PDCA对消毒供应中心消毒灭菌质量及科室满意度的效果及价值评价

总结，制定改进护理措施，经开会讨论后实施，进入下一个PDCA循环管理环节。

1.3 评价标准

对比消毒供应中心实施PDCA循环管理前后消毒灭菌差错概率及科室满意度情况。满意度采用笔者所在医院自制的满意度测量量表，满分为100分，评分越高，代表满意度越高。

1.4 统计学处理

应用生物统计学SPSS 18.0软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，科室满意度评分计量资料以（x±s）表示，采用t检验;消毒灭菌差错相关计数资料以率（%）表示，并对统计值进行字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

管理组医疗器械消毒灭菌差错3件，差错率为0.6%，相比常规组显著低（P<0.05），见表1。管理组科室满意度评分为（92.65±2.33）分，明显高于常规组的（63.25±0.12）分，差异有统计学意义（t=39.848 9，P<0.05）。

3 讨论

消毒供应中心承担全院各科室手术器械包及各类耗材等的配置工作[7-10]，其消毒灭菌质量的好坏，对于维持医院诊疗活动的正常进行，确保临床诊疗安全，具有重要的临床意义。一方面，若医疗器械无菌质量差，将导致医院感染事件的发生，影响患者诊疗安全，引发医疗纠纷;另一方面，若消毒供应中心内无菌医疗器械供应不足，将导致各科室满意度下降，延误患者病情诊断和治疗，引发临床不安全事件，造成患者对于医院的信任度下降，影响医院的长久发展[11-12]。因此，如何寻求一种有效的管理方法，确保消毒供应中心消毒灭菌质量持续性改进，具有重要的临床价值。

消毒供应中心常规的管理工作较为混乱，工作人员风险工作效率低，管理意识差，责任心不强，忽视医院感染的危害性，增加了消毒灭菌差错事件的发生概率，给各科室的诊疗活动带来了压力。近年来，PDCA循环管理在消毒供应中心消毒灭菌管理工作中得到了一定的应用。PDCA循环管理是一种通过对消毒供应中心消毒灭菌相关的项目进行不断分析、总结，再分析、再总结一系列循环管理后，去掉劣势，保存优势，然后提出最优化的解决方案的过程，能够多方面控制消毒灭菌差错事件的发生概率，提高科室满意度，确保临床诊疗安全。一方面，通过分析消毒供应中心消毒灭菌质量的管理难点和弱点，制定针对的管理计划，利用严格的规章制度对消毒供应中心整个清洗、消毒、灭菌、包装及供应流程进行管理和监控，从源头上控制消毒灭菌差错事件的发生;另一方面，加强对工作人员的管理，定期组织培训，强化工作人员的无菌操作意识和风险意识，不断提高消毒灭菌技术水平，且采用奖惩制度和弹性排班制度，以保证工作人员的休息，提高工作效率。再者，对管理计划进行阶段性的评价和总结，以便改进管理措施，持续性地改进消毒供应中心消毒灭菌质量，确保临床诊疗安全。本研究结果显示，采用PDCA循环管理后，消毒供应中心消毒灭菌差错概率0.6%，相比采用PDCA循环管理前明显下降，效果显著，可推广应用。

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