投保医疗责任险医患双方两相益

　　据报载，医疗责任险推出两年之后，伴随着前不久“医疗纠纷举证责任倒置"规定的出台和新的《医疗事故处理条例》的发布，短短的几个月，这一险种骤然升温，广州市已有3家三级甲等医院与人保签订了医疗责任保险合同，其风险保障金额高达700多万元；还有20余家大型医院已与该公司达成初步合作意向，在近期内将陆续签约。而据该市某大型保险公司财产保险处称，在过去两年多的时间里，该公司在广州仅接到4家医院的保单。

    中国人民保险公司2000年推出的新条款规定，医疗责任险的责任范围主要是：医院及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理中，因过失发生医疗事故和医疗差错，依法应由医院和医务人员承担的经济赔偿责任，保险公司负责赔偿病人因医疗事故造成的人身伤亡损失，以及与医疗事故相关的、经保险公司书面确认的仲裁或诉讼费用，包括案件受理费、勘检费、鉴定费、律师费等。不难看出，投保医疗责任险是分担医院、医务人员风险的有效办法。说白了，医疗责任险就是为医院、医务人员分担经济风险。它能大大化解医院和医务人员的执业风险，把医院及医务人员从烦恼的医疗纠纷中解脱出来，让医院及医务人员把精力更多地投入到业务中去，激励医务人员增强医疗安全意识，提高医疗质量。它既能有效地减少医疗纠纷，缓和医患关系，降低医院风险，又能保障患者利益，真正维护患者、医务人员和医院三者的合法权益。

    笔者认为，造成医疗责任险难以推广的原因是多方面的：1、我国医疗体制的缺陷，法律法规的不完善；2、医院及医务人员爱情顾面，有的医院觉得，如果投了医疗责任险，患者会认为医院或医生对自己的医疗水平没有信心，并且纠纷也容易被宣扬出去，影响医院的声誉；3、经济方面的考虑，曾有医院为医生投过一年的责任险，但保期内由于没有出现医疗事故，医院便觉得很不划算，第二年就不再投保了；4、目前尚无统一和专门的医疗事故赔偿办法，医疗事故赔偿缺乏确定的科学标准；5、目前，保险公司大多没有专门针对医疗事故的专业调查人员，而对具体承担医疗事故鉴定责任的各级医学会尚心存介蒂。

    无论如何，医疗事故的出现是必然的，医疗执业风险是客观存在和不可避免的。在国外，医生或医院为自己投保医疗责任险，是非常正常的事情。按照国际惯例，医疗事故的善后处理，主要依托的是医务人员执业风险保险制度。发达国家经验证明：买责任险有助于降低医疗纠纷。以美国为例，医生参加执业保险制度是法律规定的强制性义务，一项医疗服务(比如一项外科手术)，收费的8％交给保险公司，业绩好的医生可减至4％，业绩差的则可能升到15％，直至被拒绝投保(这也就意味着职业生涯的结束)。一般一个医生近1／3的收入都用于购买保险，而一旦出现医疗事故或医疗差错，赔偿责任就落到保险公司身上。发达国家的医疗纠纷发生率为7％，远远低于我国。专家解释，最主要的原因是国外的医生都购买了医疗责任险，一旦出现医疗事故或差错，医院就不会为赔偿问题与患者扯皮。

    2000年，云南省曾以省长令的形式强制医疗单位购买这一险种。无独有偶，另据《南方都市报》的消息，深圳市卫生局正酝酿出台《深圳市医疗执业风险保险管理办法》，对医疗单位和医务人员实行执业风险保险。该办法实施后，投保单位的医疗纠纷、医疗差错和医疗事故赔偿问题，将由保险公司按相应规则有序理赔。据介绍，该办法将以政府条例的形式出台，在全市营利、非营利医疗机构中全面展开，强制执行。据悉，新修改的《医疗事故处理办法》即将出台，其中就建立医疗责任风险制度、鼓励医疗机构参加医疗风险保险方面，均有明确规定。它的即将问世，和国务院颁布《医疗事故处理条例》一样，对维护医患双方的合法权益，对促进医学科学的发展，对促进社会的稳定都会有积极的意义。

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