村级巡查组整改措施

妇科巡查整改措施

篇1：我院针对卫生局检查之整改措施

安龙县基层医疗机构督查小组

对我院医疗质量检查存在问题的整改措施

20XX年5月9日，安龙县卫生局基层医疗机构督查小组赵大斌、赵琛等一行四人对我院依法执业、医疗质量、医院感染、医德医风、整脏治乱、药品采购等方面工作通过实地检查、随机抽取医疗文书、随机抽看人员资质等方式进行了督导检查并就存在问题对我院进行了反馈，我院针对检查存在的问题及时进行了整改，现汇报如下：

一、依法执业和医疗质量

1、随机抽取的妇产科彭丽春医师一份病历部份医嘱带教老师未及时签字。

整改措施：

（1）立即责成妇产科带教老师现场整改签字；

（2）医务科对彭丽春医师进行诫勉谈话，对其指出所有医疗文书必须及时请带教老师或上级医师审签，否则为非法行医，将可能酿成严重后果；

（3）妇产科加强《20XX病案书写规范》和《执业医师法》的学习，提高依法执业的医疗安全意识；

（4）医务科加强对运行病历的监管。

2、外一科胡左鲲医师签名潦草。

整改措施：

（1）医务科对胡左鲲医师进行诫勉谈话，令其改正；

（2）扣除5月份外一科医疗质量量化考核分2分；

（3）近期医务科适时监控胡左鲲医师各种医疗文书，若仍有签名潦草现象，将按相关条规对其进行单独处罚。

3、内科景书国医师一份输血病历《输血治疗同意书》未签字。

整改措施：

（1）医务科对景书国医师进行了诫勉谈话，令其加强责任心，严格执行我院输血相关制度，避免以后类似情况的发生；

（2）扣除内科5月份输血质量量化考核分3分；

（3）责成医务科、输血科和内科加强对输血病历的监管；

（4）景书国医师到输血科提取已经签字的《输血治疗同意书》进行复印，原件附于病历，复印件保存于输血科。

此处作一点说明，我院对于输血治疗同意书实行“双保险”做法，即输血前和家属签署两份《输血同意书》，一份附病历，一份由输血护士用于输血科取血，并由输血科保存。经调查核实，内科该份输血病历输血治疗同意书由于当班医师景书国的疏忽，只签署了一份《输血同意书》用于输血科取血，而附于病历之输血同意书却未签字。分析原因主要是当班医师责任心不强疏忽所致，虽然执行了相关制度，但却有所疏漏，存在较大的医疗安全隐患。

二、医院感染

1、口腔科诊室无菌物品存放无标识。

整改措施：口腔科诊室内的无菌物品存放柜已于20XX年5月10日贴上标签，无菌物品存放区，器械已按名称标识。

2、胃镜室未备超声清洗器，计时器，胃镜存放柜不规范 整改措施：胃镜室因受房间局限，布局、超声清洗器目前尚未解决，只能采用人工清洗方法进行胃镜清洗，待搬新院后成立内镜中心，规范室内设施设备。

三、医德医风和整脏治乱

1、资料凌乱，归档不规范。

整改措施：完善资料，整理后规范归档。

2、办公区楼道，卫生间、办公室存在保洁不及时，有野广告，职工宿舍区有杂物堆放，脏乱;院内绿化区有杂物及凌乱白色垃圾；
有车辆乱停乱放，门诊进门右侧有建筑垃圾堆放，个别科室义务人员存在未戴上岗证。

整改措施：加强保洁员管理和监督，车辆停放问题与保卫科沟通后进行整改，有序停车，堆放的建筑垃圾及时清理，行风监督员加强巡查和监督管理。

3、未与相关科室签订责任书及承诺书

整改措施：及时与科室领导签订相关责任书及承诺书。

4、未创建纠风责任制，学习制度，计划，无院领导议事

决策制度。

整改措施：创建医院纠风责任制，学习制度及计划，建立领导议事决策制度。

我们深知，督查小组检查出的上述问题实际上是以往问题的延续，是我院的痼疾，并且可能还有部份问题未在此次检查中暴露出来，对此我们有清醒的认识，我院将根据督查小组提出的宝贵建议进行持续不断地整改。

安龙县人民医院

二○一三年五月十五日 篇2：7月份医疗质量检查整改措施

7月份医疗质量检查情况通报及整改措施

今天，汪有强副院长，医务科陈碧琼科长，门诊部主任董维芳及内科、外科、妇科主任一行对全院近期医疗工作质量进行大检查，此次检查的重点内容有以下几点：

一、核心制度的落实情况

1.首诊负责制各科执行较好，无因首诊不负责或推诿病人现象发生，无病员投诉。

2.三级医师查房情况，对内外妇科每位医生随即抽查2份住院运行病历检查，认为均按照规定时间进行了三级医师查房，并且有上级医师的审核，修正及签名。

3.疑难病例讨论：检查各科内入院1周以上诊断不明或者疗效较差的病例；
住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变；
病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病，病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的病例都进行了讨论，会诊记录较完善。

4.危重病人抢救制度：各科执行较好，抢救及时有效、记录完善。

5.会诊制度：科室会诊，科间会诊，主题明确、到位、及时，记录完善。

6.术前讨论：择期手术，特殊手术都进行了术前讨论，麻醉医师亲自对病人术前评估检查，各项记录完善。

7.每例手术病人，在实施麻醉前，随台手术医师、麻醉师、护士三者共同逐项进行手术前安全核查，核查记录真实、无缺项并保存病历中。

8.各级医师都能按照本院手术申请审批，手术分级管理、分级授权履职。

9.分级护理符合规范执行医嘱准确及时。

10.各科有交接班记录本，做到新入院病人、危重病人、手术病人、老年病人均床旁交接班。

11.临床用血指征掌握合理，输血相关资料保存完善，送检交叉配血、取血、各个环节符合规范要求。

12.每月对门、急诊病历抽查及内外妇科每位住院医生随机抽查两份住院运行病历和终末病历质控评分，甲级病历达90%以上。

二、本月医疗质量诊疗指标完成情况：

1.该月门诊总人次2726人（其中外科350人，五官科90人，男科170人，肛肠科30人，内科440人，风湿科60人，肝病科150人，妇科852人，人流科339人，不孕科170人，急诊科400人，乳腺科92人）

2.住院患者出院情况：该月共出院279人，平均住院天数16.6人，（内科50人，外科11人，妇科140人，五官科18人，康复科59人，肛肠科14人，泌尿外科23人）

3.诊断符合率：门诊诊断与住院诊断符合率96.2%，入院与出院诊断符合率99.2%。

手术台数：手术前和手术后诊断符合率100%，住院三日确诊率99%，院感染率0.36，死亡数2例，占0.68%。

4.病历回归：各科72小时住院病历回归率70%，病案终末质控。住院病

历首页信息填写正确率达98%以上。

5.本月无严重差错及医疗纠纷发生。

三、医疗质量监控：

1.对“非计划再手术”的监控工作，本月全院无1例非计划再次手术患者。

2.本月超过30天住院患者共9例报医务科，并根据其原因进行分析、评价、汇总。

如：病案号2979，Ⅱ型糖尿病、脑梗塞、冠心病、住院118天。

病案号2983，升结肠恶性肿瘤、失血贫血、冠心病、住院225天。

病案号2985，肝硬化、乙型肝炎、原发性肝癌、住院71天。

病案号2988，肝昏迷、乙肝、肝硬化、脾功能亢进、住院48天。

病案号2989，慢性肺源性心脏病、Ⅱ型糖尿病、住院79天。

病案号2991，慢性支气管急性发作、慢性胃炎急性发作、住院33天。

病案号2999，焦虑症、脑萎缩、脑梗塞、住院101天。

病案号3006，原发性肝癌、二型糖尿病、甲亢、脑梗塞、住院34天。

病案号3007，脑梗塞、慢性胃炎急性发作、住院39天。

经过分析评价：认为超30天住院日的主要原因为重危患者年龄较大，平均年龄为65岁，病情反复，且合并多个重要器官，多功能疾病、治疗显效较慢，加之患者年老体衰、免疫功能下降、故治疗时间长，不存在过度诊疗现象。

