综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响

【摘要】 目的 观察综合护理干预对慢性胃炎（CG）、消化性溃疡（PU）患者生活质量的影响。方法 将98例CG、PU患者随机分为两组， A组48例实施常规护理， B组50例实施综合护理干预， 随访6个月观察两组生活质量情况。结果 B组治疗总有效率高于A组（P<0.05）；B组生活质量评分高于A组（P<0.05）。结论 综合护理干预可提高个CG、PU患者治疗成功率， 改善患者生活质量。

【关键词】 慢性胃炎；消化性溃疡；综合护理干预；生活质量

慢性胃炎及消化性溃疡多因胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、免疫功能异常引起， 是常见的消化系统疾病。本研究对50例患者实施综合护理干预， 效果显著， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 98例均为自2009年11月～2012年3月到本院治疗的慢性胃炎及消化性溃疡患者， 均符合《实用消化病学》中相关诊断标准[1]， 且均经胃镜、病理学检查确诊。将78例患者按随机数字表法分为两组， A组48例， 男31例， 女17例；年龄26～64岁， 平均（41.2±5.4）岁；CG患者21例， PU患者27例。B组50例， 男35例， 女15例；年龄24～66岁， 平均（43.1±5.3）岁；CG患者21例， PU患者27例。二组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 两组入院后均给予抑酸剂， 胃黏膜保护药物， 质子泵抑制剂等治疗， 并进行幽门螺杆菌根除治疗。A组实施常规护理， B组实施综合护理干预。

1. 3 评定标准

1. 3. 1 疗效标准 ①显效：腹痛、恶心呕吐、嗳气、流涎、反酸等临床症状消失， 胃镜检查溃疡面愈合；②有效：上述症状明显缓解， 溃疡面明显缩小；③无效：症状未缓解， 溃疡面扩大。

1. 3. 2 生活质量评分[2] 采用NHP 评分对患者生活质量进行评定， 内容包括睡眠、食欲、精神、家属的配合、日常活动等， 评分1～5分， 分数越高生活质量越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件包对数据行统计学分析， 计量资料用 （x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 治疗效果 治疗后两组腹痛、恶心、消化不良等症状均有不同程度缓解， 但B组治疗总有效率高于A组（P<0.05）， 见表1。

2. 2 生活质量 经积极治疗及护理后， 两组生活质量均有所改善， 但B组改善幅度较大， 生活质量评分高于A组（P<0.05）， 见表2。

3 综合护理干预

3. 1 药物护理 医护人员需督促患者按时正确服药， 如改善胃动力药物和抗胆碱能类药物如西沙必利、吗叮啉等应在每日饭前1 h和晚睡前1 h服用；抗酸类药物在饭后1h和晚睡前服用。H2受体阻滞剂雷尼替西在早晨起床和晚上睡觉前各1次， 150 mg/次， 奥美拉唑20 mg/次， 羟氨苄青霉素0.75 g/次， 甲硝唑400 mg/次， 2次/d， 三者联合治疗1周[3]。

3. 2 心理护理 由于该疾病发病隐秘， 病程较长， 且短期不易治愈， 患者往往出现精神紧张、焦虑不安、恐惧等心理， 不仅影响内镜检查的进行， 还可能造成病情的恶化。护理人员要善于观察患者情绪， 多说鼓励性的话语， 同时可开展如象棋、纸牌等有益于缓解患者不良情绪的活动， 消除患者焦虑、恐惧的心理， 让患者从内心接受检查及护理过程的实施。

3. 3 生活护理 多数消化性溃疡患者往往食欲较高， 经常感到饥饿， 护理人员应提醒患者注意调节饮食， 切记不可暴饮爆食， 应少食多餐， 宜多食用清淡、易消化、低脂、高蛋白、少渣的食物。避免过冷、过热食物及辣椒等刺激性食物， 胃酸过多的患者应禁食酸性食物， 多食蔬菜水果瘦肉、鱼、禽肉、奶类等高钙低脂类的食物。同时还应注意规律作息， 避免过度劳累。

3. 4 并发症护理 护理人员密切检测病情变化， 定时测量血压、脉搏、体温等。若发现患者有呕吐、眩晕、四肢厥冷、肤色苍白、血压降低等情况则提示可能有并发症产生， 需及时报告医生。如患者时常感到上腹疼痛， 如反跳痛、压痛并且腹肌紧张、肝浊音消失， 则提示产生穿孔。常见并发症有幽门梗阻、穿孔、出血等。

3. 5 运动指导 进行适量有氧运动， 如慢跑等， 晚饭后1 h开始， 每次30～60 min， 以全身发热， 出些微汗为宜， 切忌不可做剧烈运动。平时还可做放松训练， 取仰卧位或者侧卧位， 轻闭双眼， 上肢松至肘部， 自然吸气后自上而下配合呼气逐步放松至丹田， 期间患者可选用自身觉得最为舒适的体位， 循环做深呼吸， 使身体、精神进入放松状态， 约30 min起身活动四肢， 休息片刻， 可循环做此训练[4]。

4 小结

实施综合护理干预能有效改善治疗效果， 提高患者生活质量， 在护理过程中， 护理人员应提醒慢性患者不能单纯注重药物治疗， 更要从培养良好的日常生活习惯做起， 保持良好情绪， 加强身体锻炼， 提高身体机能， 从而从根本上改善病症， 降低慢性胃炎及消化道溃疡的复发率。

参考文献

[1]田荷花.72例慢性胃炎患者的护理.当代护士，2012，19（5）：28-30.

[2]张亚历.实用消化病学.北京：清华大学出版社.2009：204.

[3]王晓云，曲伟峰.对消化性溃疡患者的护理体会.医学理论与实践，2013，26（4）：513-514.

[4]韩利霞.慢性胃炎病人的护理.大家健康，2013，7（1）：121-122.

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