医院感染管理人员岗位职责

一万个影子也叠不起一毫米的高度，就像我再怎么爱你都只是徒劳。

感染管理人员岗位工作职责

1根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全社区卫生服务中心感染控制规划、工作计划，组织制定社区卫生服务中心及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。

2负责全社区卫生服务中心各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

3负责进行医院感染发病情况的监测，定期对社区卫生服务中心环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。

4对社区卫生服务中心发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。

5参与抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。

6对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。

7开展医院感染的专题研究，及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全社区卫生服务中心通报。

8定期督导检查有关消毒隔离、医疗废弃物无害化处理制度执行情况，并针对薄弱环节提出整改意见。

9督导医护人员落实着装标准规范，做好职业卫生防护。严格遵守无菌操作和各项诊疗规范要求，提高医疗质量，保证医疗安全。

10督导检查中心(站)的室内外环境清洁，布局合理和各科室医院感染管理质量标准和落实。

有的人一句话甚至一个眼神都能吸引你，而有的人努力一辈子也得不到你的心。

***镇卫生院 医院感染管理人员职责

一、医院感染管理设专职管理人员。根据国家和卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。

二、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

三、负责监督与检查医院内感染制度的执行情况；
进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，将监测结果及时上报院领导，定期分析，总结与反馈。

四、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。

五、参与药事管理小组关于抗感染药物应用的管理，协助制定、修订本院合理用药的规章制度，并参与监督实施。

六、负责监督医务人员严格执行传染病管理制度和疫情报告制度，发现法定传染病或疑似患者，立即按规定程序报告，不迟报，不漏报，不错报，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

医院感染管理专（兼）职人员岗位职责

1.在院长/分管院长领导下，负责全院的医院感染管理与控制工作；
定期讨论在贯彻医院（医院感染部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

2.是本科工作质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。 3.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

4.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

5.对医院感染及其相关危险因素进行检测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

6.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

7.对传染病的医院感染控制工作提供指导。

8.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。 9.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

10.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 11.参与抗菌药物临床应用的管理工作。

12.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 13.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。

14.完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。

医院感染管理专职人员职责

1、在科主任领导下，做好有关医院感染管理的各项工作。

2、定期检查医院各科室医院感染管理制度落实情况。

3、协助科长完成对医务人员预防控制医院感染知识与技能的培训和考核。

4、对医院感染发病率、科室感染发病率、部位感染率、主要危险因素、各科抗菌药物使用和药敏情况、漏报率等进行监测。

5、对科室开展空气、物体表面、消毒液及消毒灭菌效果检测工作进行检查监督。

6、负责对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，对其贮存、使用及用后处理进行监督。

7、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

8、负责检查监督医务人员执行有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作。

9、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、无菌物品、无菌溶液的储存、使用等工作进行监督指导。

10、每月按时完成全院感染监测资料的收集、汇总上报等工作。

11、做好科室收发、接待来访及有关登记存档等工作。

12、按时完成科主任交给的各项工作。努力学习有关医院感染的各项专业知识。

13、收集和掌握全院各科医院感染信息，尤其要对重点科室、高危人群进行监测，严防医院感染暴发流行。

医院感染管理科

修订日期二0一二年二月

医院感染管理各类人员职责

一、医院感染管理委员会职责

１．制定全院医院感染控制规划及管理制度。

２．医院感染监测；
管理监督；
评价效果；
发现问题，提出对策。

３．对新建设施提出卫生学标准的审定意见。

４．医院感染管理有关人员的业务培训，提供技术咨询。

５．定期召开医院感染管理委员会议，对有关医院感染问题进行讨论，提出对策。

６．发生医院感染重大事件时，应立即逐级上报，并采取果断措施。

７．组织落实和评价全院医院感染管理知识和技术的普及教育。

二、医院感染管理科职责

在医院感染管理委员会领导下，负责医院感染管理的日常工作：

１．制定医院感染管理计划，并组织实施。

２．监督检查全院有关医院感染管理规章制度执行情况。

３．定期对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。

４、调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，并按要求上报。

５．协调各科室间医院感染各项工作。

６．对发生医院感染爆发流行或重大事件，应进行流行病学调查分析，提出控制措施，即时上报医院感染管理委员会。

７．定期汇总医院各种临床标本的细菌培养及药敏试验结果，并向临床科室反馈，供临床选用抗生素参考。

８．医院感染的在职教育。

9．监督进入医院的一次性卫生用品、消毒药械的购置、查验卫生许可证，并定期监测消毒效果和用后的处理。

三、医务科在医院感染管理工作中的职责

1协助组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训。

2监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用

3发生医院感染流行或爆发趋势时统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制的够工作；
根据需要进行医师人力调配；
组织对病人的治疗和善后处理。