四、医技科室医疗质量检查情况：

1.对检验科、特检科、放射科、进行检查，认为危急值

报告及时、准确、记录完善。

2.开展的辅检项目，基本能满足临床工作诊治需求，辅检报告结果，能给临床医生提供一定的参考数据和诊断依据。

3.保证临床用血的安全、及时、配血准确率达100%。

4.药剂科能够较好的为临床用药提供服务满足需求。

五、存在的问题

（一）门诊病历质量问题：

1.门诊病历书写存在的问题，体格检查填写不全，个别创伤性操作手术记录填写不完整，如：人工流产手术，吸管选择的大小，负压吸引多少mmHg，无记录，观察病人医嘱中药品用缩写的字母代替。如：克林霉素、替硝唑。

2.门诊留观患者，病程记录不规范，辅检报告收集不全，个别病历未按时归档。

3.急诊病历管理各项登记有待完善、急诊处方、个别医生书写潦草，字迹不易辨认。

4.该月未按要求进行三基考试。

（二）住院病历质量问题

1.抽查内、外、妇科病历数份，共性问题病程记录成流水账、简单、患者出现发热、异常情况未作记录，也未作原因分析，如：病案号13810，该患者

以冠心病、高血压入院，患者心脏安放支架，查体检查记录中，无心脏特殊情况记录，病案号14588，查体检查记录前后矛盾，病案号14795，重要检查结果病历上无记录，执行医嘱未签名。病案号14775，化验单涂改，欠整洁。

2.少数医师对激素药物，分级管理制度，以及血液制品使用不够规范，不熟悉，使用指征掌握过宽。

3.抗菌素使用率达70%左右，合理选择用药有待加强。

整改措施：

1.加强三基理论知识学习，针对工作中的薄弱环节，院部和医务科进行不定期的培训指导，如：抗生素的合理应用，激素药物的使用分类管理，使用指征、注意事项等。

2.坚持对住院运行病历质量的检查、指导、对患者的检查治疗用药进行三合理的评价，加强与科主任的沟通，对存在问题以书面形式反馈科室，科主任、做出相应的整改意见，提出整改措施，报医务科。

3.进一步加强核心制度落实情况的检查，及时发现临床工作中存在的缺陷，及时解决问题，加强医疗质量管理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、医疗各环节运行管理，提高医疗质量，从而保证医疗安全。 医务科

20XX年8月10日 篇3：妇科医疗质量改进方案

医疗质量是医院的生命线，追求质量是社会进步的标

志。因此，医疗质量管理是医院管理的根本内容，也是各医院非常关心的热点，加强医疗质量管理，提高医疗服务质量，是医院管理工作的基本任务。结合科室管理中发现的问题，进行整改提高，以进一步提高本科室的医疗质量。

我科对妇科医疗质量的持续改进采用了系统、综合的方式，贯彻PDCA的管理理念。P（Plan）即计划，包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；
D（Do）即执行，就是具体运作，实现计划中的内容；
C（Check）即检查，就是要总结执行计划的结果，明确效果，找出问题；
A（Action）即处理。对检查的结果进行处理，认可或否定，总结经验教训。

我科计划对所以手术病人进行规范化检查，进行总结、评估，保证手术质量，提高病人安全性，尽可能减少手术并发症的发生，使切开感染率在1％以下，感染率在0.5％以下，再尽可能避免非计划二次手术。为此，我科专门成立妇科医疗治疗管理小组，他们是医疗质量管理的执行者，更是医疗质量管理的检查者。定期组织各级人员学习医疗、护理常规及技术操作规范，督促各项治疗管理制度的落实。经常对本科室的医疗治疗进行督导检查、分析，及时纠正不规范行为，对各种医疗质量进行总结、评价和分析反馈，并提出整改措施，使医疗质量持续改进，形成了一个PDCA循环。

我科医疗质量存在问题如下：

1.围手术期管理师我们的薄弱环节，存在问题如下：术前虽有较完善的检查，但对异常检查结果未引起足够的重视。如术前血色素在75g以下时仍安排手术，增加了手术风险，即使手术中出血不多，也容易导致术后恢复缓慢，易继发感染等。一旦手术中出血较多，即须输血，增加了感染血液传播疾病的风险，也易致患者陷入危险状况中。

2.术前知情谈话仍是薄弱环节，患者有知情选择权，我们往往是凭借医师的经验及意愿为患者制定了自认为最合理的手术方案，而忽视了患者的知情选择权，术前谈话流于形式，不管患者理解与否，完成谈话、签字即认为完成了知情谈话，这为医疗纠纷的发生埋下了隐患。

3.手术中管理，手术中出现困难时，有个别医师会有怕失面子而不及时呼叫上级医师进行会诊；
合并普外科疾病或出现外科并发症时希望掩盖问题，不及时请专科医师会诊。

对存在问题进行讨论后认为，围手术期安全是提高本科医疗质量的关键，本科室极大部分患者需进行手术治疗，把好了围手术期管理关，也意味着科室的管理上了一个新台阶。整改方案如下：

1.重视术前检查，对异常的辅助检查结果必须汇报上级医师，术前主刀医师必须进行查房并亲自进行妇科检查、仔细复核检查结果，如血色素在75g以下的非急性失血患者，不能安排手术，合并高血压、糖尿病等内科疾病时，必须请相关科室会诊，治疗至安全范围方可安排手术，非急诊手术，

尽可能在门诊治疗贫血、高血压、糖尿病等疾病，待病情改善后再次入院，以提高床位使用率，减少发生医院感染的可能。

2.术前知情谈话必须对患者的情况有全面的了解，告知患者可选择的手术方案、治疗原则及各种方案的利弊以供患者选择，对患者不够明智的选择尚需及时进行引导，如卵巢的去留问题，因有些患者担心保留的卵巢会发生病变而要求一并去除，对于该类患者，一定要告知卵巢去除后可能出现的一系列心血管、内分泌、骨质丢失等问题，以便使患者做出合理的选择，对于子宫的去留，只要是良性病变，即使患者年龄较大，患者要求保留也要尊重其选择。术前谈话要肯花时间，认真讲解，直至患者理解、签字，并在签字时要求其写上选择的手术方式。

3.手术中管理，手术出现困难时，必须及时请上级医师会诊，以提高手术安全性，且每个医师必须有安全意识，一旦出现严重并发症，后果会更严重，要丢面子，每个医师的行为必须与医疗安全紧密联系在一起，患者的安全永远是第一位的。合并有外科疾病或出现外科

并发症时，及时汇报科主任，并及时请外科医师会诊解决。

总结：

1.经过一年的整改，目前科室的围手术期管理有明显的改观，手术前准备较为充分，不再有安排手术后因术前准备不充分而停止手术的情况。

2.能认真进行术前谈话，术前主刀医师亲自进行妇科检查并进行术前查房，在患者知情选择的情况下确定手术方案，经过知情选择、谈话、签字确认手术方式，使患者对自己的疾病、子宫附件的去留、术后可能出现的并发症及防范措施有了全面的了解，即使术后出现有些并发症，也能正确对待，积极配合治疗，减少了医疗纠纷的发生。

尚存在的问题：

1.急诊手术的管理仍有待进一步加强，对于生命体征不稳定的患者，更要紧绷安全医疗这根弦，在日常检查及病历归档前检查中，发现有少部分急诊手术病历急诊手术前无胸片或心电图检查，经进一步核实，部分是术前已行检查，未将检查单放入病历中，个别是术前未行检查，术后也未发现，以至检查缺失。对于检查未归入者，存在对术前检查不够重视的情况，对于未检查即手术，存在安全隐患，必须加以改进，将作为下一阶段的安全目标进行改进。另外，急诊手术时的急诊报告有些也未进行记录、分析，术后的重要报告也有漏记，须引起重视。尽管我们的急诊手术大多为异位妊娠行腹腔镜手术，手术时间短，创伤小，但急诊手术往往存在血流动力学的异常，必须高度重视术前检查。

