医院行风建设工作要点 医院行风建设管理制度

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2015 年×××××人民医院行风建设工作要点

2015年，根据《×××××卫生计生系统开展行风建设实施方案》和《2015 年×××××卫计委行风建设工作要点》的通知以及国家卫生计生委有关行风建设工作的部署要求，严格执行《国家卫生计生委等 9 部门关于印发纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见的通知》、《四川省卫生计生系统开展行风建设实施方案》和《×××××卫生计生系统开展行风建设实施方案》，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，强化监督执纪问责，以解决群众反映的行业不正之风突出问题为工作重点，扎实推进医院政风行风建设，为深化医药卫生体制改革提供有力保障。

一、加强组织领导。全面贯彻落实“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的要求，健全行风建设工作责任制，突出各部门和各科室的行风建设主体责任，把行风建设的要求融入业务工作之中，逐步形成医院牵头抓总、各科室齐抓共管、各负其责的工作格局。各部门、科室主要领导要认真履行行风建设工作“第一责任人”的责任，自觉把行风建设工作要求融入到各项业务工作之中，做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要案件亲自督办，切实体现“一岗双责”，确保行风建设工作有人管、有人干。

二、严格考核管理。各部门、科室要把行风建设工作与深化医改、科室管理和业务工作紧密结合起来，按照国家和省、市卫生计生政风行风建设工作的总体部署，确定本科室年度行风建设工作任务和目标，认真抓好责任分解、责任考核，做到同部

署、同落实、同检查、同考核，确保行风建设责任落到实处。执行市卫计委印发的《×××××卫生计生系统开展行风建设实施方案》，将行风建设工作纳入干部的目标管理考核内容，考核结果与干部业绩评定及任免紧密挂钩。（牵头科室：党办；配合科室：人事科、审计室）

（三）突出宣传教育。各部门、科室要结合自身实际，组织开展“九不准”、“五

个专项整治”的宣传教育活动，通过编辑宣传手册、班组学习、集中培训、知识竞

赛等多种形式，立足岗位，举一反三，强化对“九不准”、“五个专项整治”宣传

教育，学习教育的覆盖面要达到100%。要抓好典型案例的警示教育，进一步增强

科室人员遵纪守法意识，努力使遵守和执行“九不准”规定成为干部职工的自觉行为。（牵头处室：宣传科；配合处室：党办）

（四）开展督查考核。各职能部门要根据落实“九不准”、“五个专项整治”要求，制订具体务实、有针对性、便于操作的制度措施，并纳入到日常管理之中，从严抓好“九不准”、“五个专项整治”的贯彻执行。要集中力量开展以“九不准”、“五个专项整治”为重点的专项督查，通过明察暗访、定期督促检查等多种形式，进一步加强执纪问责，严格运用督查结果，将违反“九不准”、“五个专项整治”的行为纳入日常监管中，并作为从业人员年度考核、医德考评、职称晋升、评优评先的重要依据。（牵头处室：党办；配合处室：人事科、医务科、质控办、药剂科）

（五）实施工作督查。在全面贯彻实施《×××××卫生计生系统开展行风建设实施方案》的基础上，进一步加强廉洁风险防控体制机制建设，着力构建决策科学、执行坚决、监督有力的权力运行体系，大力推动对高风险权力实行动态实时监控。（牵

