二胎孕前健康常识ABC
二孩政策全面放开，成为我国人民热议的话题，甚至国际上也高度关注。很多人正在考生虑，生还是不生？这里先撇开家庭条件、经济条件、住房条件等问题，先从生者的健康条件、医学角度来讨论生还是不生。
孕前要做一次全面体检！
妊娠分娩对女性是全面的负担，也是一次考验，没有健康的身体是难以胜任孕育的重任。生第二胎的妇女，一般年龄较大，有的患上了高血压、糖尿病、甲状腺等疾病，有的经历了难产、剖宫产的折磨，有的生过有缺陷的病婴，要想知道能否胜任再生一个的重任或避免生出缺陷儿，必须作一次全面体检。孕前检查建议在计划受孕前3～6个月内进行，具体检查项目及意义如下：
1.阴道宫颈分泌物检查，筛查有无阴道炎症，有无淋球菌、衣原体感染引起的性传播性 疾病，以减少宫内感染及其引起的流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓等不良妊娠结局。
2.血液常规检查，筛查是否存在贫血、血小板减少等情况。
3.血型（包括ABO血型和rh血型）检查，筛查是否存在因血型不合引起溶血的可能，以减少血型不合导致流产、早产、死胎、新生儿溶血病等风险、
4.尿液常规检查及肾功能检测，筛查是否存在泌尿系统疾病及代谢性疾病，评价肾功能。
5.乙型肝炎抗原抗体检测及肝功能检测，评估是否存在乙肝感染及肝脏损害情况，以减少乙肝病毒的母婴传播，并对乙肝患者或乙肝病毒携带者指导生育时机的选择。
6.甲状腺功能检测，筛查是否存在甲状腺疾病，以减少因甲状腺疾病引起的流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、子代内分泌及神经系统发育不全、智力低下等风险，并对患者指导生育时机的选择。
7.血清葡萄糖测定，进行糖尿病筛查，以减少血糖异常引起的流产、早产、胎儿畸形等风险，并对原有血糖异常者指导生育时机的选择。
8.梅毒抗体筛查，筛查有无梅毒感染，以减少流产、死胎的风险，以及母婴传播引起的先天性梅毒。
9.TORCH检测，包括风疹病毒、巨细胞病毒，弓形体的IgM和IgG抗体，以发现风疹病毒易感个体，了解巨细胞病毒和弓形体感染情况，以便采取相应措施。
10.妇科超声检查，主要筛查是否存在影响怀孕和分娩的妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、子宫畸形及瘢痕子宫的瘢痕愈合情况等。
哪些夫妇不宜生二胎？
·严重高血压、冠状动脉硬化、心功能不全、肾功能减退者。
·心功能3～4级者。
·银屑病患者发病期间不宜怀孕，否则会使病情加重或影响胎儿发育。
·系统性红斑狼疮在非缓解期及病情不稳定期，不宜再生育，否则会使病情加重或胎儿夭折。
·女方存在轻、中度智力低下时不宜再生育，任何一方有重度智力低下时，不宜再生育。
·性病患者在治疗期间不宜再生育。
·任何一方患有肾小球肾炎时，在应用免疫抑制剂期间不宜生育
·甲状腺功能亢进症（甲亢）或甲状腺功能减退症（甲减）患者出现严重并发症时，不宜再生育。
·严重的心理障碍患者，如果妊娠容易出现许多妊娠并发症或胎儿生长受限，如同时有家族史，遗传风险高，不宜生育。
·夫妻双方都是精神分裂症患者，已经生育一胎患儿者，一方为本病高发家系者，不宜再生育。
·疤痕子宫愈合明显不良者再生育风险很大，不宜再生育。
大宝和二宝相差几岁最合适？
如果第一胎孩子较小，再生育应有一个合理间隔期，两个孩子相差1～2岁，那就生育过密，哺乳期结束不久又怀上第二个，对母亲身心不利，对孩子也不利。两个孩子相差7～8岁甚至十多岁，孩子们难以成为兴趣相投和默契的伙伴，因此生育间隔时间过密过长都不好，一般来说大宝和二宝相差3～5岁较为合适。如第一胎为剖宫产，两个孩子生产间隔时间最好24个月以上。
生二胎年龄多大合适？
孕妇的年龄，一般没有明显的限制，医学上界定35岁以上为高龄孕妇，胎儿染色体异常风险增加，妊娠并发症风险也会增加，所以建议生第二胎的妇女最好在28～30岁之间生育，最迟不能超过35岁。如果已高龄有强烈的生育愿望，必须到专科医院做一次生育咨询和一次全面体检，以评估是否适宜再生育。
疤痕子宫妊娠的隐忧！
上一胎做过剖宫产或子宫畸形整形手术或做过子宫肌瘤挖出术，这些手术都在子宫上留下疤痕，统称疤痕子宫，疤痕成了子宫的薄弱区域，如果妊娠有以下风险：
1.疤痕子宫妊娠，即胚胎种植在子宫疤痕处，为特殊类型的宫外孕，会发生难以控制的大出血。
2.凶险性前置胎盘，前置胎盘是高危妊娠，如果疤痕子宫合并前置胎盘即为凶险性前置胎盘，可导致产妇大量出血，有生命危险。
3.妊娠子宫破裂，如疤痕子宫愈合不良，妊娠有破裂的危险，临产时子宫经不起强烈的收缩而发生破裂的可能性更大。
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