2.手术部位标识仍有漏标，虽然妇科腹部手术无论左侧

或右侧病变，腹腔镜手术及开腹手术切口均是同一部位，但对于较小的病灶也易发生错误，必须按规定进行标识。

总之，改进医疗质量是一个系统工程，它与医院的管理、科室的定期学习、科主任的及时反馈、主治医师的自查督促、认真纠核密不可分。妇科正是通过定期业务学习、督促各项质量管理制度落实、及时反馈整改等方法持续改进医疗质量，使我科的医疗质量长期保持了较高水平。

病历是对患者疾病的发生、发展、转归、检查、诊断、治疗过程的记录，它是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律的依据，还是处理医疗纠纷的法律证据。病历包括住院病历和门诊病历两大部分，所以病历书写既是病房住院医师的主要职责，也是所有临床医师的工作重点。

众所周知，病历书写的基本功培养始于住院医师培养阶段，所以提高住院病历书写基本功是住院医师规范化培训的重要内容，可以从源头提高病历质量。我科自1950年代创建以来，秉承协和优良传统，在历任主任的关心下，非常重视住院医师培训，通过定期的业务学习、举办病历书写方法讲座、运行病历抽查和优秀病历表彰等方法综合控制病历质量。

我科对住院病历的质控采用了系统、综合的方式，贯彻PDCA的管理理念。P（Plan）即计划，包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；
D（Do）即执行，就是具体运作，实现计划中的内容；
C（Check）即检查，就是要总结执行计划的结果，明确效果，找出问题；
A（Action）即处理。对检查的结果进行处理，认可或否定，总结经验教训。

我科病房病历由住院医师书写，他们是住院病历质量的执行者；
主治医师负病房病历质量的总体责任，是住院病历质量的计划者；
总住院医师抽查运行病历质量，是住院病历质量的检查者。检查内容在每周科主任、主治医师会议上由科主任总结，并在每月总结后全科宣讲，反馈给主治医师，科室还举办相应的病历书写方法讲座、定期业务学习，督促主治医师修改，形成了一个PDCA循环。

运行病历检查是指对在院病历进行的质量控制和检查，对运行病历进行抽查，变终末监控为事前、事中监控，能提高病历质量，保障医疗安全，提高医师的病历书写和临床思维能力，所以，每周的病历抽查是我科病历质控的关键环节。我科共有病床66张，每周由总住院医师随机抽检10%的运行病历。总住院医师查病历后，会根据病历的不同错误情况进行总结

并定期在全科宣讲。我科是国家重点学科、全国重要的内分泌学术和研究机构，外院内分泌科常见的糖尿病和甲状腺疾病在我科住院病人中仅占30%左右。结合这一特点，我科为住院医师和进修医师提供了系统的内分泌代谢病课程，内容涵盖各类内分泌疾病诊疗常规、各种疾病临床及基础研

究进展等，并长期坚持每周三的文献汇报、每周五的全科查房等制度，而且相关专科教授和病房主治医师也对住院医师的工作给予尽心指导，使住院医师在专业技能方面取得进步，以减少病历错误。我科还承担为全国内分泌代谢领域培养高端人才的重任，每年都有大量的专科培养医师、轮转医师、临床研究生和进修医师担任住院医师的工作。因为进修医师、轮转医师水平参差不齐，且进入一个新的环境需要一定适应过程，所以，我科在进修医师进病房担负住院医师责任之前，准备了1个月的实习期，以期让进修医师及早适应我科的病历管理，并逐步提高。虽然我科的门诊量很大而且一直保持逐年增长的趋势，但我科也从未放松对门诊病历质量的要求，由科主任和门诊组长实施定期抽查，并于全科大会时适时讲评。

在指出病历缺陷的同时，我科还开展各种各样的优秀病历表彰、病历书写讲座等活动进行病历书写教育。病历，不仅是患者疾病的记录，还是科学研究的依据和法律证据。所以，优秀的病历应该像好的研究一样，有求精的设计、严谨的态度和科学的精神。我科有良好的科研传统，刘士豪教授开启的内分泌科研之路正在薪火相传。在纪念刘士豪教授百年诞辰时，科室展出了刘教授当年管理过的第一例胰岛素瘤病历，其流畅的书写、严谨的绘图、认真的分析和详尽的文献复习，都使后辈们获益匪浅。科室还组织了多次参观医院优秀病历展览，让大家充分领略了刘士豪、张孝骞、林巧稚、史轶蘩等医学大家的病历风采，使大家对优秀病历有了更加直观的认识。目前，我科的优秀病历呈现以下特点；
1、采用多种表述方式对病史的详尽记录，不仅采用文字记录患者患病过程，而且采用示意图、表格的方式进行表述，使内容更加直观、清晰。2、辅助检查和临床实验、临床有意义检查均需结合病人分析，有助于更深入地分析患者病情。3、遇到临床问题，积极进行文献检索并寻找相关循证医学依据，并一一列举记录在病历上，为今后的科学研究提供依据。

总之，科室病历质量控制是一个系统工程，它与医院的病历传统、医院职能部门的工作，科室的定期学习、科主任的及时反馈、专科教授的悉心指导、主治医师的自查督促、总住院医师的认真纠核和住院医师的辛勤劳动密不可分。内分泌科正是通过定期业务学习、运行病历抽查、及时反馈整改、优秀病历展示等方法综合控制病历质量，使我科的病历质量长期保持了较高水平。

村级财务整改措施

【篇1：改进村级财务管理工作的措施】

改进村级财务管理工作的措施

摘要 做好村级财务管理是农村社会大局稳定的保证，是密切党群、干群关系的保证。指出要做好村级财务管理工作就必须加强法律、法规等宣传教育，提高村民法治意识，提高村民监督能力，建立健全财务管理制度，规范管理措施。

关键词 村级财务管理；
规范；
对策

当前农村财务管理依然存在一些问题，主要表现在：财务管理不规范、家底不清、产权不明；
会计人员业务水平低、账务审批不规范；
缺乏民主管理和监督。针对这些问题，笔者认为应采取以下管理措施。

1加强法律、法规宣传，提高村民法律意识

县级、乡级农村经济管理站要广泛宣传有关村级财务管理制度，让财务管理制度及时上墙。对村内发生的财务收支，做到季公开、月会审，保证透明度，接受群众监督。采取各种切实可行的办法，加强法律、法规和有关政策的宣传教育，使干部群众思想认识大大提高。一要充分认识加强农村财务管理的重要性，把村级财务管理列入基层组织建设和制度建设的重要内容，摆上重要议事日程，明确专人分工负责，解决实际问题。二要对村干部和财务人员开展财务管理、法律知识培训，提高村干部的综合素质，切实做到按章办事，为群众谋利益。三要对广大村民开展民主教育，把政策、法律、法规、有关制度交给群众，使他们真正懂得村民的权利，增强村民的参政意识，使其敢于监督、善于监督，以堵塞财务工作中的漏洞。

2规范农村集体资产管理，保证集体资产保值增值

2.1明晰产权、摸清家底，搞好农村集体资产所有权的界定和产权登记，建立集体资产台账

一要建立集体经济组织的清产核资小组，对本村或本组的资产进行彻底清查，对现有的资产进行产权界定与评估，对账上有而实际已经不存在的资产要按规定程序进行核销，明确集体经济组织的资产存量、结构、分布和运用效益，了

【篇2：农村财务工作整改报告】

篇1：05论文：当前村级财务存在的问题及整改措施 当前村级财务存在的问题及整改措施

村级财务管理工作，是村级经济发展的基础性工作，是村级经济健康发展不可缺少的重要组成部分。近几年来，随着财务公开、民主理财制度的开展和村代理会计制度的实施，村级财务管理逐步得到加强，正在进一步走向健康、规范。