头处室：院办公室；配合处室：医务科、党办）

（六）落实信息公开。加强对高风险等级的职权绘制“职权运行流程图”，完

善预防规则，强化防控措施，落实防控责任。“职权运行流程图”要对内全院，接

受干部职工的监督。与医院工作相关的“职权流程图”同时要向社会公开，确保职务、职业权力在监督下规范运行。（牵头处室：院办公室；配合处室：宣传科、

总务科）

（七）突出工作重点。医院将加强对重点部门和关键岗位人员的监督，以重大事项决策、基本建设、集中采购、人事管理、财务管理、职称评聘及涉及职工权益等事项为重点，规范运行程序，制定预防规则，切实加强对管理行为的监控。结合医院信息化建设，重点加强诊疗、用药、检查、收费的实时监控，规范执业行为，实施预警处置，及时化解廉洁风险。进一步健全和完善患者满意度评价机制，促进医院日常管理，提高服务水平。（牵头处室：审计室；配合处室：人事科、财务科、信息科、总务科）（八）健全工作机制。严格落实主要负责人不得直接分管财务、工程项目、物资采购要求。“三重一大”事项，必须严格执行领导班子集体讨论决定和主要领导末位发言制度。加大财务、基建、药剂、信息、采购等部门负责人和关键岗位人员的轮岗交流力度，做到重点岗位有制约，重要环节有预警，切实在规范权力运行方面取得新成效。（牵头处室：院办公室；配合处室：财务处、人事科、药剂科、总务科、信息科）

（九）强化医疗机构合理用药监管。建立完善和严格落实药品用量动态监测和超

常预警机制、不合理处方院内通报和点评制度，对开具不合理处方的医师，实施教育、批评、谈话、告诫、处罚等措施；对存在不合理增长的药品，实施限购、暂停采购等措施，推行阳光用药；深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，大力推进临床路径管理，落实各级各类医疗卫生机构全面配备和优先使用基本药物，加强医务人员培训，促进科学诊疗、合理用药。（牵头处室：药剂科；配合处室：质控办、医务科、评审办）

（十一）坚决遏制收受“红包”不正之风。加强宣传引导，实行医患双方签署协议书制度，患者入院时要进行医生不收“红包”、患者不送“红包”的双向签字，协议书纳入病案管理。严格执行禁止收受“红包”规定，提倡医务人员当场拒收，对于特殊情形一时难以拒绝的，必须在 24 小时之内上交组织，不准自行随意处理；不能退还患者的，可计入患者的预交金账户并出具收据，冲抵医疗费用。严肃查处违纪案件，一旦查实，按规定严肃处理。（牵头处室：医务科；配合处室：党办、财务科）（十二）严格执行医药购销领域商业贿赂不良记录制度。负责严格规范医药购销行为，推进药品、高值耗材集中采购工作，认真落实医药购销领域商业贿赂不良记录和医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同制度，重点查处公立医疗机构违规采购使用药品和高值医用耗材。（牵头处室：药剂科、设备科；配合处室：医务科、财务科）（十三）强化医疗服务收费管理。建立规范的经济活动决策机制和执行程序，健全收费管理制度，完善计算机收费管理系统，加强对各收费环节的监督管理，严格执行医疗服务和药品价格政策，做好医疗服务价格项目、收费标准、药品和医用耗材价格等信息公开工作，严格实行费用清单制和费用查询制，提高收费透明度，防止乱收费问题

的发生。坚决查处乱收费问题，对发生性质严重、社会影响恶劣的乱收费行为，要依纪依法追究医院主要领导的责任。（牵头处室：财务科；配合处室：门诊部、社保办、信息科）

（十四）进一步改善和提高医疗服务水平。切实优化服务流程、改善就医环境，改善服务态度，全面推行预约诊疗、便民门诊。深入开展志愿者服务，扩大优质护理服务覆盖面，切实改善患者就医感受。健全患者满意度调查和出院患者回访制度，畅通投诉举报渠道，认真办理患者投诉，组织开展民主评议政风行风活动，逐步提高社会群众和患者对医疗服务满意度。（牵头处室：门诊部；配合处室：对外服务部、护理部、病员服务部）

（十五）扎实开展改善医疗服务行动计划。按照国家和省卫计委要求，扎实开展改善医疗服务行动计划、大型医院巡查等工作；扩大临床路径管理覆盖面；严格落实医疗质量和医疗安全核心制度；加强医疗机构药事管理；严格医疗技术准入和监管，深入查找问题，落实整改，进一步规范医疗服务行为、提升服务质量。（牵头处室：医务科、质控办；配合处室：病员服务部、药剂科、护理部）

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