社区卫生服务中心护理管理的难点与对策
[摘要] 该文首先进行社区卫生服务中心护理管理内容的分析，然后对其管理难点，如管理制度与评价体系尚未健全，缺乏政府和政策的支持，角色转换，护理人员专业水平较低等进行阐述，最后提出完善制度，加大培训力度，指定服务评价体系，优化管理模式等几点管理对策，意在促进社区卫生服务的更好发展，服务社区卫生，以实现健康发展的目标。
[关键词] 社区卫生服务中心；护理管理；难点；对策
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（a）-0037-02
[Abstract] To community health service center of nursing management in this paper， first of all， the analysis of the content， and then the management difficulties， such as the management system and evaluation system is not yet perfect， the lack of government and policy support， role transformation， elaborates the nurses" professional level is low， the Suggestions to consummate the system， increase the intensity of training， the specified service evaluation system， optimize the management mode and so on， some management countermeasures to promote the better development of community health service， community health service， to achieve the goal of healthy development.
[Key words] Community health service center； Nursing management； Difficult points； Strategy
在社区卫生服务工作中，护理管理属于主要工作内容，同时也是提升服务质量重要措施[1]。但是，由于医疗卫生服务体系仍然存在问题，以及社区护士知识能力和三甲医院护理有很大差别，接触新兴护理模式较少，护士培训体系不健全等，致使护理管理发展受到严重阻碍[2]。因此，根据社区卫生服务中心护理管理现状，对其管理难点进行深入分析，以便于科学制定相关管理对策，从而发挥其最大价值。
1 社区护理管理工作内容
①对于人员选拨相关标准。在进行护理人员的选择时，需要满足以下标准：保持良好身体状态；拥有较高职业素养；对专业知识与技能的熟练了解；拥有丰富护理经验；以较强判断能力和观察能力护理人员为主。
②护理制度构建。按照社区自身情况，合理构建社区护理管理制度，例如：保健指导与家庭护理文件等，确保护理人员可以按照护理操作流程进行[3]。另外，还应对管理体系与评价体系予以相应构建、完善。
③护理管理流程的明确。在质量管理体系的构建中，其主要是对医院卫生服务中心的护理予以质量管理，通过检查标准等，对其实施相应管理和检查，例如：定期进行药物和设施的检查等；每月进行物品清检的检查[4]；以问卷调查方式，对患者护理服务满意度和意见予以了解；在进行各项检查时，均应对其进行详细记录，同时向护理人員予以绩效考核，确保护理人员具有较高工作热情。
2 社区护理管理的难点
2.1 管理制度与评价体系尚未健全
在社区卫生服务中心发展过程，其护理管理工作的开展，并未构建与其相对应的管理制度与评价体系，即三级、二级和社区卫生服务中心、专科医院均使用相同管理制度，使社区卫生服务受到较大不利影响。除此之外，当进行社区护理管理时，如果缺少相应规章制度，还会对社区整体护理质量造成较大影响，需要对其予以重视[5]。
2.2 缺少政府和政策的支持
现阶段，我国社区护理工作中，由于受到经济条件的影响，使其护理工作受到诸多问题，例如：护理人员工作压力和风险较大，且存在待遇差和地位低等问题，加之在职人员缺少稳定性，在和社区居民进行沟通时，经常会受到阻碍，从而对其护理工作效率、质量造成影响[6]。