但是，新形势下必有新的特点。笔者从事村级财务审计多年，在对村级财务审计过程中，发现目前村级财务中，还存在着相当多的一些问题。这些问题中，有的是多年改不了的老问题，有的则是新形势下的新问题，都仍在影响和制约着村级经济的健康发展。

现将存在问题归纳如下：

一、现金出纳处的问题。村实行代理会计制度以后，村出纳员仍由村就地选用。这些同志中，有相当一部分文化素质较低，缺乏系统的专业基础知识，对国家财经法规年度理解不透彻，未经过正规培训，上岗后后续教育也很少，致使业务水平低下；
加之村出纳员。大都兼管银行存款，在对银行存款管理的要求上，也往往一知半解，操作违纪违规，存在问题众多。

(1)是表现在现金管理问题上。主要有以下五个方面：

1：出纳处白条抵帐、呆坏挂宕情况较为严重。2：部分村干部有长期借用公款现象。3：大笔资金在出纳处挂宕坐支，没有纳入村财务帐面管理。4：一些经济富裕村现金实际存放量较大，且因为安全问题，有的存放在个人家中，公私难分。5、一些经济薄弱村因收支较少，发票报账不及时，往往3--4个月份并在一起报帐，无法及时反映村级财务的现状。

(2)是表现在银行存款管理问题上。也有以下五个方面：

1：银行存折多头开户；
出纳员个人名义开户，部分出纳员调动较多的村，个人名义的银行存折多达4—5本。2：呆滞折子长期不清理，挂宕抵充现金；
3：支票户不建银行帐，支票户存款进出按现金收支入帐，支票户存款余额并入现金科目结算。4：货币资金公款私存，理由是盘活资产、增值增利。5：个别出纳员现金公私混淆，突击盘点中现金余额时有不符。

二、会计代理站帐户中的问题。村会计代理制度实施以来，村帐镇(街)管，由镇(街)代理会计记帐，这在一定程度上加强了村级财务的监督，提高了帐户记载的规范。但是因为代理会计是在镇(街)统一记帐，下村时间较少，与村报帐员沟通相对也较少，造成代理会计对某些帐务处理不够及时，部分村集体资债帐实出现不符，有的可能造成村集体资产流失的后患。具体反映在以下三个方面：

(1)表现在在建工程完工后往往不能及时结转固定资产，有的时间长达2—3年，影响了村级支出分配的正确核算。(2)表现在债务类科目帐实不符，今后很有可能成为村集体资产流失的渠道。如某些村打折处理后的应付帐余款和一些村干部的欠发报酬不实，今后很有可能造成村集体资产的流失。

(3)表现在代理会计在记帐过程中，工作还不够严谨，时有一些低级记帐错误发生，影响村集体经济的收支核算正确。帐户上时有一些串户记帐的现象，如：干部工奖直接记入“管理费用”科目，不通过“应付工资”科目核算；
一些农用设备记入“农业发展支出”科目，没有进入“固定资产”科目管理等。

这些会计科目处理的失误，会使干部报酬难以查找核对，容易在干部报酬结算找补时出现偏差；
会使村级固定资产失去帐户管理，容易造成村集体资产的失控。

三、支出发票的规范性问题。近几年来，由于村级财务管理的加强，村民财监小组和会计代理站的把关，村级支出发票的支出额度真实性得到了提高，但报入的发票仍然很不规范。主要表现有以下几个方面：

(1)是支出发票中的无据支出单问题。

1：无椐支出单数量较多，特别是有一些村，原本可以合并使用预支单支付的支出，都是单人或单笔分列用无椐支出单支付，人为造成无椐支出单泛滥成灾。

2：部分无椐支出单摘要简单，缺少详尽内容和实质要素。特别是一些基建支出无椐单，与财务管理记帐要求相差甚远，缺少工程合同、招投标资料，缺少完工决算清单等附件。

3：作为基建支出，应该要求用正式基建工程发票结帐付款，但有较多行政村以节省基建资金为名，用无椐支出单结算工程款，帮助基建包工头逃避国家税收。

4：一些与企业的往来支出，应该收取企业正式发票入帐，但也往往用无椐支出单支付。其中问题不仅仅是增加了村财务支出发票中的无椐支出单数量，其实质是村一些主职干部以村财务发票为媒介，在帮助企业逃避缴税，转移资金，损害国家的利益，也有可能在捞取个人得益。

(2)是有一些支出发票，正在从一个绝端走向另一个绝端。有一部分村，因为代理站的把关，只为求得正式发票，不顾发票的摘要内容与实际支出是否相符，只管金额相同就行。

这种做法与无椐支出单相比，问题只有更加严重。时间一长，将无从查证。

(3)是代理站退回给村的不规范发票，挂宕在出纳员处不作处理，消极对抗。会计代理站同志对村上报的发票查审加强后，对一些可以取得正式发票的无椐支出单，予以退回并要求调换正式发票。但村里对这一措施都抱消极对抗态度，往往挂宕在出纳员处抵现，根本没有去调换，采取的办法是：“你不给报帐我就抵现金”，这样一来，虽然凭证中的不规范单据少了，但现金科目中的问题更加严重了。

四、村级资产防止流失、保值增值，规避风险的问题。如何促进村级资产保值增值、防止流失、规避风险，是行政村领导的首要工作目标，但有一些村的领导难以做好这一点。反映在为企业盲目垫款、代借贷款、拆借资金以及应收款回收等诸方面。

(1)表现在为个私企业盲目垫款，

造成村集体资产的流失。如有一些村的个私企业向村租用土地建造厂房立项时，由村里出面帮办，其立项所需的“散装水泥押金”，由村里盲目为其垫付，大都最终无法收回，使村里造成集体资产流失。

(2)表现在为企业代借贷款、拆借资金，增加了村集体经济的风险。有一些经济较为富裕的行政村领导，借招商引资，帮助企业发展为名，为企业盲目垫款、代借贷款、拆借资金等行为，增加了村集体经济的风险。一旦企业关停倒闭，极易造成集体资产的流失。一些村的领导人，在以帮助企业发展的理由后面，是否还有个人得私利的问题，也值得深思。

（3）村帐中的应收款需要抓紧追收，否则极易挂宕成为呆滞坏帐。有部分村的帐户中，陈年挂宕、应收款至今数量较多，关键原因是新官不理旧帐。这些村的应收帐款，数量大、时间长，已历任有多任支部书记，需要尽快清理追收，但问题的根由是每任新官都不愿理旧帐。过去“两清”时“谁经手谁负责”的好政策，现在成了一些干部“新官不理旧帐”的托词。

五、村干部报酬、福利的支付和经营费用支出问题。村干部报酬、福利的支付和经营费用支出问题，各镇(街)一般都有文件规定和考核批复制度，但有部分行政村都在许多地方违反镇(街)上级领导的规定。

(1)表现在个别村干部报酬支付违反程序，以村民代表会议决定跨越镇(街)党委审批关。按照规定，村干部报酬应是将镇(街)考核所得批复报酬交村民代表大会通过，而不是由村两委会将自定报酬交村民大会讨论通过。这些村的做法，其实质是违反了干部报酬批复的规定程序，跨越规避了镇(街)党委、政府的批复关。

(2)表现在福利费支出问题上有巧立名目、日趋攀升的的动向。

一些经济实力较强的村，在村干部的年终和节日福利问题上，近年来呈逐年递增的趋势，且递增方式巧立名目：新增设诸如一些干部家属福利费、主要干部家属支持奖等新品种奖；
个别村甚至用一些不真实的发票套取现金，帐外私分，严重违犯了财经纪律。这也使一些经济薄弱村的干部感到攀比无望，产生心理落差，一定程度上影响他们的工作积极性。

(3)表现在村干部养老保险集体承担部分，采用现金发放到人。有一些村的村干部养老保险集体承担部分，采用现金发放到人。这种该参保而不参保，用现金领取养老保险集体承担部分

