医院消毒供应中心追溯软件的设计与实现

摘要：消毒供应中心（CSSD）是现代医院对器械进行消毒灭菌的重要场所，是确保医疗护理质量的重要部门。卫生部于2009年4月1日发布了医院消毒供应中心三项行业标准：管理规范[1]、清洗消毒及灭菌技术操作规范和清洗消毒及灭菌效果检测标准[2，3]来确保完善供应室的质量控制和物品安全。为了满足卫生部对手术器械质量的追溯要求和医院内部管理的需要，在护理部、消毒供应室和手术室等相关科室的配合下，进行了大量的调研和分析，设计了消毒供应室追溯系统。

关键词：消毒供应中心，CSSD，追溯系统，供应室

1引言

消毒供应中心作为现代化、信息化、集约化的新型医院之中的一个重要组成部分，几乎与院内每个临床及辅助科室都有着紧密的业务往来，具有器材设备种类繁多、无菌要求高和工作量大等特点。但由于历史原因，目前供应室的设备简陋、信息化程度低，因而工作人员需要进行大量的手工登记操作，从而大大降低了工作的效率，也无法确保工作的质量；此外供应室的人员结构存在年龄偏大和职称偏低的问题，而院内也很少组织相关的讲座和培训，从而导致供应室人员在操作时出现失误。

为解决上述问题，利用B/S模式极佳的界面友好性和简便的操作性，使用条形码技术和传感器技术设计和开发了消毒供应室追溯系统，实现传统手工工作模式到现代网络管理模式的延伸。本系统能够对消毒供应中心的工作流程进行全流程的跟踪控制和质量追溯管理，科学的监控其操作流程，保证了可重复使用的医疗器械的供应链的质量，提高了消毒供应室、手术室及临床科室的工作质量与工作效率，帮助医院消毒供应室实现科学准确的内部管理，从而提升了医院消毒供应室的管理水平。

2本系统的关键技术

2.1条形码技术 条形码是由一组规则排列的条、空以及对应的字符组成的标记，这些空和条组成的数据代表了一串字符信息，并可以使用特定的设备扫描后进行识读，然后转换成系统需要的字符串。在消毒供应室追溯系统中，给每一个手术器械包都指定一个唯一的条形码，类似于现代社会中的身份证，从而可以方便准确的管理和追溯每一个器械包。

2.2温湿传感器技术 传感器是一种电子检测装置，它能够测量到外界的信息，并将测量的信息按照特定的规律变换成为电信号或其它所需形式的信息输出。温度传感器则是将外界的温度转变成电信号输出；湿度传感器则是将外界的湿度转变成电信号输出。计算机通过接收、处理、存储、显示温度传感器和湿度传感器的信息，使系统实现自动检测、自动控制和自动调节的功能。

2.3蓝牙无线技术 蓝牙是近代兴起的一种短距无线通信的技术。它主要工作在2.4GHZ的ISM频段。使用蓝牙可以同时传输语音信号和其它数据信号。本系统采用蓝牙技术构建，和固定传感器节点组成的蓝牙传感器网络，可以方便的将采集到的温度和湿度实时的传输给系统，系统在对数据进行分析和处理，从而智能的完成相应的指令操作。

3本系统的整体架构

3.1本系统的主要硬件包括一台服务器，服务器需要放置在专门的机房，并保证24h开机；五台客户端电脑，内存至少2G，分别放置在护士长办公室、消毒供应中心的无菌区、消毒供应中心的灭菌区、消毒供应中心的包装区和消毒供应中心的去污区；一台显示器，放置在消毒供应中心的包装区；物联网空调；物联网恒温恒湿机；两台条码打印机；四支无线扫码枪。

3.2本系统的运行环境 本系统成功运行，需要操作系统为windows 2000 server或者windows 2003 server的服务器；客户端操作系统为windows XP或者window 7。浏览器需要IE8版本或者IE8版本以上。

4本系统的运转流程

4.1登录流程 本系统通过与His系统进行人员同步操作，将供应室人员的信息取到后，供应室普通用户则可以通过用户名和密码进行登录。用户名和密码都为工号。普通用户登录成功后，将会拥有系统分配的用户权限，该权限是由管理员动态配置的。此外，本系统会将用户的操作信息保存，用于系统的追溯和工作量的统计。

4.2回收流程 器械回收时，用户用条码枪扫描器械包上的条形码进行回收，若条形码丢失，则通过输入包名称和数量进行回收，回收完成后，生成对应的回收单。

4.3清洗流程 用户将器械放入清洗机后，选择器械相对应的清洗机，系统通过与清洗机进行对接，获取清洗机的工作数据后存储，用于清洗审核和追溯。

4.4包装流程 用户根据回收单确认需要包装的器械包，通过选择器械包的名称和数量生产唯一的条形码，用户将条形码张贴在器械包的左上角，然后从条形码上撕下封条进行封口操作。

4.5灭菌流程 用户选择好灭菌锅，通过条形码扫码枪扫描器械包条码进行灭菌，系统通过与灭菌机进行对接，获取灭菌机的工作数据后存储，用于灭菌审核和追溯。

4.6入库流程 用户将器械包入库后，系统通过温度传感器和湿度传感器实时监控无菌区的温湿度，通过蓝牙无线模块进行数据的交互。

4.7发放流程 用户进入发放界面，首先查看该科室是否有物资申领单，如果有申领单，则根据科室的物资申领单进行发放；如果不存在物资申领单，则根据科室的回收单进行物资的发放。发放时用户选择好需要发放的科室，然后用条码扫码枪扫描对应的器械包进行发放操作。

4.8使用流程 用户输入患者的住院号或者门诊号，核对患者信息无误后，用条码扫码枪扫描器械包进行使用操作。

5结论

消毒供应室追溯系统不仅实现了消毒供应室追溯的基本需求，同时本系统还可以规范消毒供应室工作人员的工作习惯，降低他们工作的失误率，从而提高供应室的工作质量；此外本系统还可以简化管理人员的日常统计工作，通过计算机强大的数据分析和统计能力，解决管理人员成本统计困难、工作量统计困难等问题，使管理人员有更多的时间进行供应室流程的监管，从而确保消毒供应室的整体进步。

参考文献：

[1]卫生部医院消毒供应中心第1部分：管理规范[J].中国护理管理，2009（05）.

[2]卫生部医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范[J].中国护理管理，2009（06）.

[3]卫生部医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果检测标准，2009（16）.

编辑/孙杰

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