肝功能不良是何因

健康的身体是立足于社会的本钱，求学、谋职、参军都必须过体格检查这一关。遗憾的是，相当一部分人被体检表上肝功能不良这一结论“拦住”了，痛失与其他人竞争的机会。那么肝功能不良究竟意味着什么呢？

简言之，肝功能不良的一个重要指标就是血清丙氨酸氨基转移酶（英文缩写是ALT）升高，ALT是随着人肝细胞的破坏而释放出来，进入血液的一种酶。正常人也有少量肝细胞代谢死亡，因此血中也有一定水平的ALT。但如果ALT水平高于正常范围，说明有异常肝细胞破坏，即肝功能不良。

我国是一个肝炎大国，据初步统计，目前在我国约有1.2亿乙型肝炎病毒携带者，2000万乙型肝炎患者。所以，人们很容易将肝功能不良和乙型肝炎联系起来，但事实上两者并不是一回事。尽管乙型肝炎是引起肝功能不良最常见的原因，但并不是惟一的原因，还有很多疾病，甚至正常的生理变化也可导致肝功能不良。

可导致肝功能不良的疾病有:①其他常见的病毒性肝炎，包括甲型、丙型、戊型。甲型肝炎多见于小孩;戊型肝炎多见于成人，病程略长。甲型和戊型肝炎呈急性肝炎表现，所以肝功能不良不会长期存在。丙型肝炎多与输血有关，一般为慢性，可能导致长期肝功能不良。②脂肪肝。这是近年来除肝炎以外，引起肝功能不良较常见的疾病。患者由于肝细胞脂肪变性、坏死，导致ALT升高，体检可查出肝功能不良。③常见胆道疾病（如胆囊炎、胆结石、胆管炎以及胆道肿瘤性疾病等）、自身免疫性肝炎、血吸虫病、肝硬化及肝癌等，可引起肝功能不良。

下面这些因素，也可能会让化验单中出现“肝功能不良”的字眼。①有人说，酩酊大醉一次，类似于患急性肝炎一次。酒精不仅可以引起脂肪肝，还可直接损害肝细胞，引起肝功能不良。②一些药物可致肝损害，进而引起肝功能不良。肝脏是人体的“化工厂”，很多药物在肝脏代谢，然后经肾脏排出体外。然而，有些药物直接对肝脏或在代谢过程中对肝脏有毒害作用，造成肝功能损害，引起ALT升高。如常用的中药煎剂，抗结核药物，治疗手、足癣或甲癣的抗真菌药物，口服和注射用抗生素，解热镇痛药物，避孕药以及减肥药物等，均可在一定程度上引起肝功能不良。③大量、剧烈运动之后，会迅速出现一过性ALT升高。休息1～2天后ALT即可恢复正常。这可能与大量运动后肌肉细胞内ALT的过度释放有关，因为肌肉细胞内也含有这种酶。

总之，当体检查出“肝功能不良”时，既不要无谓地过于紧张，也不要不以为然，应该积极就诊，明确是哪一种原因导致了肝功能不良。要谨慎对待有关的结论，遇有疑问时，应寻求多家正规医院、多位专家的诊断意见。这样做的好处是:如果真的有病，可以得到正确的诊断;如果没什么问题，则可以消除“肝功能不良”所设置的障碍。

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