的做法，是不符合村干部养老保险规定的。这些同志中，如有由企业投保的，此部分集体补贴金额应由企业开票收回入帐。而没有投保的村干部，则应该按文件要求予以投保。

(4)表现在有车一族的支部书记，在发放“私车公用”补贴费。村支部书记自备小车，是新形势下的必然趋势。但支部书记个人用车与“私车公用”的界线难以划分。村干部的交通补贴费，一般镇(街)都有规定。但一些村的有车一族支部书记，却以“私车公用”的名义，将全部车辆费用在村集体帐户中报支，有个别支部书记则通过村民代表会议的形式，以一纸《规定》堂而皇之地领取每年万元以上的“私车公用”补贴费，明显多支多占，借公济私。

六、在一些重大村级财务问题上，还需要进一步加强、健全、理解和执行好有关政策精神，进一步实行民主决策，推行阳光工程。

一般镇(街)的 “民主决策制度”中都规定：村年度经费支出中的重大事项，都要实行民主决策，交村民代表会议讨论决定。但当前的村级财务现状，有相当一些行政村在处理某些重大问题上，没有真正做到这一点。如一些行政村在工程招投标问题上已有一套较好的制度，但结果是对最后的工程结算把不好关口。一些较大的基建工程结算完工，其中投标额以外的变更工程款额度都比较大。新增工程款占到投标额的比例有的高达40--50%；
但这些工程款结算时，都没有按照文件要求，报请村民代表大会通过。新增工程款额也没有报经村民代表大会讨论通过。这与当前村级财务管理推行民主化、规范化和财务公开是相违背的。

前面的工作做得再好，也是无用的。

七、会计代理站帐户外还存在有一些帐外帐，甚至还有违纪设立的小金库。村级财务管理的要求，村财务不应有代理站以处的其它帐户。但目前尚有少部分村没有做到这一点。

(1)是一些有实体企业的村，因为要应付税务部门、要缴纳销售税金，且税务部门每年末要进行清缴汇算；
村里为方便起见，自建企业帐户，没有纳入镇会计代理站管理。村里某些不方便的支出，往往转入在这些帐户中。

(2)是一些村的群众性组织，如老年协会、体育协会等，这些群众性组织，自立帐户，建帐核算，但实际控制权在村领导的手中，成为村级变相帐外帐。

(3)是极个别的一些村，为了逃避镇(街)对村级经营费用的控制和监督考核，采取截留收入，或者是利用基建工程结算缺少操作程序，趁乱混水摸鱼，用虚假发票套取现金设臵帐外小金库，这种帐外帐是严重违纪的，性质十分严重。

(5)是有个别村的个别项目，如农户建房，道路硬化等一些单独项目，在相当长的时间里，抛开代理站帐户不入帐。由经手人单独管理，形成帐外帐，产生有较坏的后果。

(6)是村集体收入用个人名义领款收取，长期不入帐。个别村的支部书记，以个人名义出具收椐，向发包租赁企业收取应上缴的租金，然后在相当长的一段时间里不入村帐管理，待款额用完后才由出纳员开具收款发票，然后将收支两平的票椐送出纳员处报帐。这种做法，性质可以视为私收公款，个人挪用。鉴于以上存在问题，笔者认为应着重在以下四个方面进行整改：

一、要进一步完善各项财务制度，并切实执行之。农村各项财务管理制度，是规范和健全村级财务管理的有力保证。近几年来，各镇(街)在村级财务管理问题上，都下了较大的功夫，制订有一系列切合各镇(街)实际的财务管理制度，包括财务收支审批制度、现金存款管理制度、物资财产清查制度、会计档案保管制度、重大项目招投标制度等等。这些制度的制订和实施，促进了村级财务的健全和规范。但是，随着新形势下出现的新的财务问题，部分制度需要完善，内容条款需要增添；
更为重要的是：对已经制订的制度和有关财务管理文件，一定要加强学习，深入领会，切实执行之。要杜绝那种制度上墙后束之高阁，应付检查做表面文章的虚假行为，真正做到用制度约束人、用制度管理人。村财务负责人是执行村各项财务制度的责任人，各镇(街)要加强对村财务负责人的培训和教育，督促和帮助村财务负责人把好财务收支审批第一关。

二、要进一步开展对会计人员的专业培训，造就一支精通村级财务制度和会计业务的财会人员队伍。会计和出纳员是村级财务管理的具体操作者。进一步提高会计、出纳员的政策水平、业务素质和工作责任心十分重要、非常迫切。特别是前文中阐述的出纳员处存在的问题，有相当部分与出纳员的政策水平和业务素质紧密相关。因此，在稳定农村财会人员队伍的基础上，要加强开展对村级财会队伍的专业培训和专业指导，使其掌握和理解各项财务制度的要求，不断充实和更新财务管理知识。镇(街)代理会计要加强与代理村的沟通和联系，及时掌握和了解代理村发生的较大收支往来的实质内容，去掉那种“代理会计就是代理记帐”的误区概念，切实行使起会计监督的责职和义务。只要我们真正造就起一支精通村级财务制度和会计业务的财会人员队伍，我们的村级财务管理工作一定能够做到事半功倍。

三、要进一步坚持民主理财，并对村理财小组人员进行培训和教育，提高他们的理财能力，增强他们的理财责任心。民主理财是村级自治组织财务管理中的一项重要制度。近几年来，各镇(街)已普遍建立有村民理财和财务监督小组，直接监督着村级财务收支情况，对村级财务的规范和健全发挥了较好的作用。但是，有相当一部分村，虽然成立有民主理财小组，但小组成员一则碍于情面，怕得罪人，不讲原则，对一些不合理支出睁一只眼闭一些只眼；
二则自身的业务水平也并不高，对财务制度及政策往往是一知半解，难以实行有效的监督，因此，让其在报销凭证上签字就签字，致使财务监督形成虚设。要改变这种状况，既需要对理财小组人员进行政策水平的培训，更需要对理财小组人员进行岗位职责责任感的培植，同时明确赋予财监小组理财人员的权力和义务，做好这三方面的工作，才能使理财小组人员真正起到应有的作用。

四、要进一步加强审计监督，对审计中发现的问题，要实施谈话告诫制度，促其整改。近几年来，各镇(街)普遍实行了村级财务审计监督制度，成立有镇(街)农村集体经济审计站，对各篇2：村级财务管理工作情况汇报

村级财务管理工作情况汇报

一、近两年涟源市村级财务管理工作取得的成绩 村级财务管理是农民最为关注的、影响农民生产积极性和农村社会稳定的一项非常重要的工作。近两年来，在市委政府的正确领导下，村级财务管理工作取得了较大的突破。一是推行村账乡镇代管，改革财务管理方法。自2001年白马镇率先开展以来，到目前为止，已有14个乡镇的400多个村实行了村账乡镇代管。在村账乡镇代管的过渡过程中，全市共清理审计出违纪金额52万元，退赔45万元。共处理遗留问题810个，代为结束旧账、建立新账的150个村，打好会计移交85个村，解决重点上访村28个。村账站代管后，各农经站认真督促各村强化民主理财和财务公开制度，做到做一次账，实行一次民主理财活动和一次财务公开。

二是围绕规范化管理，开展了一系列财务活动。第一、搞好业务培训。市农经局编写了一本约十万余字的《村级财务管理》教材，内容涉及村级财务会计核算、财务管理制度、民主理财、农村财务审计等，作为村级财务管理规范化的蓝本。并组织培训、学习和实施。第

二、开展村级财务规范化管理知识竞赛。去年11月初，市里集中举办了一期村级财务规范化管理知识竞赛，有104个由各个乡镇挑选出来的村级财务人员和乡镇农经人员参加了现场比武，促进了规范化管理知识的普及。第三、全面实行年检年审。去年五月份，市里组织在全市逐村开展了一次年度检查与审计活动（简称年检年审），对基本符合规范化管理要求的村发给年检年审登记证进行登记；
对有问题的村，指出问题，限期整改后，再进行登记；
对较差的村，市里和乡镇进行重点帮助。在年检年审的过程中，发现并指出和纠正的问题1000余个，155个村限期整改，85个村重点帮助。第四、全市实行了三个统一：即统一印发了包括现金存款管理、开支审批、票据管理等十几项村级财务管理制度；
统一了村级使用的收款收据；
统一了账务处理程序。第五、开展村级财务规范化管理示范村建设。通过指导、辅导，全市按规范化管理标准确立了80个示范村。通过示范村建设，使我市农村集体财务管理工作

