肺气肿伴心肌梗死患者的护理体会

【摘要】 目的 探讨肺气肿伴心肌梗死患者的抢救护理方法。方法 对我院1例肺气肿伴心肌梗死患者进行护理总结。结果 通过医护人员的抢救，治疗患者获得较好的临床效果。结论 对于呼吸性哮喘伴心肌梗死患者，护理是治疗中的重要措施和关键步骤。

【关键词】 药物中毒；呼吸暂停；昏迷；护理研究

肺气肿伴心肌梗死是的临床治疗看就一种常见病，如果抢救不及时，处理方法不当，会给抢救带来严重后果，甚至生命危险。在抢救过程中如何采取有效措施就成了抢救患者成功的关键，在治疗过程中除抢救措施的实施以及家属的积极配合之外，有效的护理措施是治疗呼吸性哮喘伴心肌梗死患者的重要措施和治疗是否成功的关键。对我院一例肺气肿伴心肌梗死患者的积极抢救及悉心护理，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

男，73岁，由于发现患者呼吸极度困难，并且不能随意搬动，伴有口唇紫绀，端坐，即送医院治疗。入院后患者呼吸逐渐平稳，口唇颜色正常，缺氧症状逐渐消失。主诉在家经常有心前区不适，时而心前区疼痛，近几天睡眠不佳，常被呼吸困难影响，每日需由专人护理，以防呼吸停止。既往冠心病史9年，有饮酒史近3月，心前区不适逐渐加重1个月，伴有呼吸困难，被动体位。查体:神志清，语明，发育正常，形体正常。体温36.9℃，呼吸23/次，血压18.7/12.0 kPa,脉搏106/分，扁桃体无肿大，左右肺干湿性啰音，肝脾下移，颈A怒张，肺气肿体征，不正常心电图，心肌前壁梗塞，注意下壁情况，頻室早6~8次，CM1CM3 颈肌弓背向上抬高，T波倒置，其他均无异常。

2 护理

对于这种伴有呼吸性哮喘的心肌梗死患者，应注意下壁情况及电解质紊乱，在护理上做到了以下几点。

2.1 设单人专户房间 有个清静舒适，空气新鲜的环境，便于患者疾病的观察及护理，有利于患者休息，以免影响他人。

2.2 心理护理 患者哮喘发作时，精神紧张，有焦虑厌烦的心理状态，而且悲观失望，医护人员在进行抢救过程中，必须认真做好患者的思想工作，与患者交谈，了解家庭背景状况，并针对具有的变态心理活动进行解释、说明,安慰患者，战胜病魔，增强信心。

2.3 备齐抢救药品和仪器 氧气车、心电监护仪、呼吸机、呼吸兴奋剂、镇静剂等，及时发现病情变化，给予抢救，缓解病症，避免危及生命。

2.4 全面护理 由于患者年龄较大，且是心肌梗死的合并症，治疗上应绝对卧床休息，减少运动，大小便应在床上护理，一个月后方可下床小量活动。还要记录患者呼吸困难发作的时间、次数及频繁发作的时间，以明确诊断的治疗方案。观察患者呼吸困难发作时的症状及发作时口唇、颜面、末梢循环状况及用胸腹式呼吸情况，以及发作时体位，观察症状与体位的关系，检查患者的四大生命体征，便于医生联系及时治疗。

2.5 治疗时护理 治疗心前壁梗塞的同时，注意心室下壁情况发生及电解质紊乱情况，及时通知医生给予对应处理及护理。

2.6 护理措施 ①设专人房间及专人护理。②按医嘱及时给药，达到补充体内缺氧及代谢成分的丢失，必要时给予镇静药物。③夜间给予间断氧气吸入，缓解突发性夜间呼吸困难发生。④调整饮食，防止便秘，少食多餐，避免过饱，多食维生素及粗纤维食物，少食刺激性食物，防止病理症状发生。

由于护理措施得到实施以及家属的积极配合，此患者一直未发生严重并发症。因此对于呼吸性哮喘伴心肌梗死患者护理是治疗中的重要措施和关键步骤，是不可缺少的，要在不断的护理实践中逐渐完善我们的护理工作。护理工作是伟大的，我们一定要引起相当重视。

参 考 文 献

［1］ 李裕华,唐宕渌,夏映雪,曹官铭.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸52例分析.临床肺科杂志,2004,(3)：228-229.

［2］ 陈慧敏,章亚平,沈旭慧,李美华.循证思维在序贯机械通气治疗患者拔管时机选择中的应用研究.护士进修杂志,2006,(05)：395-397.

［3］ 陈敏,田耘,袁梅.慢性阻塞性肺气肿病人的阶段性健康指导.护士进修杂志,2003,(04)：358-359.

推荐访问:心肌梗死 肺气肿 护理 患者 体会