开展宣教，获取患者家属支持，并指导家属了解探视制度，在保证患者舒适度的同时允许家属探视，缓解患者心理压力。
1.2.2 基础护理
（1）环境护理：ICU监护期间保证室内空气清新，禁止吸烟，控制好病房内湿度与温度，并做好患者的保暖工作，以免着凉加重病情。病房内尽量安静，并定时做好清洁、杀菌工作。（2）饮食护理：给予清淡、易消化、营养价值高的食物，鼓励患者少食多餐，营养充足的同时预防便秘。针对意识障碍患者给予鼻饲。
1.2.3 呼吸道护理
重症肺炎患者多伴有肺组织充血、水肿等病症，呼吸道内分泌物大量增多，极易发生呼吸困难，需要保证患者呼吸道畅通。指导意识障碍患者取半卧体位，促进痰液的排出，缓解呼吸困难病症。针对痰液黏稠患者给予超声雾化吸入，解痉排痰，提升呼吸道畅通度；定时为患者翻身，必要时给予机械吸痰，吸痰动作要轻柔，并保证无菌，以免发生呼吸道感染，加重病情[2]。
1.2.4 皮肤护理
每日擦拭患者皮肤，预防压疮；餐后用生理盐水漱口并做好口腔护理，保证口腔湿润。
1.2.5 用药护理
重症肺炎患者临床上多行抗感染治疗，治疗期间用药繁杂，需要合理安排用药顺序，并结合药物配伍禁忌联合用药。必要时可选用静脉给药，给药期间要控制好给药速度，以免发生肺水肿并发症。给药期间注意观察患者生命体征，结合患者脉搏、心律、血压指标调节用药。
1.2.6 氧气吸入护理
肺炎重症患者治疗过程中需要给予氧气吸入治疗，吸氧过程中需要调节氧气湿度，以免引起呼吸道干燥，影响血氧分压。定时观察患者给氧情况，针对鼻导管给氧不足患者行面罩吸氧直至患者缺氧症状消失。
1.2.7 发热护理
发热患者可给予药物降压或物理降压。物理降压过程中可使用冰毡机降温，或用温水、乙醇等擦拭腋窝等部位降温，降温过程中注意控制好速度以免降温过快发生虚脱。必要时给予降温药剂，药物剂量不可过大。降温过程中使用生理盐水漱口，保证口腔清洁，以免发生口腔炎、疱疹等并发症。
1.2.8 病情监测
重症肺炎患者发病急、病情变化快，需要随时监测患者病情变化，针对意识障碍患者、呼吸过快患者考虑脑组织缺氧，观察烦躁、面色苍白、口唇紫绀病症患者考虑心功能不全，必要时给予镇静剂治疗，保证患者的生命安全。
1.3 统计学处理
采用SPSS18.0数据统计软件包进行数据处理，计量资料记作（均值±标准差）形式，行t检验，计数资料记作百分数形式，行X2检验，用P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
研究组患者经过系统的ICU监护并未发生死亡事件，也未出现严重的并发症，对照组行常规护理死亡3例，4例皮肤压疮，对照组患者死亡率与并发症发生率明显高于研究组（P<0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。
3 讨论
重症肺炎起病急、病情危重，死亡率与致残率极高，临床治疗过程中需要行ICU监护，以保证患者生命安全。临床研究发现，对重症肺炎患者行ICU监护可以切实减少并发症，提升抢救成功率，降低死亡率[3]。本文研究发现，对重症肺炎患者行ICU综合护理后患者死亡率与并发症发生率明显低于常规护理组，该研究结果与文献报道相符，提示对重症肺炎患者行ICU综合护理效果极佳，可以推广应用。
参考文献
[1]刘字，刘冰，何淑超.重症肺炎在ICU的护理[J].吉林医学，2012，33（3）.
[2]赵红伟.小儿重症肺炎的ICU护理体会[J]，中外医学研究，2013，11（22）.
[3]孔转育.ICU防控多重耐药菌感染暴发流行的护理体会[J].健康大视野，2013，21（5）.