全面走上规范化轨道。第六、推行农村财务电算化管理。现已在七星街镇和斗笠山镇试运行，效果良好。

三是实行多种监督措施，逐步完善监督管理体系。第一、审计监督。市农经局成立了审计组，各乡镇农经站都配备了审计人员，大部分乡镇的纪检、监察与农经站联合办公，开展农村财务审计。2004年，全市市乡两级共审计单位153个，审计出违纪金额共42万元，其中，侵占贪污集体财产10人，侵占贪污金额19万元，受处理人数5人，移送司法机关依法逮捕的3人。第二、坚持民主理财，强化民主监督。全市有相当一部分村成立了民主理财小组。搞得较好的如七星街镇还建立了民主理财小组成员会审原始凭证的制度，每次会审还作出了会审记录，及时提出会审中发现的问题。第三、认真搞好财务清理。民主理财小组或由村民推选的清账小组年末对村里的财务收支账目进行一次全面的清理，市里还对清理程序进行了统一规范。

二、涟源市村级财务管理工作目前存在的主要问题

村级财务管理近两年虽然有了明显的好转，但由于经费、体制和农村改革等多方面的原因，村级财务管理还存在许 多值得引起高度重视的问题。主要表现在：

一是思想认识不到位。有的地方领导较多关注的是增产和增收，发展和稳定，认为村就那么一丁点收入，没几笔账可作，没有大不了的事，因而村级财务管理工作排不上队，提不上位，有的乡镇仅安排1人兼职经管干部，根本无人无力去抓村级财务管理。待到问题积累成堆了，群众上访了，才去搞财务清理、整顿，而这些清理整顿工作只把注意力集中在查处村干部经济问题上，忽视了会计基础工作和制度建设，而且查出来的一些问题落实兑现又不及时，群众意见大，致使财务管理一直走不出“乱了清，清了又乱”的怪圈。直到这次村委换届选举碰到村民为财务问题罢选的问题时，我们有的乡镇领导才有所觉醒。有的村主要负责人采取不负责任的态度，无视群众的要求，不愿抓财务规范化和财务公开，土霸王主义，一方面引起财务混乱，另一方面影响社会稳定。

二是财务制度不健全。有的村作账不及时，不规范，甚至几年不作账，财务收支票据是大包包小包的包包账。有的审批制度不健全，无审批、无经手、乱支乱用的现象严重；
有的票据管理不严，随意使用不规格的收据收款，造成混乱，混水摸鱼，贪污、侵占、挪用；
有的村连续几任不移交，一任会计一包账，几任下来不见账，使村财务账目失去连续性等等。据模底全市有20%的村未作账，有40%左右的村作账不及时，不规范。今年斢换村会计的400多个村到目前为止，打好移交的仅100多个。

三是村会计业务水平不高。有的地方村会计斢换频繁，换届选举斢，不符合领导心意的也随时斢，还有的把斢会计作为解决群众上访、处理干群关系的一种方法。导致一个会计搞一段，业务熟练了，又把他换了；
换上新的人员又要从头学起。特别是今年换届选举，据模底全市斢换村会计480多人，占近60%，且接任的较多是原任村主任，只知道作行政工作，根本不懂会计业务。村会计业务不熟，连账都不会作，财务岂不乱？加之今年财政部颁发了新的《村会计制度》。新会计上任和《新制度》实施，培训任务相当重，而农经局苦于无经费，也不怎么好行动。今年举办了一期培训班，由于收了点钱，有钱的不愿来，无钱的不能来，结果到了40来人。

四是监督机制不力，管理不民主，监督不到位。相当一部分村未建立民主理财小组，有的虽然建立了，也是走过场，没有真正覆行职责。财务公开普遍存在不经常、不真实、敷衍了事的现象。农经部门审计监督职权有限，权威性不强。司法机关也往往在反映了较大问题时才介入，尚且重经济兑现而忽视对村级财务的管理与规范及一些遗留问题的处理。

五是扶贫资金、农业综合开发资金和土地征用补偿费等资金管理不规范。存在使用和分配上的问题、乱支乱用的问题、很少公开和清算的问题，个别地方还存在贪污侵占，挥霍浪费现象。群众不放心不满意，意见较大。而乡镇往往碍于建扶单位的面子和有利于再次争取资金

【篇3：05论文：当前村级财务存在的问题及整改措施】

当前村级财务存在的问题及整改措施

村级财务管理工作，是村级经济发展的基础性工作，是村级经济健康发展不可缺少的重要组成部分。近几年来，随着财务公开、民主理财制度的开展和村代理会计制度的实施，村级财务管理逐步得到加强，正在进一步走向健康、规范。

但是，新形势下必有新的特点。笔者从事村级财务审计多年，在对村级财务审计过程中，发现目前村级财务中，还存在着相当多的一些问题。这些问题中，有的是多年改不了的老问题，有的则是新形势下的新问题，都仍在影响和制约着村级经济的健康发展。

现将存在问题归纳如下：

一、现金出纳处的问题。村实行代理会计制度以后，村出纳员仍由村就地选用。这些同志中，有相当一部分文化素质较低，缺乏系统的专业基础知识，对国家财经法规年度理解不透彻，未经过正规培训，上岗后后续教育也很少，致使业务水平低下；
加之村出纳员。大都兼管银行存款，在对银行存款管理的要求上，也往往一知半解，操作违纪违规，存在问题众多。

(1)是表现在现金管理问题上。主要有以下五个方面：
1：出纳处白条抵帐、呆坏挂宕情况较为严重。2：部分村干部有长期借用公款现象。3：大笔资金在出纳处挂宕坐支，没有纳入村财务帐面管理。4：一些经济富裕村现金实际存放量较大，且因为安全问题，有的存放在个人家中，公私难分。5、一些经济薄弱村因收支较少，发票报账不及时，往往3--4个月份并在一起报帐，无法及时反映村级财务的现状。

(2)是表现在银行存款管理问题上。也有以下五个方面：

1：银行存折多头开户；
出纳员个人名义开户，部分出纳员调动较多的村，个人名义的银行存折多达4—5本。2：呆滞折子长期不清理，挂宕抵充现金；
3：支票户不建银行帐，支票户存款进出按现金收支入帐，支票户存款余额并入现金科目结算。4：货币资金公款私存，理由是盘活资产、增值增利。5：个别出纳员现金公私混淆，突击盘点中现金余额时有不符。

二、会计代理站帐户中的问题。村会计代理制度实施以来，村帐镇(街)管，由镇(街)代理会计记帐，这在一定程度上加强了村级财务的监督，提高了帐户记载的规范。但是因为代理会计是在镇(街)统一记帐，下村时间较少，与村报帐员沟通相对也较少，造成代理会计对某些帐务处理不够及时，部分村集体资债帐实出现不符，有的可能造成村集体资产流失的后患。具体反映在以下三个方面：

(1)表现在在建工程完工后往往不能及时结转固定资产，有的时间长达2—3年，影响了村级支出分配的正确核算。

(2)表现在债务类科目帐实不符，今后很有可能成为村集体资产流失的渠道。如某些村打折处理后的应付帐余款和一些村干部的欠发报酬不实，今后很有可能造成村集体资产的流失。

(3)表现在代理会计在记帐过程中，工作还不够严谨，时有一些低级记帐错误发生，影响村集体经济的收支核算正确。帐户上时有一些串户记帐的现象，如：干部工奖直接记入“管理费用”科目，不通过“应付工资”科目核算；
一些农用设备记入“农业发展支出”科目，没有进入“固定资产”科目管理等。