四、护理部在医院感染管理中工作职责

1.些组组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训。 2.监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。

3、发生医院感染流行或爆发趋势时根据需要进行护士人力调配。 五、检验科在医院感染工作中职责 1.负责医院感染常规微生物学监测。

2、开展医院感染病源微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病源为啥那怪物的耐药性监测，定期总结，分析，向有关部门反馈，并向全院公布。

3、发生医院感染流行爆发时，承担相关监测工作。 六、临床科室医院感染管理小组

由科室主任、监控医师、监控护士或护士长（兼职）组成，履行下列职责：

１．制定本科室医院感染管理规章制度。

２．监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑病例，可能存在感染的环节进行监测，并采取有效防治措施。

３．对医院感染散发病例按要求登记报告；
对爆发、流行病例应立即向当地卫生防疫机构报告；
对法定传染病要根据我国《传染病防治法》要求报告。

４．按要求对疑似人或确诊医院感染病例留取临床标本，进行细菌学检查和药敏试验。

５．监督检查本科室抗生素使用情况。

６．组织和参加有关医院感染的培训学习。

７．加强医德、医风教育，严格监督执行无菌技术操作，切实做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者卫生学管理。

８．有针对性进行目标监测，采取有效措施，降低本科医院感染发

七、医务人员在医院感染管理中的职责 1.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。

2、掌握抗感染药物临床合理应用原则做到合理使用。

3、掌握医院感染诊断标准。

4、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；
发现有医院感染流行趋势时及时报告感染管理科，并协助调查，发现发定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

医院感染监控小组成员职责

医院感染管理小组是医院感染管理机构的基层组织，其工作直接影响病人、陪住者、探视者和医务人员。该小组应由各临床医技科室的主任、医师、护士长、护士组成，负责本病房、本部门的医院感染管理工作，并按照“某科医院感染管理工作标准”要求实现质量持续改进。其主要职责是：

1、负责制定本科室医院感染管理规章制度、感控流程、应急预案，并监督落实。

2、针对科室特点和重点环节开展医院感染知识培训和技能训练，不断提高医院感染防控能力。

3、负责监督检查本科室人员落实消毒、隔离、手卫生、职业防护等医院感染制度。

4、制定本科抗菌药物合理使用制度，并监督检查使用情况，防止耐药菌株产生，减少抗菌药物毒副作用和经济上不必要的浪费。

5、严格执行无菌操作技术。加强无菌物品管理，严格执行一次性医疗用品一次性使用。

6、有针对性开展目标监测，定期评价干预效果，调整完善干预措施，降低本科室医院感染发生率。

7、对医院感染可疑或确诊病例，按要求采集临床标本，进行细菌学检查和药敏试验。及时查找感染原因并采取有效措施，切断传播途径。

8、对医院感染散发病例按要求登记报告。出现聚集性发病或暴发流行时，及时启动应急预案。积极隔离治疗病人，保护现场，做好消毒工作，保存可疑污染来源物品和病人临床标本，立即上报有关部门。对法定传染病要根据我国传染病防治法要求报告。