2.3 角色转换存在问题
在社区护理管理工作中，其工作难点还表现为：护理理念老旧、工作范围受到限制等，从而无法正确了解社区护理管理地位和作用、专业功能，最终造成护理人员不能准确定位自身职责，使其角色转换出现问题，从而阻碍社区护理管理工作的开展。
2.4 护理人员专业水平较低
社区护理管理主要是对社区居民提供医疗保障，要求护理人员不仅需要掌握护理理论与知识技能，还应学习预防医学和社会医学等知识内容，确保社区护理管理工作可以顺利进行。但是，在实际护理工作中，多数护理人员为中专学历，部分社区更是将临时人员作为重点，虽然可以达到社区卫生服务要求，但是在向社区居民提供连续性与全方位服务时往往会存在较大差异，应该对其予以重点关注。
3 社区护理管理相关对策
3.1 对其管理制度予以完善
在社区卫生服务中心发展过程中，为了促进其发展，需要通过相关政策的制定予以保障，确保医疗资源具有较高应用效率。因此，在对管理制度进行构建时，应该根据社区护理发展现状和趋势，对护理模式进行深入研究，使其具有相应地方特色，例如：双向转诊等，对于此类护理模式的应用，可以实现医疗资源的高效运用，在实现资源共享的同时，还能向社区居民提供优质护理服务，以推动社区护理管理的发展。
3.2 加大在職人员培训力度
在社区护理工作中，护理人员知识面和知识结构相对比较特殊，直接关系到社区护理的教育情况，只有配备相应管理措施，才能实现社区护理人员教育模式的转变。因此，在对职人员进行培训时，需要重点进行培训方式的优化，即将人文知识教育和学习作为核心内容，使其真正认识到社区护理管理工作特点与性质，保证护理人员成为合格员工，进而为居民提供高效服务。一方面，针对多发病与常见病的护理知识内容进行定期培训，使护理人员拥有扎实护理知识与操作技能。另一方面，外出培训。向护理人员定期举办外出培训活动，以便于对护理人员的知识储备进行不断更新，从而通过进行护理知识和护理技能的学习，更好实现护理人员综合素质的提高[7]。
3.3 服务评价体系的制定
对于社区医疗服务中心来讲，在进行护理管理工作时，为了保证该项工作的顺利开展，需要确保社区护理的自主性和独立性，同时还应具有专业性特点。在此基础上，社区护理管理工作中，应先对其护理质量和评价体系、规章制度予以科学构建，只有保证社区护理管理的有章可循，才能为社会医疗服务中心的发展起到促进作用。
3.4 对管理模式的优化
按照社区卫生服务中心护理管理现状，为了更好对其现存问题予以改善，需要重点进行管理模式的优化，例如：计划管理和随机管理的整合，按照社区卫生考核标准，制定相应计划方案，并对其进行贯彻落实，保证每位护理人员更好掌握自身工作职责与任务，避免计划无法得到具体落实；分层管理和分工管理的结合，构建社区卫生服务护理管理系统，确保信息畅通与及时反馈，通过定期发布患者和社区居民的调查报告，使护理管理工作得到进一步完善[8]。
4 结语
在社区卫生服务中心内，护理管理可以提升社区卫生生态服务质量，为了保证护理管理工作的顺利开展，需要对其管理制度、体制进行优化和完善，通过相关措施的落实，以实现护理人员综合素质的全面提升。另外，在社区的护理管理过程中，对其管理问题进行深入研究，有利于落实各项管理对策，从而促进社区卫生服务中心护理管理工作的进行，以实现健康发展的目标。
[参考文献]
[1] 何水红.公立三甲医院举办的社区卫生服务中心发展问题浅析—以安医大二附院莲花社区卫生服务中心为例[J].中国医药指南，2013，11（22）：734-735.
[2] 王春英.社区卫生服务中心护理管理的难点与对策[J].全科护理，2013，11（29）：2767-2768.
[3] 陈纯友，朱小平，叶桂芳.基层社区卫生服务站护理管理现状分析及对策[J].当代护士，2013（9上旬刊）：25-27.
[4] 朱宝红.浅析社区卫生服务中心医院内感染控制中的护理管理[J].内蒙古民族大学学报，2011，17（5）：97-98.
[5] 周玉宜.社区卫生服务中心实施优质护理管理的措施和效果观察[J].护理实践与研究，2015，12（7）：113-114.
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[8] 王丽，常利杰，吴浩，等.北京市方庄社区卫生服务中心开展护理健康教育的实践与探讨[J].中国健康教育，2017，33（1）：90-92.
（收稿日期：2017-10-09）