这些会计科目处理的失误，会使干部报酬难以查找核对，容易在干部报酬结算找补时出现偏差；
会使村级固定资产失去帐户管理，容易造成村集体资产的失控。

三、支出发票的规范性问题。近几年来，由于村级财务管理的加强，村民财监小组和会计代理站的把关，村级支出发票的支出额度真实性得到了提高，但报入的发票仍然很不规范。主要表现有以下几个方面：

(1)是支出发票中的无据支出单问题。

1：无椐支出单数量较多，特别是有一些村，原本可以合并使用预支单支付的支出，都是单人或单笔分列用无椐支出单支付，人为造成无椐支出单泛滥成灾。

2：部分无椐支出单摘要简单，缺少详尽内容和实质要素。特别是一些基建支出无椐单，与财务管理记帐要求相差甚远，缺少工程合同、招投标资料，缺少完工决算清单等附件。

3：作为基建支出，应该要求用正式基建工程发票结帐付款，但有较多行政村以节省基建资金为名，用无椐支出单结算工程款，帮助基建包工头逃避国家税收。

4：一些与企业的往来支出，应该收取企业正式发票入帐，但也往往用无椐支出单支付。其中问题不仅仅是增加了村财务支出发票中的无椐支出单数量，其实质是村一些主职干部以村财务发票为媒介，在帮助企业逃避缴税，转移资金，损害国家的利益，也有可能在捞取个人得益。

(2)是有一些支出发票，正在从一个绝端走向另一个绝端。有一部分村，因为代理站的把关，只为求得正式发票，不顾发票的摘要内容与实际支出是否相符，只管金额相同就行。

这种做法与无椐支出单相比，问题只有更加严重。时间一长，将无从查证。

(3)是代理站退回给村的不规范发票，挂宕在出纳员处不作处理，消极对抗。会计代理站同志对村上报的发票查审加强后，对一些可以取得正式发票的无椐支出单，予以退回并要求调换正式发票。但村里对这一措施都抱消极对抗态度，往往挂宕在出纳员处抵现，根本没有去调换，采取的办法是：“你不给报帐我就抵现金”，这样一来，虽然凭证中的不规范单据少了，但现金科目中的问题更加严重了。

四、村级资产防止流失、保值增值，规避风险的问题。如何促进村级资产保值增值、防止

流失、规避风险，是行政村领导的首要工作目标，但有一些村的领导难以做好这一点。反映在为企业盲目垫款、代借贷款、拆借资金以及应收款回收等诸方面。

(1)表现在为个私企业盲目垫款，造成村集体资产的流失。如有一些村的个私企业向村租用土地建造厂房立项时，由村里出面帮办，其立项所需的“散装水泥押金”，由村里盲目为其垫付，大都最终无法收回，使村里造成集体资产流失。

(2)表现在为企业代借贷款、拆借资金，增加了村集体经济的风险。有一些经济较为富裕的行政村领导，借招商引资，帮助企业发展为名，为企业盲目垫款、代借贷款、拆借资金等行为，增加了村集体经济的风险。一旦企业关停倒闭，极易造成集体资产的流失。一些村的领导人，在以帮助企业发展的理由后面，是否还有个人得私利的问题，也值得深思。

（3）村帐中的应收款需要抓紧追收，否则极易挂宕成为呆滞坏帐。有部分村的帐户中，陈年挂宕、应收款至今数量较多，关键原因是新官不理旧帐。这些村的应收帐款，数量大、时间长，已历任有多任支部书记，需要尽快清理追收，但问题的根由是每任新官都不愿理旧帐。过去“两清”时“谁经手谁负责”的好政策，现在成了一些干部“新官不理旧帐”的托词。

五、村干部报酬、福利的支付和经营费用支出问题。村干部报酬、福利的支付和经营费用支出问题，各镇(街)一般都有文件规定和考核批复制度，但有部分行政村都在许多地方违反镇(街)上级领导的规定。

(1)表现在个别村干部报酬支付违反程序，以村民代表会议决定跨越镇(街)党委审批关。按照规定，村干部报酬应是将镇(街)考核所得批复报酬交村民代表大会通过，而不是由村两委会将自定报酬交村民大会讨论通过。这些村的做法，其实质是违反了干部报酬批复的规定程序，跨越规避了镇(街)党委、政府的批复关。

(2)表现在福利费支出问题上有巧立名目、日趋攀升的的动向。

一些经济实力较强的村，在村干部的年终和节日福利问题上，近年来呈逐年递增的趋势，且递增方式巧立名目：新增设诸如一些干部家属福利费、主要干部家属支持奖等新品种奖；
个别村甚至用一些不真实的发票套取现金，帐外私分，严重违犯了财经纪律。这也使一些经济薄弱村的干部感到攀比无望，产生心理落差，一定程度上影响他们的工作积极性。

(3)表现在村干部养老保险集体承担部分，采用现金发放到人。有一些村的村干部养老保险集体承担部分，采用现金发放到人。这种该参保而不参保，用现金领取养老保险集体承担部分的做法，是不符合村干部养老保险规定的。这些同志中，如有由企业投保的，此部分集体补贴金额应由企业开票收回入帐。而没有投保的村干部，则应该按文件要求予以投保。

(4)表现在有车一族的支部书记，在发放“私车公用”补贴费。村支部书记自备小车，是新

形势下的必然趋势。但支部书记个人用车与“私车公用”的界线难以划分。村干部的交通补贴费，一般镇(街)都有规定。但一些村的有车一族支部书记，却以“私车公用”的名义，将全部车辆费用在村集体帐户中报支，有个别支部书记则通过村民代表会议的形式，以一纸《规定》堂而皇之地领取每年万元以上的“私车公用”补贴费，明显多支多占，借公济私。

六、在一些重大村级财务问题上，还需要进一步加强、健全、理解和执行好有关政策精神，进一步实行民主决策，推行阳光工程。

一般镇(街)的 “民主决策制度”中都规定：村年度经费支出中的重大事项，都要实行民主决策，交村民代表会议讨论决定。但当前的村级财务现状，有相当一些行政村在处理某些重大问题上，没有真正做到这一点。如一些行政村在工程招投标问题上已有一套较好的制度，但结果是对最后的工程结算把不好关口。一些较大的基建工程结算完工，其中投标额以外的变更工程款额度都比较大。新增工程款占到投标额的比例有的高达40--50%；
但这些工程款结算时，都没有按照文件要求，报请村民代表大会通过。新增工程款额也没有报经村民代表大会讨论通过。这与当前村级财务管理推行民主化、规范化和财务公开是相违背的。

前面的工作做得再好，也是无用的。

七、会计代理站帐户外还存在有一些帐外帐，甚至还有违纪设立的小金库。村级财务管理的要求，村财务不应有代理站以处的其它帐户。但目前尚有少部分村没有做到这一点。

(1)是一些有实体企业的村，因为要应付税务部门、要缴纳销售税金，且税务部门每年末要进行清缴汇算；
村里为方便起见，自建企业帐户，没有纳入镇会计代理站管理。村里某些不方便的支出，往往转入在这些帐户中。

(2)是一些村的群众性组织，如老年协会、体育协会等，这些群众性组织，自立帐户，建帐核算，但实际控制权在村领导的手中，成为村级变相帐外帐。

(3)是极个别的一些村，为了逃避镇(街)对村级经营费用的控制和监督考核，采取截留收入，或者是利用基建工程结算缺少操作程序，趁乱混水摸鱼，用虚假发票套取现金设臵帐外小金库，这种帐外帐是严重违纪的，性质十分严重。

(5)是有个别村的个别项目，如农户建房，道路硬化等一些单独项目，在相当长的时间里，抛开代理站帐户不入帐。由经手人单独管理，形成帐外帐，产生有较坏的后果。

(6)是村集体收入用个人名义领款收取，长期不入帐。个别村的支部书记，以个人名义出具收椐，向发包租赁企业收取应上缴的租金，然后在相当长的一段时间里不入村帐管理，待款额用完后才由出纳员开具收款发票，然后将收支两平的票椐送出纳员处报帐。这种做法，性质可以视为私收公款，个人挪用。