9、结合本科临床实际，开展医院感染科研工作。

科主任职责

1、在医院感染管理委员会的统一部署下，开展医院感染管理，配合院感管理部门的工作。

2、科主任为科室医院感染管理监控小组组长，是本科室医院感染管理第一责任人，全面负责并带头落实本科室医院感染管理各项工作。

3、执行各级卫生行政部门制定的医院感染管理相关法律、法规、规范、标准，遵守医院感染管理各项规章制度、应急预案等。

4、结合本科室特点，制定科室医院感染管理规章制度、应急预案、监控指标、工作计划等，并监督落实。

5、定期带领医院感染管理监控小组开展科室自查，发现问题及时追踪，提出整改措施并监督落实，并对整改情况进行评价。

6、定期召开科室医院感染管理监控小组会议，讨论本科室医院感染管理各项工作及存在问题。

7、严抓本科室抗菌药物合理使用及多重耐药菌的预防控制，及时评价措施的有效性。

8、掌握本科室医院感染发生率、医院感染高发部位、目标监测疾病感染率、抗菌药物合理使用情况、病原学送检率、常见感染菌及耐药趋势等。

护士长职责

1、配合科主任做好科室医院感染管理的各项工作，落实监控小组职责。

2、管理和督促本科室医院感染管理制度的落实，督促完成《医院感染防控工作手册》内容。

3、掌握医院感染相关的最新法律法规、标准、规范等，组织科室人员（包括保洁员）进行消毒隔离、职业安全及环境卫生等知识的培训及工作指导。

4、负责科室消毒、灭菌、隔离、无菌技术操作及各项防控措施的落实，各种登记完整，资料至少保存3年。

5、对本科室医务人员进行手卫生知识宣传，监督、检查手卫生落实情况，并定期开展医务人员手卫生依从性调查。

6、科室配备充足的防护用品，保持防控设施的完好，落实职业防护制度。

7、负责本科室消毒器械和消毒药械的使用，维护以及各种消毒登记等管理工作。

8、落实多重耐药菌感染防控措施。当发生医院感染聚集性发病、暴发或流行时，积极配合医院感染管理科，并开展流行病学调查，负责本科室控制措施制定和落实。

9、督促并支持医院感染监控护士做好医院感染监控工作。

10、有关医院感染问题及时向医院感染管理科反映并提出建议。

11、严格按《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及《医疗废物分类目录》等法律法规要求，管理科室医疗废物。负责指导科室保洁员做好各项工作。

监控医生职责

1、在科主任及医院感染专职人员指导下，负责本科医院感染监控计划的实施。

2、监督和检查本病房医师无菌操作技术的执行情况，提出指导意见。

3、严格掌握医院感染诊断标准，对疑似和确诊医院感染病人应及时进行病原学检查，判断可疑传播途径，采取措施控制医院感染的续发和蔓延。当发生医院感染聚集性发病、暴发和流行时，应立即通知科主任和医院感染那管理科，积极配合专职人员开展流行病学调查和制定、落实控制措施。

4、组织本科室疑难感染病例及特殊多重耐药菌感染病例讨论，加强对多重耐药菌及泛耐药菌的监测及其感染的预防控制。

5、监督呼吸机相关性肺炎（VAP）、导管相关性血流感染（CRBSI）、导管相关性尿路感染（CAUTI）、手术部位感染（SSI）等目标监测的开展与实施，定期对监测资料汇总上报。

6、监督抗菌药物临床合理应用，落实用药前病原学检查，使用特殊管理抗菌药物送检率应达到80%，限制管理抗菌药物送检率应达到50%，定期汇总数据，并在科室通报点评，配合主任制定持续改进措施，上报院感科。

7、定期对各项措施持续改进效果进行评价，并在圆杆监控小组会议上通报。

监控护士职责

1、在科护士长和医院感染专职人员指导下，监督本病房医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌技术操作、手卫生及职业防护等的落实情况。

2、配合兼职医生共同干预，做好本科室目标监测、多重耐药菌防控、抗菌药物合理应用、疑难感染病例及特殊多重耐药菌感染病例讨论等各项工作。

3、对疑似或确诊医院感染病例，督促住院医师及时填表上报，并正确留取标本送细菌学检查及药敏试验。

4、监督检查病房日常消毒、终末消毒、传染与感染病人、特殊多重耐药菌株感染病人的隔离消毒管理情况。

5、做好高危易感染人群的保护性隔离。

6、监督检查病房配置和使用消毒药械情况，即一次性医疗用品使用和处理情况。

7、监督检查保洁员、配膳员清洁消毒与配膳卫生情况，并负责对保洁员、配膳员、探视人员的卫生宣教。

8、负责对本科病人有关医院感染知识的宣传，并组织科内人员参加有关医院感染的知识培训，知其然并知其所以然。

9、负责监督保洁员正确处置医疗废物，安全转运。

医院感染管理岗位职责（共6篇）

医院感染岗位职责

医院感染科医师岗位职责

检验科医院感染管里岗位职责

医院感染主任岗位职责

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