FDP治疗妊娠早期代谢性肝病76例临床观察

【摘 要】目的：针对妊娠3～4个月肝功异常的妊娠代谢性肝病给予果糖二磷酸钠（FDP）治疗干预。方法：果糖二磷酸钠（FDP）10g静点，每天一次，连用五天，对照组维生素C及B6静点x5天。结果：治疗组97.45%肝功正常，而对照组31.29%肝功正常。结论：FDP治疗妊娠早期代谢性肝病安全、有效。

【中图分类号】R256.12 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0110—01

近年来妊娠女性生活条件提高，保胎后运动减少导致了不少孕妇早期（3～4月）肝功异常，固有别于妊娠后期急性妊娠脂肪肝，故称之为妊娠早期代谢性肝病（Early metabolic liver disease in pregnancy）。这些病人1/2左右伴凝血异常，故早期干预治疗至关重要。本文对比FDP与维C加B6静点疗效报告如下：

1 一段资料

1.1入选标准：

1.1.1妊娠女性3～4月肝功异常。

1.12排除药物及病毒性肝炎。

1.1.3超声排除***及胆囊炎及肝肿瘤。

1.2妊娠特点：本组76例患者第一胎69例，二胎7例。大多为单胞胎儿（72例），5例双胞胎。

1.3肝功以谷丙转氨酶（ALT）升高者75例，谷草转氨酶（AST）升高者73例，谷酰转氨酶（GGT）升高者74例，几乎均为2～3种酶同时升高，升高程度正常2～3倍，相少超过5倍以上，蛋白测定21例酶的升高，凝血酶的时间轻度延长17例。合并轻度黄疸11例。59例伴高甘油三酯正常。

1.4B超：42例肝光点**，35例正常肝胆图像。

1.5治疗：随机将2010年1月至2013年7月治疗EMLDP（Early metabolic liver disease in pregnancy）分2组，病情，年龄相仿有可比性。①治疗组76例用果糖二磷酸钠（FDP）10g静点5天；②对照组67例Vit C2g/天及VitB6200静点x5天对比肝酶下降程度。

1.6疗效：治疗组67例5天的74例正常（97.45%），对照组仅21例（31.29%）肝酶正常。

1.7随访：本组至今67例分娩胎儿各指标正常，对照组已分娩52例，3例***，2例合并下肢静脉血栓。

2 讨论：妊娠早期，海参及高蛋白过度摄人，加之运动过少，肝脂肪及蛋白过度堆积，导致妊娠早期代谢性肝病。妊娠期用药十分慎重。太多保肝药不能使用。仅果糖二磷酸钠可供使用。（1-3）

谷草转氨酶（AST）存在肝心肌线粒体代谢性肝病时期升高大于谷丙转氨酶（ACT）升高幅度。而谷丙转氨酶存在**浆内，一旦**缺氧升高大于谷草转氨酶（AST）。谷氨酸转肽酶在内质网，胆道阻塞或代谢肝酶升高明显。而果糖二磷酸钠（FDP）对三酶均有下降作用。如草制品可降低谷丙转氨酶（ACT），但妊娠禁用。还原****降AST作用较好，妊娠期也不宜使用。（3）

肝酶是人体重要况且固有制造器官，一旦功能受阻导致凝血功能紊乱，凝血早纠正。FDP保肝护心，副作用少，可放心使用。（4）

参考文献：

[1] 段云 梁韶春 孙缨 非酒精脂肪肝48例临床分析山东医药 2006年，22（9）：47

[2] 王美红 梁韶春 老年消化疾病治疗体会就医学杂志 2007年，38（12）：16

[3] 董卫国 消化系统疾病循症治疗（m）人民卫生出版社北京，第一版，2011年：226——240页

[4] 梁韶春 症状治疗学 山东大学出版社济南，第二版，2010年：369页

推荐访问:妊娠 代谢 肝病 临床 观察