鉴于以上存在问题，笔者认为应着重在以下四个方面进行整改：

一、要进一步完善各项财务制度，并切实执行之。农村各项财务管理制度，是规范和健全村级财务管理的有力保证。近几年来，各镇(街)在村级财务管理问题上，都下了较大的功夫，制订有一系列切合各镇(街)实际的财务管理制度，包括财务收支审批制度、现金存款管理制度、物资财产清查制度、会计档案保管制度、重大项目招投标制度等等。这些制度的制订和实施，促进了村级财务的健全和规范。但是，随着新形势下出现的新的财务问题，部分制度需要完善，内容条款需要增添；
更为重要的是：对已经制订的制度和有关财务管理文件，一定要加强学习，深入领会，切实执行之。要杜绝那种制度上墙后束之高阁，应付检查做表面文章的虚假行为，真正做到用制度约束人、用制度管理人。村财务负责人是执行村各项财务制度的责任人，各镇(街)要加强对村财务负责人的培训和教育，督促和帮助村财务负责人把好财务收支审批第一关。

二、要进一步开展对会计人员的专业培训，造就一支精通村级财务制度和会计业务的财会人员队伍。会计和出纳员是村级财务管理的具体操作者。进一步提高会计、出纳员的政策水平、业务素质和工作责任心十分重要、非常迫切。特别是前文中阐述的出纳员处存在的问题，有相当部分与出纳员的政策水平和业务素质紧密相关。因此，在稳定农村财会人员队伍的基础上，要加强开展对村级财会队伍的专业培训和专业指导，使其掌握和理解各项财务制度的要求，不断充实和更新财务管理知识。镇(街)代理会计要加强与代理村的沟通和联系，及时掌握和了解代理村发生的较大收支往来的实质内容，去掉那种“代理会计就是代理记帐”的误区概念，切实行使起会计监督的责职和义务。只要我们真正造就起一支精通村级财务制度和会计业务的财会人员队伍，我们的村级财务管理工作一定能够做到事半功倍。

三、要进一步坚持民主理财，并对村理财小组人员进行培训和教育，提高他们的理财能力，增强他们的理财责任心。民主理财是村级自治组织财务管理中的一项重要制度。近几年来，各镇(街)已普遍建立有村民理财和财务监督小组，直接监督着村级财务收支情况，对村级财务的规范和健全发挥了较好的作用。但是，有相当一部分村，虽然成立有民主理财小组，但小组成员一则碍于情面，怕得罪人，不讲原则，对一些不合理支出睁一只眼闭一些只眼；
二则自身的业务水平也并不高，对财务制度及政策往往是一知半解，难以实行有效的监督，因此，让其在报销凭证上签字就签字，致使财务监督形成虚设。要改变这种状况，既需要对理财小组人员进行政策水平的培训，更需要对理财小组人员进行岗位职责责任感的培植，同时明确赋予财监小组理财人员的权力和义务，做好这三方面的工作，才能使理财小组人员真正起到应有的作用。

四、要进一步加强审计监督，对审计中发现的问题，要实施谈话告诫制度，促其整改。近几年来，各镇(街)普遍实行了村级财务审计监督制度，成立有镇(街)农村集体经济审计站，对各

手术室创“二甲”医院第二次巡查反馈及整改措施

麻醉科巡查情况及整改措施

（1）、无对麻醉医师有定期执业能力评价和再授权制度。

整改措施：已制定麻醉医师执业能力评价和再授权制 度，但无定期对麻醉医师执业能力评价和再授权的档案资料，需医务科尽快完善我科对麻醉医师执业能力评价和再授权的档案资料。

（2）、由于人员少，麻醉医生不能定期接受继续教育知识更新。

整改措施：需院方尽快增加麻醉医生，定期接受继续教 育知识更新。

（3）、手术麻醉人员配置不合理，麻醉医生太少，学科带头人不是高级以上专业技术职称。医台比，护台比均达不到要求。

整改措施：需院方外聘高级职称学科带头人及增加麻醉医生及手术室护理人员。

（4）、有患者麻醉前病情评估和麻醉前讨论制度，但职能部门未履行职责定期检查、分析、反馈和整改措施。

整改措施：需医务科履行职责对患者麻醉前病情评估和麻醉前讨论制度的定期检查、分析、反馈和整改措施。

（5）、科内无对变更麻醉方案的病例进行回顾总结分析，

职能部门未履行职责定期检查、分析、反馈、进行整改。

整改措施：我科于9月18日起已开展科内对变更麻醉方案的病例进行回顾总结分析，但须医务科对变更麻醉方案的病例进行定期检查、分析、反馈、整改措施。

（6）、麻醉的全过程在病历/麻醉单上能得到充分体现，但职能部门未履行职责定期检查、分析、反馈、进行整改。

整改措施：需医务科对麻醉的全过程在病历/麻醉单的定期检查、分析、反馈、进行整改。

（7）、无麻醉过程中的意外与并发症处理规范。

整改措施：已制定麻醉过程中的意外与并发症处理规范。

（8）、全身麻醉患者复苏的监护结果和处理均有记录，但无科内定期自查分析整改记录，且职能部门未履行职责定期检查、分析、反馈、进行整改。

整改措施：已建立对全身麻醉患者复苏的监护结果和处理的定期自查分析整改记录，但需医务科对其进行定期检查、分析、反馈、进行整改。

（9）、未建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理的规范与流程。

整改措施：需医院增加麻醉医师尽快建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理。

（10）、未开展自体输血。

整改措施：需院办及设备科购置自体输血机。

（11）、科室坚持开展质量与安全管理，但职能部门未履

行职责定期检查、分析、反馈、进行整改。

整改措施：需医务科对我科质量与安全管理进行定期检查、分析、反馈、进行整改。

（12）、未对质量与安全管理培训重点内容进行考核。

整改措施：已进行对质量与安全管理培训重点内容进行 考核。

（13）、未对麻醉与镇痛质量进行分析总结，针对存在的问题采取整改措施。

整改措施：已于9月起对麻醉与镇痛质量进行分析总结，针对存在的问题采取整改措施。

（14）、未建立麻醉与镇痛质量管理数据库。

整改措施：正在建立麻醉与镇痛质量管理数据库（于10 月完成）。

2012年9月24日

2010年计划生育“双评”活动整改措施

公开承诺书（村级）

活动简介：通过在全村范围内深入开展“请农民兄弟姐妹评计生”活动，“请居民和流动人口评计生”活动。（简称“双评”活动）

承诺单位：毕桥村计生办、计生协会

一、总体存在下面几个问题

1、计划生育优惠落实；

2计划生育部门工作人员工作态度；

3、计生村务公开；

4、计划生育宣传教育工作。

二、整改目标

1、建立长效制度，健全监督机制，严格执行和管理制度，讲求工作方法，注重工作效率，提高工作质量，树立新时期计生干部良好形象。

2、加强学习，提高自身素质，更好地为群众服务。

3、进一步落实“关爱女孩”奖励优惠政策，让他们真正得到实惠。

4、严格执行村务公开制度，提高群众知晓率。

三、整改措施 通过本次计生“双评活动”，村计生“双评”领导小组非常重视，及时召开了会议，分析原因，针对存在的问题，提出了具体整改意见，其整改措施如下：

1、在计划生育宣传教育方面：在镇政府将再投入资金加强对计划生育宣传教育的支持基础上，努力采取多种形式，提高育妇对计划生育有关政策知晓率。

2、计划生育技术服务方面：计生专干开展定期和不定期术后随访、综合访视，确保一年开展四次“三查一治。同时要求计生一线人员在短期内转变工作方法，提高服务质量。

4、奖励优惠政策方面：配合镇级严格兑现奖励，逐步建立健全响应计划生育光荣的利益导向机制，并公开、透明，严格执行村务公开制度，实现民主监督。

村级巡查问题整改措施

党组巡查整改措施

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